2022年山西省主治医师之消化内科主治0自测模拟试题库加精品答案

《主治医师之消化内科主治306》题库 一 , 单选题 (共100题，每题1分，选项中，只有一个符合题意) 1、下列哪项是肝癌最常见的临床表现 A.肝脏肿块 B.腹水 C.肝区疼痛 D.黄疸 E.发热 【答案】 C 2、女性，35岁，因"上消化道大出血"就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见"脐样"龛影 A.手术切除 B.放疗 C.生物治疗 D.化疗 E.免疫治疗 【答案】 A 3、胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌( ) A.浸润型肺结核 B.结核性胸膜炎 C.原发型肺结核 D.血行播散型肺结核 E.慢性纤维空洞型肺结核 【答案】 B 4、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36 A.输血、补液治疗 B.预防应用精氨酸 C.预防应用抗生素 D.灌肠导泻，清除积血 E.给予保肝药 【答案】 D 5、风湿病是( ) A.乙型溶血性链球菌感染有关 B.对青霉素过敏所致 C.乙型溶血性链球菌直接感染 D.流感病毒直接感染 E.流感病毒感染有关 【答案】 A 6、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U／1，ALT50U／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。 A.进食高蛋白饮食 B.肝移植 C.戒酒 D.补充维生素 E.抗病毒 【答案】 C 7、二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括 A.杂音最响部位在心尖区 B.为递增型 C.时期为舒张中晚期 D.不伴震颤 E.性质为隆隆样 【答案】 D 8、判断心脏骤停迅速简便的方法是( ) A.非同步直流电除颤 B.观察瞳孔是否散大 C.同步直流电除颤 D.触摸大动脉搏动 E.人工呼吸，胸部按压 【答案】 D 9、原发性肝癌 A.腹痛-进食-缓解 B.右侧卧位疼痛加重 C.俯卧或坐位疼痛 D.疼痛放射至右肩背部 E.进食-腹痛-缓解 【答案】 D 10、作用于壁细胞Hz受体，抑制胃酸的分泌 A.多潘立酮 B.奥美拉唑 C.西咪替丁 D.前列腺素E E.阿托品 【答案】 C 11、男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选 A.氢氯噻嗪口服 B.硫酸镁导泻 C.放腹腔积液 D.毛花苷C静脉注射 E.口服甘露醇 【答案】 C 12、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音" A.收缩期吹风样杂音 B.心尖区舒张期隆隆样杂音 C.局限性湿啰音 D.三尖瓣区收缩期杂音 E.哮鸣音 【答案】 B 13、对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是 A.大便及痰液都找到抗酸杆菌 B.结肠镜检查 C.X线造影 D.PPD试验 E.胸片发现胸部钙化点 【答案】 B 14、已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确( ) A.治疗初期应加用肾上腺皮质激素 B.无严重并发症，一般不必手术 C.对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程 D.联合使用抗结核药物 E.适当休息，增加营养 【答案】 A 15、IgA肾病可有 A.透明管型 B.白细胞管型 C.红细胞管型 D.上皮细胞管型 E.颗粒管型 【答案】 C 16、腹腔镜+活检 A.粘连型 B.可确定结核性腹膜炎 C.干酪型 D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值 E.渗出型 【答案】 B 17、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg A.高血压3级，极高危 B.高血压3级，高危 C.高血压2级，高危 D.高血压1级 E.高血压2级，极高危 【答案】 A 18、男性，38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×10 A.肺结核 B.病毒性肺炎 C.急性支气管炎 D.细菌性肺炎 E.支原体肺炎 【答案】 D 19、适于便秘型肠易激综合征的肠道动力感觉调节药是 A.多潘立酮 B.替加色罗 C.西沙必利 D.甲氧氯普胺 E.帕罗西汀 【答案】 B 20、重度高血压患者可出现哪种分裂 A.S B.S C.S D.S E.S 【答案】 D 21、肝掌和蜘蛛痣是因为( ) A.雌激素增加 B.肾上腺皮质激素减少 C.肾上腺皮质激素增加 D.雄激素减少 E.雌激素减少 【答案】 A 22、女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，2天来发生进行性呼吸困难，呼吸空气时PaO A.正负压通气 B.呼气末正压通气(PEEP) C.反比通气下列患者推荐机械通气方式 D.持续气道正压通气(CPAP) E.高频通气 【答案】 B 23、诊断急性阑尾炎，有意义的体征是 A.脐周有无压痛 B.Murphy征是否阳性 C.Mc Burney点是否压痛 D.肠鸣音是否改变 E.季肋点有无压痛 【答案】 C 24、女性，16岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.7×10 A.肺炎球菌肺炎 B.肺炎克雷伯杆菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.绿脓杆菌肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎 【答案】 C 25、下列疾病与其好发部不匹配的是 A.慢性胃溃疡-胃窦及移行部 B.溃疡性结肠炎-全结肠 C.肠结核-回盲部 D.十二指肠溃疡-十二指肠壶腹部 E.克罗恩病-末段回肠及邻近结肠 【答案】 B 26、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次／分。 A.奥美拉唑10mg，每日1次，疗程4周 B.雷尼替丁150mg，每日2次，疗程4周；胶体枸橼酸铋120mg，每日3次，疗程4周 C.西咪替丁800mg睡前1次，疗程2周 D.奥美拉唑20mg，每日2次，克拉霉素250吨，每日4次；甲硝唑400mg，每日2次；疗程7天 E.呋呋喃唑酮0.1g，每日3次，疗程4周 【答案】 D 27、急性肠炎 A.稀水便伴脐周痛 B.稀烂便伴下腹痛 C.洗肉水样大便 D.腹泻与便秘交替 E.血便伴里急后重 【答案】 A 28、对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确 A.假小叶形成 B.肝内动脉及静脉小支无异常变化 C.新生肝细胞形成假胆管 D.假小叶内肝细胞有坏死及再生 E.汇管区增宽 【答案】 B 29、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施( ) A.应用保肝药物 B.应用抗生素 C.灌肠、导泻，清除积血 D.输血、补液 E.应用精氨酸 【答案】 C 30、以下有关脑炎中最常见的病毒感染是 A.流行性乙型脑炎病毒 B.单纯疱疹病毒 C.HIV D.柯萨奇病毒 E.狂犬病毒 【答案】 B 31、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。 A.B超 B.结肠镜 C.便常规＋粪隐血试验 D.便培养 E.腹X线平片 【答案】 B 32、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血Ca A.溃疡病穿孔 B.急性化脓性胆囊炎 C.重症急性胰腺炎 D.心肌梗死 E.急性水肿型胆囊炎 【答案】 C 33、女性，18岁。腹泻、脓血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后缓解 A.异烟肼 B.洛哌丁胺 C.匹维溴铵 D.柳氮磺吡啶 E.手术 【答案】 D 34、关于蜘蛛痣正确的说法是 A.是一种似蜘蛛状的红痣 B.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化 C.与体内性激素的多少有关 D.大多出现于上腔静脉回流区 E.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失 【答案】 D 35、女性，50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，下列说法正确的是 A.又称为A型胃炎 B.常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解 C.主要病理表现为黏膜呈红白相间，以红为主 D.治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药 E.可伴有其他自身免疫性疾病 【答案】 D 36、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食 A.胃肠减压后内镜检查 B.上消化道气钡双重造影 C.立即行内镜检查 D.腹部B超 E.腹部CT 【答案】 A 37、男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16×109/l。 A.钩体显凝试验 B.血涂片找疟原虫 C.血培养 D.脑脊液常规及培养 E.血清特异性IgM抗体 【答案】 A 38、血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于 A.海洋性贫血 B.感染性贫血 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血 【答案】 C 39、上消化道大出血的特征性临床表现是 A.黑便与发热 B.呕血与发热 C.呕血与黑便 D.黑便与腹痛 E.呕血与腹痛 【答案】 C 40、高血压病Ⅳ级眼底表现 A.眼底动脉痉挛变细 B.眼底渗出、出血 C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象 D.视乳头水肿 E.眼底正常 【答案】 D 41、慢性胰腺炎 A.渗透性腹泻 B.分泌性腹泻 C.感染性性腹泻 D.非感染性腹泻 E.肠运动功能异常性腹泻 【答案】 A 42、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性 A.上消化道造影 B.胃镜 C. D.血清Hp抗体 E.CEA 【答案】 B 43、以下关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是 A.GERD患者LES压多降低 B.某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流 C.若LES压降低会造成胃食管反流 D.多喝咖啡可加重胃食管反流 E.正常静息状态下呈收缩状态 【答案】 B 44、男性，65岁，2～3年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿 A.老年退行性心脏瓣膜病 B.风湿性心脏病 C.冠心病 D.扩张型心肌病 E.先天性心脏病 【答案】 B 45、最适宜霍乱弧菌生长的培养基是( ) A.碱性蛋白胨水 B.中性蛋白胨水 C.8%NaCl琼脂培基理论 D.酸性蛋白胨水 E.0.3%NaCl琼脂培养基 【答案】 A 46、