标准预防相关知识解读课件

标准预防相关知识解读标准预防相关知识解读成都市妇幼保健院标准预防的重要意义标准预防是医院感染控制医院感染控制的重要策略重要策略,也是医务人员做好职业防护职业防护、保护患者安全保护患者安全的重要措施重要措施。标准预防的渊源1996年,美国医院感染控制顾问委员会(HICPAC)对隔离系统进行了修订,将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合,形成了标准预防。标准预防于1999年引入我国,并在2000年被编入卫生部颁布的医院感染管理规范(试行中。（舶来品）标准预防的定义标准预防是指医院将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜、接触上述物质者必须采取防护措施的一种预防手段。根据传播途径采取接触隔离、飞沫隔离、空气隔离，是预防医院感染成功而有效的措施。标准预防的三个基本概念一一视视同同仁仁：将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄 物都视为有传染性，需进行隔离。不论是否接触非完 整 的皮肤与粘膜，必须采取预防措施。双向防护双向防护：患者 医务人员三三种种隔隔离离：根据传播途径建立隔离措施。接触隔离接触隔离、飞沫隔离飞沫隔离、空气隔空气隔离离怎样巧记隔离措施的颜色分类：祝贺玫瑰摄影图_花草_生物世界_摄影图库_昵图网空空空空 飞飞飞飞 接接接接 先生先生先生先生&喜结良缘喜结良缘喜结良缘喜结良缘黄黄黄黄 粉粉粉粉 蓝女士蓝女士蓝女士蓝女士执行标准预防措施的目的：是预防医院感染成功而有效的措施。标准预防的隔离目标：病人血液、体液、分泌物、排泄物标准预防的操作原则：1、标准预防针对所有所有为患者实施操作的全全过程过程。2、不论不论患者是否确诊是否确诊或可疑感染传染病均均采取。3、包括洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护眼镜和面罩等基本措施基本措施。标准预防的操作原则：4、进行可能接触接触患者体液、血液的操作时须戴手套戴手套。5、操作完毕脱脱去手套后应洗洗手，必要时手消消毒。6、有可能发生血液、体液飞飞溅到医务人员面部：戴戴具有防渗透性的口罩、防护眼镜。戴手套不能代戴手套不能代替手卫生！替手卫生！标准预防的操作原则：7、有可能发生血血液、体液液大面积飞溅污染身体：穿穿戴具有防渗透性的隔离衣衣或者围裙。8、手部皮肤破皮肤破损有可能接触患者血液、体液：戴双层戴双层手套。9、戴手套操作过程中，应避免避免已经污染污染的手套触摸清洁摸清洁区域或物品。标准预防的操作原则：10、进行侵袭性诊疗、护理操作过程中：保证充足足的光线光线。特别注意防防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤/划伤。标准预防的操作原则：11、使用后的锐器防刺伤防刺伤：直接放放入耐刺、防渗漏的锐器盒锐器盒。使用具有安全安全性能的注射器、输液器。12、立立即清洁清洁污染的环境。13、禁止禁止将使用后的一次性针头重重新套套上针头套。标准预防的操作原则：14、禁禁止用手直接接触使用后的针头、针头、刀片锐器。刀片锐器。15、保证废弃物的正确处理：运输运输废弃物的人人必须戴戴厚质乳胶乳胶清洁手套。处理处理体液液废弃物必须戴戴防护眼镜。标准防护的预防措施：1、手卫生（2019版规范）：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要规范洗手或使用快速手消毒剂洗手。（两前三后要记牢）手套不能代替洗手套不能代替洗手手。标准防护的预防措施：2、手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介，即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。在两个病人之间一定要更换手套。标准防护的预防措施：3、面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。4、隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后应立即洗手脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污染其他病人和环境。标准防护的预防措施：5、可重复重复使用的设备设备：（1）可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时根据需要进行消毒消毒或灭菌灭菌处理。(2)处理处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染污染的仪器设仪器设备备时，要防防止工作人员皮肤和黏膜暴露暴露，工作服的污染，以致将病原微生物传播给病人和污染环境。(3)需重复使用的利器利器，应放在防刺的容器内，以便运输、处理和防防止刺伤刺伤。(4)一次性一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行无害化无害化处理。标准防护的预防措施：6、物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒：(1)对医院普通病房的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手、窗帘、隔帘等经常接触的物体表面定期清洁，遇污染时随时消毒。非常重要！最易忽略！标准防护的预防措施：6、物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒：(2)在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时，要防防止医务人员皮肤暴露、污染暴露、污染工作服和环境。(3)可重复使用的餐饮具应清洗、消毒清洗、消毒后再使用使用，对隔离病人尽可能使用一次性一次性餐饮具。(4)复用的衣服衣服置于专用袋中，运输至指定定地点点进行清洗、消毒消毒，并防防止运输过程中的污染污染。标准防护的预防措施：7、急救场所可能出现需要复苏时，用简易呼吸囊(复苏袋)或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法。8、医疗废物应按照国家颁布的医疗废物管理条例及其相关法律法规进行无害化处理。标准防护的预防措施：三大隔离措施之接触隔离：接触传播：指通过接触而传播接触而传播的疾病，接触传播是医院感染主要医院感染主要而常见常见的传播途径，一般包括直接直接传播和间接间接传播。标准防护的预防措施之三大隔离：一、接触隔离（接先生和蓝小姐）：接触传播病原微生物如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的病人，在进行标准预防的基础上，还应采用接触传播隔离预防：1、病人的隔离：(1)病人安置：有条件：单人隔离间，无条件：同种病原体感染的病人安置一室。(2)限制病人的活动范围。(3)减少转运，如必须转运时，应尽量减少对其他病人和环境表面的污染。标准防护的预防措施：一、接触隔离（接先生和蓝小姐）：接触传播病原微生物如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的病人，在进行标准预防的基础上，还应采用接触传播隔离预防：2、防护隔离：(1)进入隔离病室接触病人的.时戴手套离开隔离室前，接触污染物品后摘除手套洗手和/或手消毒。(3)进入病室操作时穿隔离衣离开病室脱下隔离衣悬挂/使用一次性隔离衣用后按医疗废物管理要求进行处置。(4)隔离室应有隔离标志隔离标志，并限制限制人员的出入出入。标准防护的预防措施：二、空气隔离（空先生和黄小姐）：空气传播：指病原微生物经由悬浮在空气中的微粒(粒径小于5m)一气溶胶气溶胶（比如新冠肺炎）（比如新冠肺炎）来传播的方式，这种微粒能在空气中悬浮悬浮较长时间，并可随气流漂浮漂浮到较远远处，所以可造成多多人感染人感染，甚至导致医院感染暴发流行医院感染暴发流行。因此，病人所处的环境需要屏蔽环境需要屏蔽，可使用单人房间、专门的空气处理系统和通风设备防止空气传播。标准防护的预防措施：二、空气隔离（空先生和黄小姐）：医务人员和进入该环境的人员应使用呼吸道保护装置在标准预防的基础上还要采用空气传播的隔离预防，要采用以下隔离措施：1、病人的隔离：（1）病人应单间安置，加强通风，并注意风向。（2）无条件时，相同病原微生物感染病人可同住一室。标准防护的预防措施：二、空气隔离（空先生和黄小姐）：在标准预防的基础上还要采用空气传播的隔离预防，要采用以下隔离措施：1、病人的隔离：（3）尽快转送有条件收治的传染病院或卫生行政部门指定的医院进行收治，并注意转运过程中医务人员的防护；当病人病情容许时，应戴医用防护口罩（如火神山、雷神山、将军山医院）。（4）限制传染病人的活动范围。（5）做好空气的消毒。标准防护的预防措施：二、空气隔离（空先生和黄小姐）：2、防护隔离：（1）医务人员进入确诊或可疑传染病人房间时，应戴帽子、医用防护口罩。（2）进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应穿隔离衣。（3）接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时必须戴手套。标准防护的预防措施：三、飞沫隔离（飞先生和粉小姐）：飞沫传播：指经较大的飞沫气溶胶微粒(粒径大于5um)而传播的疾病。在空气中悬浮的时间不长，喷射的距离不过1m左右。注意保持距离!因为你，离你1米！没有外部条件（如风力）的帮助，飞沫喷射到两米以外的可能性几乎没有标准防护的预防制度：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性均具有传染性，必须进行隔离隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触不完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施防护措施。（防护级别逐步递增）标准防护的预防制度：其基本特点为：1、既要防止血源血源性疾病的传播，也要防止非血非血源源性疾病的传播。2、强调双向防护双向防护，即防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括空气隔离、飞沫隔离和接触隔离。标准防护的预防制度：一级防护：适用于发热门（急）诊发热门（急）诊的医务人员。1、严格遵守标准预防标准预防的原则，遵守消毒、隔离的各项规章制度。2、工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套。严格严格执行洗手洗手与手消毒手消毒制度。3、下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与粘膜的防护。标准防护的预防制度：二级防护：适用于呼吸道传染性疾病的留观室、隔离区的医务人员。1、严格遵守标准预防的原则，根据传染性疾病的传播途径，采取相应的隔离措施，并严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。标准防护的预防制度：二级防护：适用于呼吸道传染性疾病的留观室、隔离区的医务人员。2、进入隔离区和专门病区的医护人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套、戴鞋套、戴手套、工作帽（标配）手套、工作帽（标配）。严格按照清洁区、半污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与保护。标准防护的预防制度：三级防护：适用于为病人实施吸痰吸痰、气管插管气管插管和气管切开气管切开的医护人员。除二级放护外，还应当加戴面罩面罩或全面型呼吸防护器全面型呼吸防护器。（2003年：SARS，2019年：新冠肺炎）标准预防的防护要求：一、基本（底线要求）：防护对象：在医疗机构中从事诊疗活动的从事诊疗活动的所有医、护、技所有医、护、技人员。着装要求:工作服，工作帽，医用口罩，工作鞋。标准预防的防护要求：加强（要求更高）：防护对象：进行体液或可疑污染物操作体液或可疑污染物操作的医医护人员护人员,传染病流行期传染病流行期的发热门诊发热门诊的工作人工作人员员;SARS病区病区的工作人员工作人员;转运转运疑似或临床诊断传染病的医护人员和司机医护人员和司机。（下一步规范中估计会增加新冠肺炎）着装要求:在基本防护的基础上,可按危险程度危险程度使用以下防护用品：标准预防的防护要求：加强（要求更高）：隔离衣:进入传染病区时;防护镜:有体液或其他污染物喷溅的操作时；外科口罩:进入传染病区时；手套;操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤黏膜的操作时；面罩:有可能被病人的体液喷溅时；鞋套:进入传染病区时。标准预防的防护要求：严密严密防护：防护对象:进行有创操作有创操作：要给SARS病人进行气管插管，切开吸痰等操作和做传染病尸解的医务人员。要求:在加强防护的基础上，应使用面罩使用面罩。我与各位同仁共努力：守标准、严执行、守初心、担使命！谢谢各位的支持谢谢各位的支持谢谢各位的支持谢谢各位的支持