必须性疫苗接种Requiredvaccination课件

资料主要来源资料主要来源1.1.台湾卫生福利部疾病管制署网页台湾卫生福利部疾病管制署网页2.2.Google Google 和和Wiki Wiki 网页资料网页资料疫苗疫苗是预防传染病是预防传染病最经济有效的方法最经济有效的方法旅行前的预防接种旅行前的预防接种有三类：有三类：1.1.例行性例行性疫苗接种疫苗接种 (Routine vaccination)(Routine vaccination)2.2.必须性必须性疫苗接种疫苗接种 (Required vaccination)(Required vaccination)3.3.建议性建议性疫苗接种疫苗接种 (Recommended vaccination(Recommended vaccination)第一类、例行性疫苗接种第一类、例行性疫苗接种台湾目前例行性疫苗接种包括台湾目前例行性疫苗接种包括l B型肝炎型肝炎(Hepatitis B)l 白喉白喉/百日咳百日咳/破伤风破伤风(DPT vaccine)l 小儿麻痹小儿麻痹(Poliomyelitis)l 卡介苗卡介苗(BCG vaccine for Tuberculosis)l 麻疹麻疹/腮腺炎腮腺炎/德国麻疹德国麻疹(Measles/Mumps/Rubella)l 日本脑炎日本脑炎(Japanese Encephalitis)第二类、必须性疫苗接种第二类、必须性疫苗接种到世界某些地区，必须提出已经接种该疫苗的到世界某些地区，必须提出已经接种该疫苗的文件文件(黄皮书黄皮书)才能进入，主要是才能进入，主要是1.1.黄热病疫苗黄热病疫苗2.2.流行性脑脊髓膜炎疫苗流行性脑脊髓膜炎疫苗黄黄皮皮书书国国际际预预防防接接种种证证明明书书旅游医学门诊旅游医学门诊旅行前应该了解你已接种过的疫苗是否符合你所要旅行前应该了解你已接种过的疫苗是否符合你所要去旅游地区传染病风险所需。去旅游地区传染病风险所需。因为大多数疫苗在打完后一段时间，才能在身体产因为大多数疫苗在打完后一段时间，才能在身体产生有效的免疫反应。建议在生有效的免疫反应。建议在出发前出发前4646周就要到旅周就要到旅游医学门诊游医学门诊进行专业的评估以及必要的检验进行专业的评估以及必要的检验出国旅行所需接种的疫苗种类，必须根据旅客个人出国旅行所需接种的疫苗种类，必须根据旅客个人的健康情况、行程风险等条件评估，再由医师给予的健康情况、行程风险等条件评估，再由医师给予专业的建议。专业的建议。国国际际预预防防接接种种合合约约医医院院列列表表旅游医学门诊服务皆属自费项目，健保不提供给付。自费项目包括挂号费、疫苗或药物费用、诊疗费、肌肉注射费及药事处理费等。黄热病黄热病Yellow Fever 黄热病黄热病(Yellow Fever)(Yellow Fever)由黄热病毒所引起的急性传染病。由黄热病毒所引起的急性传染病。病程短而且症状严重变化大。通常会有病程短而且症状严重变化大。通常会有发烧、冷发烧、冷颤、头痛、背痛、全身肌肉痛、虚脱、恶心、呕吐颤、头痛、背痛、全身肌肉痛、虚脱、恶心、呕吐及肝功能异常及肝功能异常等症状。患者在数小时到一天内就会等症状。患者在数小时到一天内就会进入危险期，会出现进入危险期，会出现出血征候出血征候，如流鼻血、牙龈出，如流鼻血、牙龈出血、吐血及黑便，甚至出现肝脏及肾脏衰竭。血、吐血及黑便，甚至出现肝脏及肾脏衰竭。黄热病黄热病 (Yellow Fever)(Yellow Fever)传播方式：病媒蚊叮咬传播方式：病媒蚊叮咬潜伏期：约潜伏期：约3 36 6天天预防方法：预防方法：1.1.清除容器内积水，减少病媒蚊孳生源清除容器内积水，减少病媒蚊孳生源2.2.在住屋加装纱窗及纱门在住屋加装纱窗及纱门3.3.出游时应该穿着出游时应该穿着浅色的长袖衣服与长裤浅色的长袖衣服与长裤，在裸，在裸露部位要涂抹防蚊药品，以避免被病媒蚊叮咬露部位要涂抹防蚊药品，以避免被病媒蚊叮咬非非洲洲地地区区建建议议接接种种黄黄热热病病疫疫苗苗的的南南美美洲洲地地区区建建议议接接种种黄黄热热病病疫疫苗苗的的黄热病疫苗接种建议黄热病疫苗接种建议前往黄热病高风险地区应该先行接种前往黄热病高风险地区应该先行接种活性减毒黄热活性减毒黄热病疫苗病疫苗，年龄满，年龄满 9 9 个月以上者，于皮下注射一次个月以上者，于皮下注射一次疫苗，约疫苗，约7-107-10天后会产生抗体，可维持天后会产生抗体，可维持 30-35 30-35 年年但目前国际卫生条例要求出入黄热病疫区的旅客，但目前国际卫生条例要求出入黄热病疫区的旅客，每每 10 10 年仍须再接种一次年仍须再接种一次，但怀孕初期及，但怀孕初期及 6 6个个月以下的婴儿禁止接种月以下的婴儿禁止接种黄热病黄热病 -治疗方法与就医信息治疗方法与就医信息目前针对黄热病，并没有特效药。一般倚赖好目前针对黄热病，并没有特效药。一般倚赖好的的支持性疗法支持性疗法可帮助大部分病人渡过难关。可帮助大部分病人渡过难关。如果曾经在疫区被病媒蚊叮咬后出现发烧及肝功如果曾经在疫区被病媒蚊叮咬后出现发烧及肝功能异常等症状，或是有猝然发作、冷颤、头痛、能异常等症状，或是有猝然发作、冷颤、头痛、背痛、全身肌肉痛、虚脱、恶心、呕吐的症状，背痛、全身肌肉痛、虚脱、恶心、呕吐的症状，请尽速就医并告知医师请尽速就医并告知医师旅游史。旅游史。流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎MeningococcalDisease流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎(Meningococcal disease)(Meningococcal disease)病原：病原：脑膜炎球菌脑膜炎球菌(Neisseria meningitidis)(Neisseria meningitidis)感染途径：接触带菌者的感染途径：接触带菌者的飞沫飞沫或或鼻咽部分泌物鼻咽部分泌物潜伏期：潜伏期：2-102-10天天(平均平均3-43-4天天)流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎(Meningococcal disease)(Meningococcal disease)多数被感染者可能没有明显症状，但少数人会进展多数被感染者可能没有明显症状，但少数人会进展成成肺炎、败血症、脑膜炎或菌血症。肺炎、败血症、脑膜炎或菌血症。常见症状有发烧、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈部僵常见症状有发烧、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈部僵直、出血性皮疹、粉红斑及精神错乱、昏迷、抽搐直、出血性皮疹、粉红斑及精神错乱、昏迷、抽搐等，偶尔会出现猛爆性败血症，发作时会立即出现等，偶尔会出现猛爆性败血症，发作时会立即出现瘀斑及休克。瘀斑及休克。若没有实时给予抗生素治疗，得病者的若没有实时给予抗生素治疗，得病者的致死率可高致死率可高达达8%-15%8%-15%。流流行行地地区区流流行行性性脑脑脊脊髓髓膜膜炎炎(TaiwanCDC)20122012谁需要接种流行性脑脊髓膜炎疫苗谁需要接种流行性脑脊髓膜炎疫苗欲前往欲前往非洲流行区非洲流行区工作或旅游者工作或旅游者沙特阿拉伯政府规定赴麦加朝圣者沙特阿拉伯政府规定赴麦加朝圣者(论年龄论年龄)，必必须提出至少须提出至少1010天前，曾在天前，曾在3 3年内接种流行性脑脊髓年内接种流行性脑脊髓膜炎疫苗之证明膜炎疫苗之证明，另建议朝圣者接种，另建议朝圣者接种黄热病疫苗、黄热病疫苗、小儿麻痹疫苗、季节流感疫苗小儿麻痹疫苗、季节流感疫苗留学生如遇学校规定，也须于出国留学生如遇学校规定，也须于出国1010天前注射一剂天前注射一剂流行性脑脊髓膜炎疫苗流行性脑脊髓膜炎疫苗流行性脑脊髓膜炎疫苗流行性脑脊髓膜炎疫苗疫苗有两大类，包括疫苗有两大类，包括 流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎多醣体多醣体疫苗疫苗(MPSV)流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎结合型结合型疫苗疫苗(MCV)目前台湾使用的是目前台湾使用的是 MPSV4，可预防，可预防 4种血清型的脑膜种血清型的脑膜炎球菌炎球菌(A,C,Y,W-135)，约，约90%接种者可得到免疫力，接种者可得到免疫力，适用于适用于 2岁以上岁以上之族群。只是疫苗提供保护的之族群。只是疫苗提供保护的4种血清种血清型，与某些地区流行的血清型一定相同。型，与某些地区流行的血清型一定相同。流行性脑脊髓膜炎疫苗流行性脑脊髓膜炎疫苗 接种建议接种建议接种时程表接种时程表 2岁以上的儿童或成年人，岁以上的儿童或成年人，MPSV4应注射应注射1剂，剂，保护效果至少保护效果至少3年年在特殊情况下，在特殊情况下，对于对于3个月至个月至2岁大的儿童岁大的儿童，应，应注射注射2剂，第剂，第1剂与第剂与第2剂之间相隔剂之间相隔3个月个月接种副作用接种副作用接种后两日内接种部位可能有红、肿、热、痛接种后两日内接种部位可能有红、肿、热、痛等反应，偶有发烧倦怠，通常等反应，偶有发烧倦怠，通常1-2日即消失日即消失接种禁忌：接种禁忌：发高烧、对疫苗曾发生过敏反应者发高烧、对疫苗曾发生过敏反应者流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎预防方法预防方法1.维持好的个人及环境卫生维持好的个人及环境卫生2.保持室内空气流通，避免长期处于密闭空间保持室内空气流通，避免长期处于密闭空间3.避免到过拥挤、通风的场所避免到过拥挤、通风的场所4.病患应遵循呼吸道卫生与咳嗽节病患应遵循呼吸道卫生与咳嗽节5.病患与照顾者应妥善处理口鼻分泌物，并于处理病患与照顾者应妥善处理口鼻分泌物，并于处理后立即洗手后立即洗手6.改善居住和工作环境的拥挤，如军营、学校改善居住和工作环境的拥挤，如军营、学校第三类、建议性疫苗接种第三类、建议性疫苗接种l A A型肝炎疫苗型肝炎疫苗l 流行性感冒疫苗流行性感冒疫苗l 狂犬病疫苗狂犬病疫苗肝炎肝炎Hepatitis肝炎肝炎 A型、型、B型、型、C型、型、D型、型、E型肝炎型肝炎 经口传染经口传染：A型、型、E型型 经血液传染经血液传染：B型、型、C型、型、D型型肝炎征候肝炎征候觉得疲倦觉得疲倦想吃东西，往往数天吃一点东西想吃东西，往往数天吃一点东西有时右边靠肝部位会痛有时右边靠肝部位会痛可能发烧可能发烧数天后眼睛变黄数天后眼睛变黄看到或闻到食物就会吐看到或闻到食物就会吐小便的颜色如可口可乐，大便变白或拉肚子小便的颜色如可口可乐，大便变白或拉肚子A 型肝炎型肝炎是经由饮食传染。所以饮食卫生非常重要是经由饮食传染。所以饮食卫生非常重要一般小孩患型肝炎病症较轻；一般小孩患型肝炎病症较轻；成人及怀孕妇女病症比较重成人及怀孕妇女病症比较重猛爆性型肝炎会有死亡的可能猛爆性型肝炎会有死亡的可能建议接种型肝炎疫苗建议接种型肝炎疫苗(共打两剂，间隔六个月共打两剂，间隔六个月)B 型肝炎型肝炎50%母子垂直感染是最主要的传染途径母子垂直感染是最主要的传染途径临床表现：临床表现：慢性带原、慢性肝炎、猛爆性肝炎、慢性带原、慢性肝炎、猛爆性肝炎、肝硬化、肝癌肝硬化、肝癌0,1,6个月接种三剂个月接种三剂 B型肝炎疫苗型肝炎疫苗B 型肝炎免疫球蛋白型肝炎免疫球蛋白流行性感冒流行性感冒Influenza流行性感冒流行性感冒流行性感冒简称流行性感冒简称流感流感，是一种传播于鸟类和哺乳动，是一种传播于鸟类和哺乳动物之间的传染病。物之间的传染病。它是病毒引起的急性呼吸道感染。常见症状为发烧、它是病毒引起的急性呼吸道感染。常见症状为发烧、寒颤、喉咙痛、肌肉疼痛、头痛、咳嗽、虚弱无力寒颤、喉咙痛、肌肉疼痛、头痛、咳嗽、虚弱无力等。普通感冒也有类似的症状，但是流感会更严重。等。普通感冒也有类似的症状，但是流感会更严重。每年流行时，约有每年流行时，约有1010受感染的人会伴随有恶心、受感染的人会伴随有恶心、呕吐以及腹泻等肠胃道症状呕吐以及腹泻等肠胃道症状。流感病毒一般通过流感病毒一般通过空气中的飞沫空气中的飞沫、人与人之间的接触人与人之间的接触或或与被污染物品与被污染物品的接触传播的接触传播流感之重要性在于其流感之重要性在于其流行快速流行快速、散播范围广泛以及并散播范围广泛以及并发症严重发症严重，尤其是引发，尤其是引发肺炎肺炎每年在温带的秋冬季节流行。流行时高危险族群包括每年在温带的秋冬季节流