2022年山西省主治医师之消化内科主治0模考题库及套完整答案

《主治医师之消化内科主治306》题库 一 , 单选题 (共100题，每题1分，选项中，只有一个符合题意) 1、判断急性胰腺炎预后不良的指标为 A.血清正铁血红白蛋白 B.淀粉酶肌苷清除率比率 C.血钙 D.血脂肪酸 E.血淀粉酶 【答案】 C 2、下列哪项可致长期慢性咳嗽 A.急性咽喉炎 B.支气管异物 C.支气管扩张 D.百日咳 E.气管肿瘤 【答案】 C 3、下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A.再生障碍性贫血 B.急性咽炎 C.淋巴结结核 D.足癣并感染 E.慢性鼻炎 【答案】 C 4、肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确( ) A.蛋氨酸的代谢产物一硫醇 B.芳香族氨基酸 C.γ-氨基丁酸 D.中链脂肪酸 E.氨 【答案】 D 5、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。 A.肺功能 B.痰细菌培养 C.痰脱落细胞检查 D.胸部X线片 E.纤维支气管镜 【答案】 D 6、器质性二尖瓣狭窄的特点是 A.呈主动脉型，左心室增大 B.常有心房颤动 C.无开瓣音 D.为舒张早期杂音 E.无拍击性S1 【答案】 B 7、患者，男，75岁。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来突然不能言语，右侧肢体不能活动。患者可能发生了 A.左侧大脑前动脉闭塞 B.部分性癫痫发作 C.左大脑中动脉闭塞 D.左侧颈内动脉闭塞 E.基底动脉闭塞 【答案】 D 8、血清中抗线粒体抗体阳性多见于( ) A.血吸虫病性肝纤维化 B.原发性胆汁性肝硬化 C.病毒性肝炎肝硬化 D.酒精性肝硬化 E.淤血性肝硬化 【答案】 B 9、排便次数减少为主 A.解痉剂 B.易蒙停 C.容积性泻药 D.观察 E.5-羟色胺摄取抑制药 【答案】 C 10、克罗恩病最常见的并发症是 A.肠瘘 B.肠出血 C.肠梗阻 D.腹腔脓肿 E.中毒性结肠扩张 【答案】 C 11、胃癌最常见的转移方式是 A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行转移 D.腹腔种植 E.沿神经鞘转移 【答案】 B 12、患者女，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征，下列哪项不属于周围血管征 A.毛细血管搏动征 B.脉搏短绌 C.枪击音 D.水冲脉 E.Duroziez双重杂音 【答案】 B 13、再生障碍性贫血( ) A.大细胞正色素贫血 B.正细胞正色素贫血 C.小细胞正色素贫血 D.小细胞低色素贫血 E.大细胞低色素贫血 【答案】 B 14、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39℃，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.0×10 A.放射治疗 B.中医治疗 C.化学药物治疗 D.手术切除 E.支持治疗 【答案】 D 15、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。 A.促胃肠动力药 B.多巴胺受体激动剂 C.质子泵抑制剂 D.改变生活方式与饮食习惯 E.抗反流手术治疗 【答案】 B 16、急性肝炎 A.肝浊音界上移 B.肝大质软，表面光滑 C.肝轻度大 D.肝明显大，肝颈回流征阳性 E.早期肝大，晚期缩小 【答案】 C 17、食管X线吞钡检查示食管下端狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是 A.食管静脉曲张 B.食管贲门失弛缓症 C.食管炎 D.食管良性狭窄 E.食管癌 【答案】 B 18、腹泻 A.硫糖铝 B.阿托品 C.法莫替丁 D.枸橼酸铋钾 E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是 【答案】 C 19、尿路感染的临床表现，不正确的是 A.肾盂肾炎不易出现寒战、高热 B.急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见 C.膀胱炎以尿路刺激征为主要表现 D.肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛 E.膀胱炎占60％以上 【答案】 A 20、梨形心( ) A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.三尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄 E.主动脉瓣狭窄 【答案】 D 21、对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是 A.血清淀粉酶 B.血清脂肪酶 C.血清钾 D.血清钙 E.血清三酰甘油 【答案】 D 22、丙型肝炎病毒的感染渠道应除外 A.消化道 B.器官移植 C.静脉毒瘾者通过污染的注射用具 D.血液透析 E.输血或使用血制品 【答案】 A 23、自身免疫性肝炎 A.抗平滑肌抗体阳性 B.ANCA阳性 C.抗线粒体抗体阳性 D.抗酿酒酵母抗体阳性 E.ds-DNA抗体阳性 【答案】 A 24、浅表型胃炎可出现 A.散在疣状隆起伴脐样凹陷 B.颗粒状小结 C.重度非典型增生 D.胃黏膜充血、水肿、糜烂 E.胃黏膜变薄，血管透见 【答案】 D 25、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+++) A.>50ml B.100～200ml C.500～1000ml D.1000～1500ml E.1500ml以上 【答案】 A 26、上消化道大量出血是指 A.短期内出血超过1000ml B.短期内出血超过1200ml C.短期内出血超过1500ml D.短期内出血超过1800ml E.短期内出血超过2000ml 【答案】 A 27、系统性硬化病的皮肤病变可分为 A.2期 B.3期 C.4期 D.5期 E.6期 【答案】 B 28、女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为 A.Graefe征S B.Joffroy征 C.Ewart征 D.Stellwag征 E.Mobius征 【答案】 A 29、关于结核病变的转归，不正确的是 A.钙化和骨化 B.纤维化 C.癌变 D.吸收 E.液化 【答案】 C 30、男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致 A.贫血性心脏病 B.功能性杂音 C.二尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄 E.高血压性心脏病 【答案】 B 31、急性肠炎 A.稀水便伴脐周痛 B.稀烂便伴下腹痛 C.洗肉水样大便 D.腹泻与便秘交替 E.血便伴里急后重 【答案】 A 32、当出现黑便时，出血量一般大于 A.250～300ml B.5～10ml C.50～100ml D.400～500ml E.1000ml 【答案】 C 33、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血．400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。血压98／68mmHg，心率108次／分，肝脾未触及，HBsksAg(+)，可能的诊断为 A.消化性溃疡出血 B.急性胃黏膜损伤 C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血 D.食管贲门黏膜撕裂综合征 E.胃癌出血 【答案】 A 34、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的 A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>28/分 B.早期体征为双侧肺底湿啰音 C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音 D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化 E.肺动脉平均压力12cmH 【答案】 A 35、男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是 A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性阑尾炎 E.消化性溃疡穿孔 【答案】 D 36、女性，50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，下列说法正确的是 A.又称为A型胃炎 B.常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解 C.主要病理表现为黏膜呈红白相间，以红为主 D.治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药 E.可伴有其他自身免疫性疾病 【答案】 D 37、预后最差的肝性脑病患者是 A.肝硬化伴黄疸者 B.急性重型肝炎所致者 C.肝硬化伴腹腔积液者 D.肝硬化伴自发性腹膜炎者 E.诱因明确，且易消除者 【答案】 B 38、男，65岁，慢性萎缩性胃炎10余年，1月来纳差，消瘦，首先应除外 A.功能性消化不良 B.胃癌 C.胃溃疡 D.慢性胰腺炎 E.反流性食管炎 【答案】 B 39、下列哪项不是原发性肝癌的病因 A.病毒性肝炎 B.肝硬化 C.黄曲霉素 D.EB病毒 E.亚硝胺类 【答案】 D 40、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+~++)，血小板20×10 A.血小板减少性紫癜 B.急性肾小球肾炎 C.SLE D.风湿热 E.败血症 【答案】 C 41、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。 A.双下肢水肿加重 B.夜尿增多 C.尿潜血+ + + D.尿钠8mmol/L E.尿钠28mmol/L 【答案】 D 42、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。 A.贫血 B.脑栓塞 C.失血性休克 D.肝性脑病 E.低血糖昏迷 F.脑出血 【答案】 D 43、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( ) A.减少毒物吸收 B.恢复胆碱酯酶活力 C.对抗毒蕈碱样症状 D.预防脑水肿 E.对抗烟碱样症状 【答案】 B 44、以上腹胀、早饱、嗳气为主症应选 A.观察 B.奥美拉唑 C.西沙必利 D.洛哌丁胺 E.甲基纤维素 【答案】 C 45、说明HBV处于复制状态的指标是 A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-) B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+) C.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBc(+) D.HBsAg(+)HBeAg(-)抗HBc(+) E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+) 【答案】 B 46、关于肺炎球菌的描述，错误的是 A.为革兰染色阳性球菌 B.有荚膜，其毒力与荚膜中多糖的结构及含量有关 C.根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型 D.可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞 E.是口腔及鼻咽部定植的正常菌群 【答案】 D 47、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( ) A.4倍 B.2倍 C.3倍 D.6倍 E.5倍 【答案】 C 48、下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是 A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感 B.常在餐后半小时出现 C.腹压增高时可加重 D.弯腰时可加重 E.卧位时可加重 【答案】 B 49、关于上消化道出血量的估计不正确的是 A.如果短时间内出血量1000ml方可出现周围循环衰竭表现 B.如果出现黑粪则提示每日出血量>50ml C.如果短时间内出血量400ml则