2022年安徽宣城市泾县事业单位招聘《综合应用能力（医疗卫生E类）》精选高频考题含答案精析

上岸题库 祝君成功2022年安徽宣城市泾县事业单位招聘 综合应用能力（医疗卫生E 类）精选高频考题含答案精析一、案例分析题药师赵某在药店工作，一日，患者小李由于发烧进店购买某类处方药以快速缓解病情，已知该药有一定的胃肠道剌激性，店内销售的有两种口服剂型：溶液剂和胶囊剂。根据上述案例，回答下列问题：1、请分别阐述两种剂型口服后的吸收过程并分析说明选用哪一种剂型效果更好。2、赵药师提示患者在首次服用时剂量加倍效果更好。已知该退烧药属于单室模型药物，半衰期为12小时，每天口服2次。请根据稳态血药浓度原理分析说明首剂量加倍的原因。女，2 9岁。突然左下腹剧烈阵发性疼痛，并伴恶心，呕吐，且工门下坠感2天。今上厕所后突然晕倒，醒后到急诊科就诊。主诉，平时月经规律，停经6周。查体：血压89/55mmHg,脉搏110次/分，呼吸2 0次/分，体温36.8。神志清楚，烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷。腹部肌肉紧张，有压痛和轻微反跳痛，肠呜音5次/分。阴道后穹隆穿刺抽出不凝固血液。根据上述案例，回答下列问题：3、列出该患者的首要护理诊断，并写出诊断依据。4、如果你是急诊科的护士，面对上述情况，你会采取什么措施？第1页，共2 1 5页上岸题库 祝君成功患者，男，63岁。半年前胸闷，活动后气短，冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定性心绞痛,行冠状动脉支架成形术，术后胸闷、活动后气短消失，3 个月前，胸部呈撕裂样疼痛，夜间明显。服止痛片、硝酸异山梨醋（消心痛）元效，C T 检查：胸降主动脉增宽，高血压病史15年，曾经多次诊治，支架放直正确，心源性非器质性胸痛，给予对应治疗，但近一个月胸痛加重，血压最高170/110mmHg,平常在160180/90mmHg。根据上述案例，回答下列问题：5、请根据患者表现分析应首先考虑的诊断是什么？临床上胸痛的常见原因有哪些？6、针对该患者需要做哪些实验室技术操作？患者，男性，78岁，诊断为原发性高血压，口服硝苯地平普通片剂治疗，由于普通片剂释药速度快，降压迅速，引起患者颜面潮红，头疼眩晕及恶心等副作用。因此，赵医师推荐患者应用甲$/.f地平渗透泵控释制剂，该制剂主要成分与含量如下。药物层：硝苯地平（100g）.聚环氧乙炕（355g）、在丙甲纤维素（25g）、氯化钳（10g）硬脂酸缓（10g）。助推层：聚环氧乙炕（170g）、氯化纳（72.5g）和硬脂酸绞（95g）。包衣层：醋酸纤维素（95g）和聚乙二醇 4000（5g）o根据上述案例，回答下列问题：7、请分析选用硝苯地平渗透泵控释制剂的依据。8、依据该渗透泵控释制剂的处方，分析硝苯地平缓慢恒速释放的机制。9、请指出该药不可嚼碎或掰开服用的原因。第2页，共215页上岸题库 祝君成功张某，男，42岁。腰扭伤后出现腰痛，伴右侧腿痛2天，疼痛由大腿后外侧放射至足跟部，咳嗽时疼痛加剧。查体：腰部活动受限，前屈位受限最明显，直腿抬高试验（+）。遂入院手术治疗。根据上述案例，回答下列问题：10、请分析患者最可能的诊断，需做哪些影像学检查以明确诊断？11、请列出患者术前常规实验室检查的项目。马某，女，6 8岁。患 者15年前无明显诱因出现发热、肌痛，并逐渐出现晨僵，四肢肿胀。曾在某院诊断为“类风湿关节炎”，予泼尼松等治疗后好转出院。近半年来，患者自觉双侧膝关节疼痛明显加重，伴有双下肢肌肉轻度萎缩，麻木疼痛，常有低热。半月前因劳累过度,出现头痛、恶寒、发热、身体酸痛，自月民解热镇痛药后，头痛减轻，恶寒消失。刻诊：关节疼痛加剧，下肢无力，肌肉轻度萎缩，活动明显受限，低热时作，纳谷不香，夜寐欠佳，大使干结，舌质暗红，苔薄白，脉细数。根据上述案例，回答下列问题：12、请对案例中的患者做出中医病名诊断，并阐述理由。13、你认为本病需要和哪些疾病相鉴别？李某，女，45岁。第2天要去参加羊位组织的体检，体检内容涉及血常规，生化全套、尿常规、心电图、胸片、B超（肝、胆、胶、脾）。当天晚上，因应酬，和朋友一起喝了不少酒,直至凌晨2时才休息。第二天出门时，挑选了最喜欢的一件紧身连衣裙，戴上了漂亮的项链,到医院后，先抽血，拍胸片时因嫌麻烦，胸衣和项链未取下。内科检查、心电图检查、B超第3页，共2 1 5页上岸题库 祝君成功检查时因穿了连衣裙不便检查，找同事换了衣服后才完成了检查。1周后，李某收到体检报告。血液化验结果摘录如下。表1血液化验结果摘录表表1血液化验结果摘录表检查项目测得值参考值检查项目测得值参考值总服红素303 7 pcmol/dl血糖5.83.89 6.11 mmol/L直接胆红素1807 Ltnol/dl甘油三芾2.11.7 mmol/L间接胆红索12113 mol/dl高密度脂蛋白1.31.29*-1.55 mmol/L丙氨酸氨基转氨酶65535 mol/dl低密度脂蛋白3.13.37 mmol/L天门冬氨酸氨基转氨酶50040 U/L肌酊605580 mmol/L碱性磷酸酶6040-150 U/L尿素毓6.2mmol/L总蛋白7060-80 g/L尿酸370120-320 jxmol/L白蛋白4535-50 g/L球蛋白2520-30 g/L根据上述案例，回答下列问题:14、请分析李某的体检化验结果，并提出处理意见。15、你认为李某的哪些行为干扰了医学检查过程及检查结果？并阐述理由。16、张某，男，54岁。腹 泻2周，逐渐消瘦，体重下降5千克。肠镜检查诊断为乙状结肠癌，收住外科准备手术治疗，管床朱医生开了中下腹CT直接增强扫描检查申请羊，并带其到CT室做检查，CT室工作人员询问患者无棋过敏史后，即安排患者先喝水准备，然后等候检查，患者检查完毕后，即感到面部皮肤发黄，并突然呕吐，呕吐的食物及水弄脏了患者及检查床，检查医生和护士让患者到外面休息。赶紧打扫检查床准备为下一个患者做检查。请分析上诉案例中，医护人员的行为有哪些不妥之处？并说明理由。第4页，共2 1 5页上岸题库 祝君成功公共卫生管理岗位案例分析题：30分。有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究，研究对象为某地2012年 1月到2014年12月的孕妇，患风疹的孕妇共有578例，为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组，共 5717例。追踪观察出生的婴儿直至2 岁，诊断是否患有先天畸形，结果如下：暴露组的先天畸形率为6.9%,非暴露组的先天畸形率为2.3%,所有婴儿的先天畸形率为4.6%o根据上述案例，回答下列问题：17、（简答题）指出该案例研究采用的流行病学调查方法，此研究方法最常见的偏倚是什么？如何控制？18、（简答题）本案例中要反映暴露与发病的关联强度，应使用什么统计指标？请主要特点该指标的值。实务题：30分。2018年 5 月 31日上午，H 市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有 3 名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至 5 月 3 1 日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：19、（简答题）如果你是应急部门的工作人员，如何用流行病学的方法处理该起事件？患者曾某，女，14岁。反复发作呼吸因难、胸闷、咳嗽2 年。追问病史得知曾某近2 年来每年秋季都有类似发作，症状可自行缓解。某日上课时曾某突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽，症状逐渐加重遂就诊。体检：双肺布满温哆音，心率93次/分，律齐，无杂音。第5页，共2 1 5页上岸题库 祝君成功据此回答以下问题:20、曾某最可能的诊断是什么？21、该疾病的病因有哪些？22、该疾病需要与哪些疾病相鉴别？23、该疾病急性发作期的治疗目标是什么？24、（案例分析题）患者，女，63岁，头痛、头晕、呕吐了 3 天入院。患者一周前曾出现高热，当时体温39.2C,血常规检查：WBC14.2X 109/L,N92%O入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影，内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。根据上述案例，回答下列问题：1 .该患者可能患有哪些疾病？2.为明确诊断，可做哪些实验室检查及影像学检查？25、（案例分析题）患者，男，50岁。右侧股关节疼痛3 个月。查体：腹股沟区深部压痛并向周围放射，右侧股关节活动受限，内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1.为明确诊断，患者需做哪些影像学检查？请说明理由。第6页，共215页上岸题库 祝君成功2.如患者需手术治疗，术前需选择哪些实验室检查?26、（案例分析题）某医院近3 天接诊了来自同一所学校的5 名发烧、头疼、鼻塞、流涕患者，年龄在1 2 1 5 岁之间，诊断为上呼吸道病毒性感染，经相关检查确认为流行性感冒（甲型）。根据上述案例，回答下列问题：（1）你作为医院感染科或预防保健科工作人员该如何进行相关处理？（2）你作为疾控中心工作人员如何开展流行病学检查和相关工作？27、世界卫生组织和联合国环境组织发布报告说：“空气污染已成为全世界城市居民生活中一个无法逃避的现实。”工业文明和城市发展，在为人类创造巨大财富的同时，也把数十亿吨的废气和废物排入大气之中，人类赖以生存的大气圈却成了空气中垃圾库和毒气库。大气污染物中有害气体及颗粒物的主要来源于工厂排放、汽车尾气，农垦烧荒、炊烟、尘土等。这些大气污染物可对健康造成极大的伤害，所导致的“相关疾病”包括急慢性中毒、畸形和癌症。国际癌症研究所机构公布，全球每年因空气污染致癌死亡的人数约为2 1 0 万。近年来，我国多个城市P M 2.5严重超标，空气质量严重污染。为发动地方加大大气污染防治工作力度，财政部下拨1 0 0 亿元专项资金，在京津冀及周边、长三角、珠三角地区开展大气污染防治。请运用疾病的社会性原理，分析大气污染对其所导致的“相关疾病”的影响，并提出相应的防治策略。第7页，共2 1 5页上岸题库 祝君成功临床上常见不同厂家生产的同一药物的同一剂型在生物利用度、疗效和价格方面相差很大。对两个不同厂家生产的替硝哇胶囊剂（剂量规格相同）的溶出度进行测定，结果如下图（图1）所示。已知该药物为溶剂性药物，制成胶囊剂口服给药治疗感染性疾病。时间（分钟）胶胶囊囊图1药物溶出度根据上述案例，回答下列问题：28、分析上图中哪种胶囊的生物利用度和疗效可能更高？并阐述理由。29、针对难洛性药物，列出能够改善溶出度的方法。二、实务30、布洛芬是临床常用的解热镇痛抗炎药。某药店现有的布洛芬混悬剂和片状剂型的非处方药品销售，均通过口服途径服用。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：患者张某，5岁。晚上突发高烧，家长很着急，如果你为购买的布洛芬退烧药药店的药师，第8页，共215页上岸题库 祝君成功你推荐张某家长购买哪种药剂的布洛芬？请说明理由。31、张某，女，5 0 岁。下班骑车回家拐弯时不慎与一骑电瓶车者相撞，右侧膝关节疼痛，行走时更为明显，到医院急诊外科就诊，医生检查后，让患者做了右侧膝关节的X 线摄片检查,未发现明显骨折，但患者到影像科取报告时仍右侧膝关节疼痛，不能行走。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：你认为采取哪些措施有助于颤别张某右膝关节是否有骨折？医护人员工作中存在职业暴露的风险。针刺伤、锐器伤和血液直接接触是获得血液传播疾病的重要途径。美国疾病预防控制中心（CDC）监测报道，每年至少发生100万次意外针刺伤,引起20余种血液型疾病传播。护士是针刺伤的高友人群，在行静脉输液和皮下注射时受针刺伤的概率较高。根 据 t 述材料提供的信息，回答下列问题：32、作为一名护士，你在治疗过程中如何预防针刺伤？33、若你在给一名乙肝患者治疗时，不慎被患者使用过的针头扎伤于指，井有鲜血从伤口流出，应如何处理？第9页，共2 1 5页上岸题库 祝君成功患者，男性，6 2岁。1个月前因车祸发生颅脑外伤，收入脑外科手术治疗，术后神志清楚，右侧有骨折缺损。夜班护士查房时，发现患者眼球上凝，四月支颤抖，牙关紧闭，口吐白沫,呼之不应，家属正在按压患者上肢。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：34、请根据该患者病情列出夜班护士对该患者的护理措施。