2022年中医内科主治医师考试全科综合试题及答案卷3

20 22年中医内科主治医师考试全科综合试题及答案卷1、痹证日久出现关节周围结节、关节肿大畸形的病机是()A.气血不足B.肝肾亏虚C.瘀血痰浊痹阻经络D.寒湿留滞经脉。E,湿热壅滞经脉【答案】C【解析】风寒湿痹或热痹日久不愈，气血运行不畅日甚，瘀血痰浊阻痹经络，可出现皮肤瘀斑、关节周围结节、关节肿大、屈伸不利等症。2、陈某，男，7 5 岁。双侧肢体软弱无力逐渐加重1年，肌肉萎缩,神疲肢倦，少气懒言，纳呆便灌，舌淡，苔薄白，脉细弱。其诊断是()A.痿证湿热浸淫证B.痿证脾胃虚弱证C.痿证肝肾亏损证D.中风肝肾亏虚证。E,中风风痰瘀阻证【答案】B【解析】痿证脾胃虚弱证：起病缓慢，肢体软弱无力逐渐加重，神疲肢倦，肌肉萎缩，少气懒言，纳呆便澹，面色#F o r m a t I m g I D _ O#白或萎黄无华，舌淡苔薄白，脉细弱。3、单选题 下列哪一组性味的药物，作用趋向一般，属于升浮A.甘、辛，凉B.辛、苦，热C.辛、甘，温D.甘、淡，寒。E,酸、咸，热【答案】C4、呕吐总的发病机理是A.中焦气机不利，脾胃升降失职B.胃气阻滞，胃失和降，不通则痛C.胃失和降，膈间气机不利D.胃失和降，胃气上逆。E,痰饮内停，中阳不振，胃气上逆【答案】D【解析】呕吐的发病机理总属胃失和降，胃气上逆。5、单选题 所致病证有动摇不定特点的是A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪。E,火邪【答案】A6、单选题 以下属于阴中之阳的是A.心B.脾C.肝D.肾。E,肺【答案】C7、单选题 少阴热化证的主要临床表现不包括A.脉象细数B.心烦失眠C.口燥咽干D.心悸气短。E,舌尖红赤【答案】D8、题干 哪一项不属于鼓胀与水肿的鉴别要点A.肿胀部位B.肿胀的先后顺序C.面色色泽D.小便通利与否。E,腹筋起与否【答案】D9、题干 夜寐盗汗，五心烦热，两额色红，口渴，舌红少苔，脉细数，可选用A.甘麦大枣汤B.当归六黄汤C.六味地黄丸D.龙胆泻肝汤。E,四妙丸【答案】B1 0、单选题 素问至真要大论中“皆属于风”的原文是A.诸风掉眩B.诸寒收引C.诸躁狂越D.诸厥固泄。E,诸暴强直【答案】E1 1、单选题 下列药物中，不属四大怀药的是A.地黄B.牛膝C.山药D.砂仁。E,菊花【答案】D1 2、患者，女，38 岁，诊断为瘾闭，现症见小便不通，情志抑郁，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。其中医治法为A.升清降浊，化气行水B.清利湿热，通利小便C.行瘀散结，通利水道D.疏利气机，通利小便。E,温补肾阳，化气利水【答案】D【解析】该患者为瘾闭肝郁气滞证，选用治法为：疏利气机，通利小便。1 3、单选题 炙甘草汤的功用是A.益气滋阴，通阳复脉B.益气健脾，养阴润肺C.益气健脾，养血柔肝D.补脾益肺，宁嗽止血。E,健脾益气，补肺宁嗽【答案】A1 4、题干 某患者，男性，1 8 岁，因年少无知经常手淫，近两个月来，常无梦而遗，滑泄不止，面色皓白，腰膝酸软，舌淡胖，苔白滑,脉沉细。若患者肾阳虚甚，滑泄久遗，可加A.鹿角霜、肉桂、锁阳B.附子、肉桂C.巴戟天、淫羊蕾D.当归、党参。E,熟地、黄黄【答案】A【解析】加鹿角霜、肉桂、锁阳等可加强温肾之力。1 5、单选题 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原I).血液中白细胞产生的内源性致热原。E,血液中白细胞及病原体的代谢产物【答案】D1 6、单选题 触按疮疡局部，肿处烙手而压痛者，病属A.实寒证B.实热证C.虚寒证D.虚热证。E,气血虚证【答案】B1 7、题干 癫证的病位在于A.心、脾、肝、胆B.心、脾、肝、肾C.肝、胆、脾、肾D.心、脾、肾。E,心、肝、胆【答案】A1 8、题干 患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞身重，时流清涕，喉痒，咳嗽，吐痰稀薄色白，口不渴，舌苔薄白而润,脉浮。治疗应首选的方剂是A.银翘散B.葱豉桔梗汤C.荆防达表汤D.新加香雷饮。E,参苏饮【答案】C1 9、题干 癫证的主要临床表现没有A.右归丸B.大补元煎C.乌头汤D.赞育丸。E,左归饮【答案】E2 0、单选题 飞滑石入煎剂其用法是A.冲服B.包煎C.另煎D.先煎。E,久煎【答案】B2 1、单选题 黄土汤的组成药物中含有A.熟地黄、人参、干姜、附子B.生地黄、当归、炮姜、附子C.熟附子、干姜、黄黄、人参D.干地黄、阿胶、附子、黄苓。E,熟地黄、芍药、附子、干姜【答案】D2 2、治疗虚体感冒之气虚感冒证，首选的方剂是（）A.葱豉桔梗汤B.加减蕨蕤汤C.荆防达表汤D.新加香蕾饮。E,参苏饮【答案】E【解析】气虚感冒。恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咽隐痛，咳嗽，痰稀白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。治法：益气解表。代表方：参苏饮加减。2 3、题干 患者精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞,吞之不下，咯之不出，舌苔白腻，脉弦滑，诊断为郁证。其治法是A.疏肝解郁，清肝泻火B.行气开郁，化痰散结C.甘润缓急，养心安神I).健脾养心，补益气血。E,滋养心肾，宁心安神【答案】B2 4、太阳中风表虚证治中，治 疗“阳浮而阴弱”的主要药物是A.生姜、大枣B.桂枝、生姜C.桂枝、芍药D.芍药、大枣。E,芍药、甘草【答案】C【解析】太阳中风表虚证治中，治 疗“阳浮而阴弱”的主要药物是桂枝、芍药。2 5、王某，男，55岁。反复呕吐1 月，呕吐清水痰涎，脱闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选的方剂是A.半夏白术天麻汤B.平胃散合甘草干姜茯苓白术汤C.实脾饮D.小半夏汤合苓桂术甘汤。E,蕾香正气散【答案】D【解析】痰饮内阻证。呕吐清水痰涎，脱闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。治法：温中化饮，和胃降逆。代表方：小半夏汤合苓桂术甘汤加减。2 6、单选 物质逆电化学梯度通过细胞膜属于A.被动转运B.主动转运C.单纯扩散D.易化扩散。E,吞噬作用【答案】B2 7、单选题 大头瘟初期见A.肺卫证B.气分证C.卫气同病D.热郁少阳。E,营分证【答案】C2 8、大腹疼痛的病变脏腑主要是A.肝、胆B.大小肠C.肾、膀胱D.脾、胃。E,胞宫【答案】D【解析】胁腹、两侧少腹痛多属肝经病证;大腹疼痛，多为脾胃病证;脐腹疼痛多为大小肠病证；脐以下小腹痛多属肾、膀胱、胞宫病证。2 9、单选题 中药配伍中的相杀指的是A.治疗目的相同的药物配伍应用B.性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效C.一种药物能消除或降低另一种药物的毒副作用D.一种药物能使另一种药物功效降低或丧失。E,以上都不是【答案】C3 0、单选题 治疗痰阻心窍所致的癫痫抽搐、惊风发狂者，应选用的药物是A.磁石B.朱砂C.龙骨D.远志。E,琥珀【答案】D3 1、瘾闭的基本病机是A.膀胱气化失调B.膀胱气化不利C.膀胱气化无权D.肾失封藏。E,肾脏分清泌浊失常【答案】A【解析】瘙闭基本病理变化为膀胱气化功能失调，其病位主要在膀胱 与 肾。3 2、单选题 心下有留饮的特点是A.素盛今瘦B.背寒冷如掌大C.胁下痛引缺盆D.满喘咳吐。E,心下痞坚【答案】B3 3、单选题 四逆散所主证候的病因病机是A.实邪闭阻，抑遏阳气B.肾阳衰微，阴寒内盛C.少阴阳虚，阴寒上逆I）.血虚受寒，寒客经脉。E,气机不畅，阳气内郁【答案】E3 4、单选题 中药的副作用是指A.配伍不当出现的反应B.药不对证出现的不良反应C.达不到常规用量不能控制病情D.超过常规用量时出现的不适反应。E,在常规剂量时出现的与疗效无关的不适反应【答案】E3 5、身热夜甚，心烦不寐，斑疹隐隐，舌质红绛，无苔，脉细数。其证候是（）A.少阳病证B.气分证C.营分证D.血分证。E,太阳蓄血证【答案】C【解析】营分证临床表现：身热夜甚，口不甚渴或不渴，心烦不寐,甚或神昏澹语，斑疹隐隐，舌质红绛，无苔，脉细数。3 6、一种比较持久微弱、具有渲染性的情绪状态是A.心境B.激情C.心情D.热情。E,应激【答案】A【解析】心境是一种深入的、比较微弱的、持久的、影响人的整个精神活动的情绪状态，如得意、忧虑3 7、题干 下列哪一项不是癫证的病因A.郁愤不解B.有所大喜C.思虑太过D.醇酒厚味。E,所愿不遂【答案】B3 8、杜某，女，4 6 岁。1 年来腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，脱闷纳呆，肢冷浮肿，小便短少不利，舌淡胖，苔淡白，脉沉细无力。治疗此病证首选的方剂是（）A.实脾饮B.调营饮C.茵陈术附汤D.柴胡疏肝散合胃苓汤。E,附子理苓汤【答案】E【解析】鼓胀阳虚水盛证：腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，或呈（白光）白，皖闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖，质紫，苔淡白，脉沉细无力。治法：温补脾肾，化气利水。代表方：附子理苓汤或济生肾气丸加减。3 9、单选题 下列哪一种病邪致病，可表现为周身困重，四肢倦怠A.寒邪B.暑邪C.湿邪D.瘀血。E,风邪【答案】C40、多选题 产于四川的道地药材是A.党参B.阿胶C.人参D.乌头。E,菊花【答案】D41、肠梗阻患者为A.口中有烂苹果味B.口中有尿昧C.口中有肝臭味D.口中有大蒜味。E,呕吐物粪臭味【答案】E【解析】粪臭味见于肠梗阻;酒味见于饮酒和醉酒;腐臭味见于幽门梗阻。42、单选题 黄疸病中，最多见的病机是A.寒湿发黄B.火劫发黄C.燥结发黄D.湿热发黄。E,虚劳萎黄【答案】D43、题干 关格的病机多表现为A.热证B.脾肾心肝同病C.实证D.心肝肾同病。E,以上都不是【答案】B44、单选题 据 素问异法方宜论，中央之域人们的饮食特点A.食鱼而嗜咸B.食杂而不劳C.华食而脂肥I).野处而乳食。E,嗜酸而食肘【答案】B45、多尿是指2 4小时尿量大于A.2 0 0 0 m lB.1 0 0 0 2 0 0 0 m lC.1 50 0 m lD.3 0 0 0 m l o E,2 50 0 m l【答案】E【解析】多尿尿量超过2 50 0 m L/2 4 h 者称为多尿。4 6、单选题 心藏神，其主要的物质基础是A.精B.血C.津液D.营气。E,心气【答案】B4 7、单选题 大柴胡汤的组成为A.小柴胡汤去人参，加大黄、枳实B.小柴胡汤去甘草，加大黄、芍药C.小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实D.小柴胡汤去生姜、甘草，加大黄、枳实。E,小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、芍药、枳实【答案】E4 8、单选题 下列哪一项症状不属于湿温邪遏卫气证表现A.寒甚热微，身痛有汗B.身热不扬，午后较显C.胸腔痞闷D.头重如裹。E,苔白腻，脉缓【答案】A4 9、单选题 主治阴暑证的方剂是A.杏苏散B.桑杏汤C.参苏饮D.香耨散。E,益元散【答案】D5 0、题干 某女性患者，4 3 岁，病人于2 0 0 4 年 9月 2 9 日外出旅游,突发干咳少痰，咽干鼻燥，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干，脉浮。治疗应首选A.桑杏汤B.麻黄汤C.荆防败毒散D.桂枝加厚朴杏子汤。E,杏苏散【答案】A【解析】患者以咳嗽为主症，伴有一系列燥邪伤阴的表现，因此诊断为风燥伤肺的咳嗽，以桑杏汤清宣凉润。5 1、单选题 根据血尿出血部位不同临床上血尿分为A.功能性血尿B.器质性血尿C.肉眼血尿，镜下血尿D.原发性血尿，继发性血尿。E,肾小球性及非肾小球性血尿【答案】E5 2、单选题 黄英与茯苓配伍，茯苓能增强黄黄的补气利水作用,这种配伍关系是A.相须B.相使C.相反D.相恶。E,相畏【答案】B5 3、单选题 保和丸与健脾丸的组成药物中均含有A.木香、砂仁B.山楂、神曲C.半夏、茯苓D.陈皮、连翘。E,人参、白术【答案】B5 4、单选题 以下哪项属于甲类传染病A.艾滋病B.霍乱C.蛔虫病I).血吸虫病。E,流行性感冒【答案】B5 5、单选题 据 素问汤液醪醴论，中古之世做汤液醪醴是A.为而不用，以为备耳B.服之万全C.服之亦不必已D.配合针石。E,配合薰浴【答案】B5 6、不定项 患者，女，3 6 岁。血虚崩漏出血，舌淡，脉沉细，宜用熟地黄治疗。生地黄酒制成熟地黄的炮制目的的是A.切制饮片，便于调剂制剂B.矫味、矫臭，便于服用C.降低毒副作用，保证用药