2022年国家主治医师之内科主治0高分提分题库A版可打印

《主治医师之内科主治303》题库 一 , 单选题 (共100题，每题1分，选项中，只有一个符合题意) 1、结核分枝杆菌根据其代谢特点分 A.4群 B.6群 C.5群 D.2群 E.3群 【答案】 A 2、关于自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是 A.糖皮质激素治疗有效 B.冷抗体多为IgM C.温抗体多为IgA D.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致 E.Coombs试验可以阴性 【答案】 C 3、刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变可能在 A.右三叉神经 B.左三叉神经 C.右面神经 D.左面神经 E.骨骼肌萎缩 【答案】 D 4、患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。 A.糖尿病高渗昏迷 B.低血糖性昏迷 C.糖尿病酮症酸中毒 D.乳酸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒 F.尿毒症酸中毒 【答案】 C 5、女性患者，56岁，右上腹隐痛1个月余，伴腹胀，既往有乙型肝炎史。查体：肝病容，腹膨隆，肝肋下8cm，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，腹水可见大量红细胞。 A.自发性腹膜炎 B.肝肾综合征 C.原发性肝癌 D.门脉血栓形成 E.肝脓肿 【答案】 C 6、一旦确诊心脏骤停应立即 A.做心前区捶击，胸外心脏按压 B.安装人工起搏器 C.鼻导管给氧 D.找上级医师 E.开放静脉 【答案】 A 7、一度房室传导阻滞 A.P波与QRS波群无关 B.PR间期延长 C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性 D.提前出现的QRS波群，宽大畸形 E.PR间期固定，有时QRS波群脱落 【答案】 B 8、男性，52岁。逐渐出现右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊情况。查体：血压150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，右上、下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。 A.癫痫局限性运动性发作 B.小舞蹈病 C.脑血栓形成 D.震颤麻痹 E.肝豆状核变性 【答案】 D 9、有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是 A.替硝唑 B.多潘立酮 C.苯妥拉明 D.硫糖铝 E.糖皮质激素 【答案】 B 10、患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛 A.可出现眼葡萄膜炎 B.可出现消化道溃疡 C.可出现中枢神经系统病变 D.与HLA-B27密切相关 E.病理基础是小血管炎 【答案】 D 11、急性心肌梗死后三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍 A.安置临时起搏器 B.直流电复律 C.维拉帕米 D.奎尼丁 E.利多卡因 【答案】 A 12、女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10 A.避孕药 B.雄性激素 C.免疫抑制药 D.磺胺 E.糖皮质激素 【答案】 D 13、《本草纲目》为后人留下了较完备的医药知识，人们在秉承这些医药知识的同时，其作者在行医时常为病人送药、煎药、喂药的高尚医德更为后人所称道，此人为( ) A.龚延贤 B.孙思邈 C.李时珍 D.张仲景 E.喻昌 【答案】 C 14、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT A.安静时心率 B.TRAb C.FT3、FI4 D. E.基础代谢率 【答案】 D 15、微小病变的发病机制可能是 A.抑制型T细胞功能紊乱 B.免疫复合物沉积 C.肾小球微血栓形成 D.抗基膜抗体形成 E.C 【答案】 A 16、女性，25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热，近2天出现双膝关节肿痛，可能的诊断是 A.风湿性关节炎 B.强直性脊柱炎 C.骨关节炎 D.化脓性关节炎 E.类风湿关节炎 【答案】 A 17、下述哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致 A.缺铁性贫血 B.自身免疫性溶血性贫血 C.再生障碍性贫血 D.急性白血病 E.骨髓增生异常综合征(MDS) 【答案】 D 18、引起微循环障碍，休克 A.激肽酶 B.弹力蛋白酶 C.胰蛋白酶 D.磷酰酶A E.脂肪酶 【答案】 A 19、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。 A.苯海索 B.复方左旋多巴 C.司来吉兰 D.溴隐亭 E.多巴胺 F.培高利特 【答案】 B 20、霍乱所特有的米泔水样吐泻物产生是 A.肠腔水分吸收减少 B.消化液分泌增多 C.肠液分泌增多 D.胆汁分泌减少 E.肠腔炎症渗出物增加 【答案】 D 21、有一名53岁男性，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，颈项强直（+），头CT左侧裂池有高密度影像 A.脑出血 B.脑梗死 C.蛛网膜下腔出血 D.脑供血不全 E.脑膜炎 【答案】 C 22、预防性的化学治疗疗效为 A.基本不能预防肺结核的发生 B.正确的预防能减少10％的发病率 C.能预防所有肺结核的发生 D.正确的预防能减少60％～80％的发病率 E.正确的预防能减少50%的发病率 【答案】 D 23、下列机械通气治疗中不属于保护性通气策略的是 A.小潮气量的通气模式 B.使用低水平的PEEP C.反比呼吸 D.可容许性高碳酸血症 E.压力控制通气 【答案】 C 24、面神经炎所导致的面瘫属于 A.上运动神经元瘫痪 B.下运动神经元瘫痪 C.单瘫 D.偏瘫 E.截瘫 【答案】 B 25、患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次／分，律齐，胸骨左缘闻及3～4肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。 A.立克次体感染 B.肺炎衣原体感染 C.草绿色链球菌感染 D.肺炎支原体感染 E.金黄色葡萄球菌感染 F.真菌感染 【答案】 C 26、男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路 A.大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马 B.大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质 C.脑干缺血 D.脑干网状结构 E.小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧 【答案】 A 27、患者男，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛是由于 A.消化性溃疡 B.胆石症 C.胰腺炎 D.胆囊炎 E.血友病 【答案】 A 28、根据哪些方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪 A.肌力的大小 B.有无感觉障碍 C.有无病理反射 D.有无大小便障碍 E.以上都不是 【答案】 C 29、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×10g/L，NE88%。 A.麻醉药过敏 B.胸膜反应 C.肺复张后肺水肿 D.穿破胸膜发生气胸 E.穿破血管导致失血 F.急性左心衰 【答案】 B 30、患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。 A.脊髓灰质炎 B.急性横贯性脊髓炎 C.多发性硬化 D.脊柱转移性肿瘤 E.急性硬膜外脓肿 F.亚急性联合变性 【答案】 B 31、肝硬化并发自发性腹膜炎 A.腹水为渗出液 B.腹水介于渗漏之间 C.腹水为漏出液 D.腹水为血性 E.腹水为脓性 【答案】 A 32、以上药物中细胞毒性最强 A.地塞米松 B.环磷酰胺 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.消炎痛 E.泼尼松 【答案】 B 33、急性横贯性脊髓炎最好发部位是 A.胸髓 B.腰膨大 C.颈膨大 D.高颈髓 E.网锥 【答案】 A 34、诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为 A.肾小球肾炎 B.血清乙肝病毒e抗原阳性 C.肾脏切片上找到乙肝病毒抗原 D.血清乙肝病毒e抗体阳性 E.血清乙肝病毒表面抗原阳性 【答案】 C 35、腹腔积液动物接种阳性 A.对确诊结核性腹膜炎有参考价值 B.可确定结核性腹膜炎 C.渗出型 D.粘连型 E.干酪型 【答案】 B 36、患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。 A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎 B.升主动脉根病变 C.马尾综合征 D.肾小管酸中毒 E.肺上叶纤维化 F.IgA肾病 【答案】 D 37、女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT A.首选PTU B.首选MM C.首选TH D.首选MTU E.首选CMZ 【答案】 A 38、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史 A.激活炎症细胞的变形 B.容易出现"反跳"现象 C.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性 D.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1 E.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收 【答案】 B 39、男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65％，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型，遂施以"强化治疗"，下列治疗中不属于"强化治疗"范围的是 A.血浆置换治疗 B."四联治疗" C.透析治疗 D.肾上腺皮质激素冲击治疗 E.以上都不是 【答案】 C 40、男性，37岁，既往曾患肺结核，自愈。近1个月来，低热，腰痛，尿频、尿急、尿痛、尿色浑，偶呈血色，抗感染治疗无效，尿常规检查，有较多红细胞、白细胞，蛋白(+)。胸片，双肺尖有陈旧性结核灶，其诊断最大可能是 A.肾炎 B.肾结核 C.肾肿瘤 D.泌尿系感染 E.肺出血肾炎综合征 【答案】 B 41、可引起继发性血小板增多的疾病是 A.溶血性贫血 B.慢性粒细胞白血病 C.真性红细胞增多症 D.骨髓纤维化 E.骨髓增生异常综合征 【答案】 A 42、肾性水肿 A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰 B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰