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《主治医师之消化内科主治306》题库
一 , 单选题 (共100题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)
1、下列哪项是肝癌最常见的临床表现
A.肝脏肿块
B.腹水
C.肝区疼痛
D.黄疸
E.发热
【答案】 C
2、女性,35岁,因"上消化道大出血"就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘整齐,中间可见"脐样"龛影
A.手术切除
B.放疗
C.生物治疗
D.化疗
E.免疫治疗
【答案】 A
3、胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌( )
A.浸润型肺结核
B.结核性胸膜炎
C.原发型肺结核
D.血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核
【答案】 B
4、男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmol/L,血钠135mmol/L,血氯110mmol/L,血氨230μmol/L,血pH7.36
A.输血、补液治疗
B.预防应用精氨酸
C.预防应用抗生素
D.灌肠导泻,清除积血
E.给予保肝药
【答案】 D
5、风湿病是( )
A.乙型溶血性链球菌感染有关
B.对青霉素过敏所致
C.乙型溶血性链球菌直接感染
D.流感病毒直接感染
E.流感病毒感染有关
【答案】 A
6、患者,男性,60岁,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36.5℃,巩膜黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肿大,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余未见异常,血AST120U/1,ALT50U/1,肝超声回报肝脏脂肪变性。
A.进食高蛋白饮食
B.肝移植
C.戒酒
D.补充维生素
E.抗病毒
【答案】 C
7、二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括
A.杂音最响部位在心尖区
B.为递增型
C.时期为舒张中晚期
D.不伴震颤
E.性质为隆隆样
【答案】 D
8、判断心脏骤停迅速简便的方法是( )
A.非同步直流电除颤
B.观察瞳孔是否散大
C.同步直流电除颤
D.触摸大动脉搏动
E.人工呼吸,胸部按压
【答案】 D
9、原发性肝癌
A.腹痛-进食-缓解
B.右侧卧位疼痛加重
C.俯卧或坐位疼痛
D.疼痛放射至右肩背部
E.进食-腹痛-缓解
【答案】 D
10、作用于壁细胞Hz受体,抑制胃酸的分泌
A.多潘立酮
B.奥美拉唑
C.西咪替丁
D.前列腺素E
E.阿托品
【答案】 C
11、男性,43岁,肝硬化腹腔积液,尿少,四肢水肿,心率125次/分,呼吸40次/分,端坐呼吸,有脐疝,治疗中首选
A.氢氯噻嗪口服
B.硫酸镁导泻
C.放腹腔积液
D.毛花苷C静脉注射
E.口服甘露醇
【答案】 C
12、女,25岁,活动后气急5年,夜间不能平卧、痰中带血1个月,近1天咳较多白色泡沫痰,并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红,当地医院听到"心脏杂音"
A.收缩期吹风样杂音
B.心尖区舒张期隆隆样杂音
C.局限性湿啰音
D.三尖瓣区收缩期杂音
E.哮鸣音
【答案】 B
13、对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是
A.大便及痰液都找到抗酸杆菌
B.结肠镜检查
C.X线造影
D.PPD试验
E.胸片发现胸部钙化点
【答案】 B
14、已确诊为结核性腹膜炎患者,下述哪项处理不正确( )
A.治疗初期应加用肾上腺皮质激素
B.无严重并发症,一般不必手术
C.对黏连型或干酪型病例,应适当延长抗结核的疗程
D.联合使用抗结核药物
E.适当休息,增加营养
【答案】 A
15、IgA肾病可有
A.透明管型
B.白细胞管型
C.红细胞管型
D.上皮细胞管型
E.颗粒管型
【答案】 C
16、腹腔镜+活检
A.粘连型
B.可确定结核性腹膜炎
C.干酪型
D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值
E.渗出型
【答案】 B
17、男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185/115mmHg,自行间断服用"罗布麻"片,平时波动在150/100mmHg~170/110mmHg
A.高血压3级,极高危
B.高血压3级,高危
C.高血压2级,高危
D.高血压1级
E.高血压2级,极高危
【答案】 A
18、男性,38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检:右上肺语颤增强,闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×10
A.肺结核
B.病毒性肺炎
C.急性支气管炎
D.细菌性肺炎
E.支原体肺炎
【答案】 D
19、适于便秘型肠易激综合征的肠道动力感觉调节药是
A.多潘立酮
B.替加色罗
C.西沙必利
D.甲氧氯普胺
E.帕罗西汀
【答案】 B
20、重度高血压患者可出现哪种分裂
A.S
B.S
C.S
D.S
E.S
【答案】 D
21、肝掌和蜘蛛痣是因为( )
A.雌激素增加
B.肾上腺皮质激素减少
C.肾上腺皮质激素增加
D.雄激素减少
E.雌激素减少
【答案】 A
22、女性,47岁,急性坏死性胰腺炎,2天来发生进行性呼吸困难,呼吸空气时PaO
A.正负压通气
B.呼气末正压通气(PEEP)
C.反比通气下列患者推荐机械通气方式
D.持续气道正压通气(CPAP)
E.高频通气
【答案】 B
23、诊断急性阑尾炎,有意义的体征是
A.脐周有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.Mc Burney点是否压痛
D.肠鸣音是否改变
E.季肋点有无压痛
【答案】 C
24、女性,16岁,咳嗽、少痰5天,不发热,WBC5.7×10
A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.绿脓杆菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
【答案】 C
25、下列疾病与其好发部不匹配的是
A.慢性胃溃疡-胃窦及移行部
B.溃疡性结肠炎-全结肠
C.肠结核-回盲部
D.十二指肠溃疡-十二指肠壶腹部
E.克罗恩病-末段回肠及邻近结肠
【答案】 B
26、患者,男性,36岁,经常周期性上腹痛2年,空腹发作,夜间更甚,进食缓解查体:神清、语利,面色无华,血压110/70mmHg,脉搏80次/分。
A.奥美拉唑10mg,每日1次,疗程4周
B.雷尼替丁150mg,每日2次,疗程4周;胶体枸橼酸铋120mg,每日3次,疗程4周
C.西咪替丁800mg睡前1次,疗程2周
D.奥美拉唑20mg,每日2次,克拉霉素250吨,每日4次;甲硝唑400mg,每日2次;疗程7天
E.呋呋喃唑酮0.1g,每日3次,疗程4周
【答案】 D
27、急性肠炎
A.稀水便伴脐周痛
B.稀烂便伴下腹痛
C.洗肉水样大便
D.腹泻与便秘交替
E.血便伴里急后重
【答案】 A
28、对于门脉性肝硬化组织学变化,下列哪项不正确
A.假小叶形成
B.肝内动脉及静脉小支无异常变化
C.新生肝细胞形成假胆管
D.假小叶内肝细胞有坏死及再生
E.汇管区增宽
【答案】 B
29、女性,60岁,肝硬化病史3年余,呕血、黑粪2天,无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病,首先应采取下列哪项措施( )
A.应用保肝药物
B.应用抗生素
C.灌肠、导泻,清除积血
D.输血、补液
E.应用精氨酸
【答案】 C
30、以下有关脑炎中最常见的病毒感染是
A.流行性乙型脑炎病毒
B.单纯疱疹病毒
C.HIV
D.柯萨奇病毒
E.狂犬病毒
【答案】 B
31、患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。
A.B超
B.结肠镜
C.便常规+粪隐血试验
D.便培养
E.腹X线平片
【答案】 B
32、男,40岁,酗酒后出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:P120次/分,BP80/50mmHg,腹膨隆,肠鸣音减弱,化验检查,血Ca
A.溃疡病穿孔
B.急性化脓性胆囊炎
C.重症急性胰腺炎
D.心肌梗死
E.急性水肿型胆囊炎
【答案】 C
33、女性,18岁。腹泻、脓血便3周,4~5次/日,伴下腹疼痛,便后缓解
A.异烟肼
B.洛哌丁胺
C.匹维溴铵
D.柳氮磺吡啶
E.手术
【答案】 D
34、关于蜘蛛痣正确的说法是
A.是一种似蜘蛛状的红痣
B.有蜘蛛痣,即可诊断为肝硬化
C.与体内性激素的多少有关
D.大多出现于上腔静脉回流区
E.妇女在妊娠期间皆可出现,但分娩后即消失
【答案】 D
35、女性,50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,下列说法正确的是
A.又称为A型胃炎
B.常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐,进食后缓解
C.主要病理表现为黏膜呈红白相间,以红为主
D.治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药
E.可伴有其他自身免疫性疾病
【答案】 D
36、女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食
A.胃肠减压后内镜检查
B.上消化道气钡双重造影
C.立即行内镜检查
D.腹部B超
E.腹部CT
【答案】 A
37、男,12岁。发热2天,伴头痛、神志不清1天,8月中旬来诊。查体:T 39.5度,神志不清,克氏征、布氏征(+)。实验室检查:血WBC 16×109/l。
A.钩体显凝试验
B.血涂片找疟原虫
C.血培养
D.脑脊液常规及培养
E.血清特异性IgM抗体
【答案】 A
38、血清铁减低,总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于
A.海洋性贫血
B.感染性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
【答案】 C
39、上消化道大出血的特征性临床表现是
A.黑便与发热
B.呕血与发热
C.呕血与黑便
D.黑便与腹痛
E.呕血与腹痛
【答案】 C
40、高血压病Ⅳ级眼底表现
A.眼底动脉痉挛变细
B.眼底渗出、出血
C.眼底动脉呈银丝样,有动静脉交叉压迫现象
D.视乳头水肿
E.眼底正常
【答案】 D
41、慢性胰腺炎
A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.感染性性腹泻
D.非感染性腹泻
E.肠运动功能异常性腹泻
【答案】 A
42、男性,42岁,间断上腹部不适3年,胃镜提示:重度萎缩性胃炎;病理检查:萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性
A.上消化道造影
B.胃镜
C.
D.血清Hp抗体
E.CEA
【答案】 B
43、以下关于食管下括约肌(LES)的说法错误的是
A.GERD患者LES压多降低
B.某些激素,例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流
C.若LES压降低会造成胃食管反流
D.多喝咖啡可加重胃食管反流
E.正常静息状态下呈收缩状态
【答案】 B
44、男性,65岁,2~3年来劳累时心慌、气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加,重,心悸,食欲缺乏。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢水肿
A.老年退行性心脏瓣膜病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.扩张型心肌病
E.先天性心脏病
【答案】 B
45、最适宜霍乱弧菌生长的培养基是( )
A.碱性蛋白胨水
B.中性蛋白胨水
C.8%NaCl琼脂培基理论
D.酸性蛋白胨水
E.0.3%NaCl琼脂培养基
【答案】 A
46、
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