2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷2

2 02 2 年中医执业医师 中医内科学试题及答案组卷1、单选题 治疗噤口痢，虚实皆可选用的药物是（）A.白头翁B.黄连C.黄柏D.石菖蒲。E,五味子【答案】D2、题干 除哪项外均是医德品质的内容A.奉献B.精诚C.仁爱D.严谨。E,诚挚【答案】B【解析】医德品质的内容：（1）仁 爱 严 谨 诚 挚 公 正 奉3、题干 肺痿的主要治则A.补肺生津B.温肺益气C.清热润肺D.宣肺化痰。E,补益肺气【答案】A4、题干 符合药物治疗的道德要求是A.合理配伍，细致观察B.尽量周全，知情同意C.灵活用药，免担风险D.少用药物，节约费用。E,联合用药，观察疗效【答案】A【解析】药物治疗中的道德要求：（1）对症下药，剂量安全；（2）合理配伍，细致观察；（3）节约费用，公正分配。5、患者，女，2 6岁。非周期性子宫出血，量多、色紫红、质稠，夹有血块，腹痛拒按，舌红苔黄，脉弦数。治疗除取关元、三阴交、隐白穴外，还应加：A.气海、百会B.中极、阴交C.归来、合谷I）.血海、膈俞。E,曲泉、血海【答案】D6、单选题 患者因湿热下注所致，筋骨疼痛，两足痿软，足膝红肿疼痛，小便短赤，舌苔黄腻。治疗应首选的方剂是A.三仁汤B.茵陈蒿汤C.八正散D.独活寄生汤。E,二妙散【答案】E7、题干 真寒假热证产生的机理是（）A.阴盛格阳B.阳盛格阴C.阴不敛阳D.阳不敛阴。E,表热里寒【答案】A8、题干 男，52 岁。气粗息涌，喉间痰鸣如吼，痰白质黏，难以咳出，烦闷不安，口苦，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数。此时应选用何方治疗A.射干麻黄汤B.定喘汤C.小青龙汤D.苏子降气汤。E,平喘固本汤【答案】B9、题干 男，素体不强，易反复感冒，气短懒言，自汗，时寒时热，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。此时治疗当选何法A.健脾益气B.养阴润肺C.补益肺气D.补益心气。E,益气固肾【答案】C1 0、单选题 发病急骤，漫肿宣浮的是A.热肿B.寒肿C.风肿D.湿肿。E,痰肿【答案】C【解析】风肿：发病急骤，漫肿宣浮，或游走无定，不红微热，或轻微疼痛。见于昨腮、大头瘟等。1 1、单选题 青皮与陈皮的功效区别是A.陈皮理脾胃之气，消积化滞;青皮理肝气，散寒止痛B.陈皮理脾胃之气，燥湿化痰;青皮理肝气，活血止痛C.陈皮理脾胃之气，降气化痰;青皮理肝气，消积化滞D.陈皮理脾胃之气，降气化痰;青皮理肝气，活血调经。E,陈皮理脾胃之气，燥湿化痰;青皮理肝气，消积化滞【答案】E【解析】陈皮与青皮二药，均能行气消滞，用于食积气滞，脱腹胀痛。但陈皮性较平和，归脾肺经，主理脾肺气滞，并能燥湿化痰，主要治疗脾胃气滞之脱腹胀满及湿痰、寒痰壅肺之咳嗽、胸闷等证;青皮主归肝、胆、胃经，善于疏肝破气，常用于肝气郁结、食积气滞及瘤积聚等证。1 2、口中黏腻不爽，其临床意义是A.胃火炽盛B.湿热蕴脾C.胆火上炎D.心火上炎。E,脾胃气虚【答案】B【解析】口甜是指病人自觉口中有甜味的症状。多见于脾胃湿热或脾虚之证。1 3、题干 关于生物一心理一社会医学模式，下列提法中错误的是A.人们关于健康和疾病的基本观点B.21 世纪建立起来的一种全新医学模式C.临床实践活动和医学科学研究的指导思想D.在更高层次上实现了对人的尊重。E,不仅重视人的生物生存状态,而且更加重视人的社会生存状态【答案】B考点：医学模式转变的伦理意义【解析】生物一心理一社会医学模式是临床实践活动和医学科学研究的指导思想和理论框架标志着医学道德进步。在更高层次上实现了对人的尊重。生物一心理一社会医学模式不仅重视人的生物生存状态,而且更加重视人的社会生存状态。故选B。1 4、题干 气机郁滞型呃逆的治疗当用A.丁香散B.沉香散C.五磨饮子I).苏子降气汤。E,丁香透膈散【答案】C1 5、题干 血液的生成与哪个脏腑的关系最为密切A.心B.脾PC.田RD.肝。E,肾【答案】B1 6、题干 关于藏象的含义，表述正确的是A.五脏的功能B.六腑的功能C.奇恒之腑的功能D.藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象。E,以上均非【答案】D【解析】藏象，近年来又写作“脏象”，是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象。1 7、神志不清，语无伦次、声高有力，为A.澹语B.郑声C.错语D.独语。E,夺气【答案】A【解析】澹语指神识不清，语无伦次，声高有力的症状。1 8、题干 汗证，自汗或盗汗，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细。辨证属A.肺卫不固证B.心血不足证C.阴虚火旺证I).邪热郁蒸证。E,脾胃虚弱证【答案】B1 9、题干 银翘散与桑菊饮功用的主要区别是A.前者偏于解毒，后者偏于化痰B.前者偏于透表，后者偏于宣肺C.前者偏于化痰，后者偏于解毒D.前者偏于止咳，后者偏于解表。E,前者偏于宣肺，后者偏于清热【答案】B【解析】银翘散与桑菊饮同为治疗温病初起之辛凉解表剂，二方都有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五味，但银翘散有银花、荆芥穗、豆豉、牛芽子、竹叶，解表清热之力强;桑菊饮有桑叶、菊花、杏仁，宣肺止咳之功大。2 0、题干 长期吞咽受阻，饮食不下，面色白，精神疲惫，形寒气短，面浮足肿，泛吐清涎，腹胀便澹，舌淡苔白，脉细弱，诊为A.脾胃虚弱型呕吐B.中虚有寒型反胃C.脾阳虚衰型水肿D.胃阴不足型呕吐。E,气虚阳微型噎膈【答案】E2 1、单选题 患者胃火炽盛，消谷善饥，烦渴多饮。治疗宜选用的是A.黄柏B.桅子C.黄连D.黄苓。E,苦参【答案】C2 2、题干 中气不足，清阳不升之眩晕治宜选用下列何方A.补中益气汤B.归脾汤C.四君子汤D.左归丸。E,右归丸【答案】A2 3、题干 女，病由抑郁而起，症见腹部结块，或左或右，走窜不定，按之略痛，脱胁胀闷不舒，暧气频频，便艰纳呆，苔薄，脉弦，证属A.聚证一一肝气郁结B.聚证一一食滞痰阻C.积证气结血瘀D.积证气郁血阻。E,积证瘀血内结【答案】A2 4、题干 下列除哪项外，均提示病情严重，预后不良A.目暗睛迷B.舌苔骤剥C.脉微欲绝D.抽搐吐沫。E,昏迷烦躁【答案】D【解析】失神属病情严重阶段，表现：昏迷，或言语失伦，或循衣摸床、撮空理线；目暗睛迷，瞳神呆滞;面色晦暗，表睛淡漠呆板;反应迟钝，动作失灵，强迫体位;呼吸异常，大肉已脱。舌苔剥脱，形成花剥苔，属逆证。脉微欲绝，乃正气将绝之候。2 5、题干 下列药物中不属于配伍禁忌的是A.藜芦与赤芍B.川贝母与川乌C.硫黄与厚朴D.水银与砒霜。E,肉桂与赤石脂【答案】C【解析】十八反：乌头反半夏、瓜萎、贝母、白薮、白及;甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花;藜芦反人参、沙参、玄参、丹参、苦参、细辛、芍药。十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川乌、草乌畏犀角，人参畏五灵脂，官桂畏赤石脂。2 6、单选题 完带汤治疗带下的主要病机是A.脾虚肝郁，湿浊带下B.脾肾两虚，湿热带下C.肾虚不固D.脾气不足，脾精下陷。E,脾肾两虚【答案】A2 7、题干 以热退疹出为特征的疾病是A.丹疡B.手足口病C,麻疹D.奶麻。E,风痴【答案】D【解析】奶麻，又称假麻，西医学称为幼儿急疹，是由人疱疹病毒6型感染而引起的一种急性出疹性传染病，临床以持续高热3 5天，热退疹出为特征。2 8、题干 五输穴中以所行为A.井B.荥C.输D.经。E,合【答案】D2 9、题干 男，40岁，既往有胃痛病史，昨天因饮酒诱发呕血，血色紫暗，夹有食物残渣，口臭，口干，大便色黑，舌红，苔黄腻，脉滑数。中医治法为A.清胃泻火，化瘀止血B.清热除湿，化瘀止血C.清肝泻火，和胃止血D.活血止血，泻热。E,益气摄血【答案】A3 0、题干 慢性型特发性血小板减少性紫瘢的首选治疗是A.输注大量免疫球蛋白B.应用免疫抑制剂C.输浓缩血小板D.脾脏切除术。E,糖皮质激素【答案】E【解析】糖皮质激素为急性型和慢性型特发性血小板减少性紫瘢发作期的首选药物。3 1、单选题 可用于养血安胎的药物是A.狗脊B,砂仁C.乌梢蛇D.五加皮。E,桑寄生【答案】E【解析】桑寄生功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。用于治疗崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安。能补肝肾，养血而固冲任，安胎。故此题的正确选项是E。3 2、单选题 精气首见的著作是（）A.吕氏春秋B.论衡C.管子D.淮南子。E,道德经【答案】C3 3、题干 病人腹部胀大3 个月余，胁下胀痛不适，纳食欠佳，食后腹胀，小便短少，下肢微肿，面色晦暗，周身皮肤发黄，腹胀大，胁下可触及包块，双下肢按之微肿，苔白腻，脉弦细，应诊断为A.水肿B.胁痛C.黄疸D.积聚。E,鼓胀【答案】E3 4、题干 患者，男，3 0 岁。夜间外出着衣薄，次日恶寒发热，头身疼痛，后背发凉，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。用药宜首选A.荆芥、防风B.麻黄、桂枝C.桂枝、白芍D.羌活、白芷。E,紫苏、香需【答案】B【解析】该证属风寒表实证，麻黄味辛发散，性温散寒，功能开膜理，透毛窍，发汗解表以散风寒，为辛温解表要药，多用于外感风寒,恶寒无汗，发热头痛，脉浮而紧的感冒重证，即风寒表实证，每与桂枝相须为用，如麻黄汤，故答案是B。35、题干 苏合香丸的功效为A.清热开窍，息风止痉B.化浊开窍，清热解毒C.芳香开窍，行气止痛I）.清热解毒，开窍醒神。E,通阳散结，行气祛痰【答案】C【解析】苏合香丸（吃力伽丸）功用：芳香开窍，行气止痛。36、题干 患者，女，2 6 岁，已婚。胃院隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。其病机是A.脾阴不足B.胃阴不足C.胃燥津亏D.胃热炽盛。E,肝胃不和【答案】B【解析】胃阴虚证的临床表现：胃院隐痛，饥不欲食，口燥咽于，大便于结，或脱痞不舒，或千呕呃逆，舌红少津，脉细数。37、题干 女，6 9 岁。喘咳多年，此次发病又现面浮肢肿，腹部胀满有水，心悸，咳痰清稀，脱痞纳少，尿少，怕冷，苔白滑，脉沉细。此时治疗宜用A.桑苏桂苓饮B.实脾饮C.苓桂术甘汤I).真武汤。E,泽泻汤【答案】D38、题干 男，5 2岁。气粗息涌，喉间痰鸣如吼，痰白质黏，难以咳出，烦闷不安，口苦，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数。此时应选用何方治疗A.射干麻黄汤B.定喘汤C.小青龙汤D.苏子降气汤。E,平喘固本汤【答案】B39、题干 痫证风痰闭阻证主方A.涤痰汤B.定痫丸C.导痰汤D.镇肝熄风汤。E,风引汤【答案】B4 0、题干 痉证日久，阴血不足，气虚血滞，瘀血阻络，可选用A.身痛逐瘀汤B.补中益气汤C.河车大造丸D.一贯煎。E,补阳还五汤【答案】E4 1、单选题 既可用于热淋、砂淋、石淋，又可用于恶疮肿毒、毒蛇咬伤的药物是A.泽泻B.茯苓C.车前子D.金钱草。E,猪苓【答案】D【解析】金钱草功效：利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。长于通淋排石，为治石淋之要药。又长于清热利湿退黄，为治湿热黄疸之常用药。并能解毒消肿，用于痈肿疔疮、毒蛇咬伤。42、单选题 气厥实证的证机概要是()A.肝阳暴张，痰火壅盛，气血上逆B.痰瘀阻络，气血不畅，脑失所养C.元气素虚，清阳不升，神明失养I).肝郁不舒，气机上逆，壅阻心胸，内闭神机。E,风痰阻络，气血运行不利【答案】D43、单选题 火燃后会分解为砒霜的药物是A.硫黄B.雄黄C.铅丹D.白矶【答案】B【解析】根据题干要求，以上各项中，只 有B雄黄是最佳的选项。因为其在火煨后具有剧毒。44、题干 患者小便涓滴不通，烦渴欲饮，咽干，呼吸短促，咳嗽,舌苔薄黄，脉数。其治法是A.行瘀散结,通利水道B.疏调气机,通利小便C.清泄肺热,通利水道D.清热利湿,通利小便。E,升清降浊，化气利水【答案】C【解析】本证为肺热壅盛之瘾闭，故治宜清泄肺热，通利水道。45、题干 肾虚腰痛，无明显阴阳偏盛者，可服用A.河车大造丸B.补髓丹C.六味地黄丸D.青娥丸。E,金匮肾气丸【答案】D46、题干 前列腺增生症脾肾气虚证，采用的治疗方药为A.补中益气汤B.八正散C.沉香散D.知柏地黄丸。E,济生肾气丸【答案】A【解析】前列腺增生症脾肾气虚证。证候：尿频，滴沥不畅，尿线细甚或夜间遗尿或尿闭不通，神疲乏力，纳谷不香，面色无华，便澹脱肛。舌淡，苔白，脉细无力。治法：补脾益气，温肾利尿。方药：补中益气汤加菟丝子、肉灰蓉、补骨脂、车前子等。47