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《主治医师之消化内科主治306》题库
一 , 单选题 (共100题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)
1、判断急性胰腺炎预后不良的指标为
A.血清正铁血红白蛋白
B.淀粉酶肌苷清除率比率
C.血钙
D.血脂肪酸
E.血淀粉酶
【答案】 C
2、下列哪项可致长期慢性咳嗽
A.急性咽喉炎
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.百日咳
E.气管肿瘤
【答案】 C
3、下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大
A.再生障碍性贫血
B.急性咽炎
C.淋巴结结核
D.足癣并感染
E.慢性鼻炎
【答案】 C
4、肝性脑病的脑性毒物中,下列哪项不正确( )
A.蛋氨酸的代谢产物一硫醇
B.芳香族氨基酸
C.γ-氨基丁酸
D.中链脂肪酸
E.氨
【答案】 D
5、患者男,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。
A.肺功能
B.痰细菌培养
C.痰脱落细胞检查
D.胸部X线片
E.纤维支气管镜
【答案】 D
6、器质性二尖瓣狭窄的特点是
A.呈主动脉型,左心室增大
B.常有心房颤动
C.无开瓣音
D.为舒张早期杂音
E.无拍击性S1
【答案】 B
7、患者,男,75岁。反复发作性左眼失明1个月余,每次持续5分钟左右。2天来突然不能言语,右侧肢体不能活动。患者可能发生了
A.左侧大脑前动脉闭塞
B.部分性癫痫发作
C.左大脑中动脉闭塞
D.左侧颈内动脉闭塞
E.基底动脉闭塞
【答案】 D
8、血清中抗线粒体抗体阳性多见于( )
A.血吸虫病性肝纤维化
B.原发性胆汁性肝硬化
C.病毒性肝炎肝硬化
D.酒精性肝硬化
E.淤血性肝硬化
【答案】 B
9、排便次数减少为主
A.解痉剂
B.易蒙停
C.容积性泻药
D.观察
E.5-羟色胺摄取抑制药
【答案】 C
10、克罗恩病最常见的并发症是
A.肠瘘
B.肠出血
C.肠梗阻
D.腹腔脓肿
E.中毒性结肠扩张
【答案】 C
11、胃癌最常见的转移方式是
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.腹腔种植
E.沿神经鞘转移
【答案】 B
12、患者女,32岁。呼吸困难,心绞痛,查体可发现周围血管征,下列哪项不属于周围血管征
A.毛细血管搏动征
B.脉搏短绌
C.枪击音
D.水冲脉
E.Duroziez双重杂音
【答案】 B
13、再生障碍性贫血( )
A.大细胞正色素贫血
B.正细胞正色素贫血
C.小细胞正色素贫血
D.小细胞低色素贫血
E.大细胞低色素贫血
【答案】 B
14、男性,56岁,餐后出现上腹剧烈疼痛,伴呕吐,查体:T39℃,血压:80/50mmHg,剑突下压痛,无反跳痛,Murphy征阳性,WBC16.0×10
A.放射治疗
B.中医治疗
C.化学药物治疗
D.手术切除
E.支持治疗
【答案】 D
15、男性,42岁。患哮喘十年余,近三年经常夜间感口苦、烧心。体检:气管居中,双肺叩诊过清音,双肺可闻及干罗音,腹部检查未见异常。氧饱和度68%。
A.促胃肠动力药
B.多巴胺受体激动剂
C.质子泵抑制剂
D.改变生活方式与饮食习惯
E.抗反流手术治疗
【答案】 B
16、急性肝炎
A.肝浊音界上移
B.肝大质软,表面光滑
C.肝轻度大
D.肝明显大,肝颈回流征阳性
E.早期肝大,晚期缩小
【答案】 C
17、食管X线吞钡检查示食管下端狭窄呈鸟嘴状,狭窄上方食管扩张,最可能的诊断是
A.食管静脉曲张
B.食管贲门失弛缓症
C.食管炎
D.食管良性狭窄
E.食管癌
【答案】 B
18、腹泻
A.硫糖铝
B.阿托品
C.法莫替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是
【答案】 C
19、尿路感染的临床表现,不正确的是
A.肾盂肾炎不易出现寒战、高热
B.急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见
C.膀胱炎以尿路刺激征为主要表现
D.肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛
E.膀胱炎占60%以上
【答案】 A
20、梨形心( )
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄
【答案】 D
21、对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是
A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.血清钾
D.血清钙
E.血清三酰甘油
【答案】 D
22、丙型肝炎病毒的感染渠道应除外
A.消化道
B.器官移植
C.静脉毒瘾者通过污染的注射用具
D.血液透析
E.输血或使用血制品
【答案】 A
23、自身免疫性肝炎
A.抗平滑肌抗体阳性
B.ANCA阳性
C.抗线粒体抗体阳性
D.抗酿酒酵母抗体阳性
E.ds-DNA抗体阳性
【答案】 A
24、浅表型胃炎可出现
A.散在疣状隆起伴脐样凹陷
B.颗粒状小结
C.重度非典型增生
D.胃黏膜充血、水肿、糜烂
E.胃黏膜变薄,血管透见
【答案】 D
25、男性,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,夜间常痛醒,昨日大便发黑就诊。体检:血压、脉率正常,中上腹部轻度压痛,无包块。隐血(+++)
A.>50ml
B.100~200ml
C.500~1000ml
D.1000~1500ml
E.1500ml以上
【答案】 A
26、上消化道大量出血是指
A.短期内出血超过1000ml
B.短期内出血超过1200ml
C.短期内出血超过1500ml
D.短期内出血超过1800ml
E.短期内出血超过2000ml
【答案】 A
27、系统性硬化病的皮肤病变可分为
A.2期
B.3期
C.4期
D.5期
E.6期
【答案】 B
28、女性,35岁。甲状腺功能亢进,查体:眼球下转时上睑不能相应下垂,该患者此体征称为
A.Graefe征S
B.Joffroy征
C.Ewart征
D.Stellwag征
E.Mobius征
【答案】 A
29、关于结核病变的转归,不正确的是
A.钙化和骨化
B.纤维化
C.癌变
D.吸收
E.液化
【答案】 C
30、男性,53岁。轻度贫血,听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音,柔和2/6级,较局限,心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致
A.贫血性心脏病
B.功能性杂音
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.高血压性心脏病
【答案】 B
31、急性肠炎
A.稀水便伴脐周痛
B.稀烂便伴下腹痛
C.洗肉水样大便
D.腹泻与便秘交替
E.血便伴里急后重
【答案】 A
32、当出现黑便时,出血量一般大于
A.250~300ml
B.5~10ml
C.50~100ml
D.400~500ml
E.1000ml
【答案】 C
33、男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血.400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。血压98/68mmHg,心率108次/分,肝脾未触及,HBsksAg(+),可能的诊断为
A.消化性溃疡出血
B.急性胃黏膜损伤
C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.胃癌出血
【答案】 A
34、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查,哪一项是正确的
A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>28/分
B.早期体征为双侧肺底湿啰音
C.因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音
D.X线胸片演变过程符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化
E.肺动脉平均压力12cmH
【答案】 A
35、男性,21岁。半天前出现上腹疼,为持续性,后转为右下腹,伴发热,无腹泻。该患者最可能的诊断是
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.消化性溃疡穿孔
【答案】 D
36、女性,50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,下列说法正确的是
A.又称为A型胃炎
B.常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐,进食后缓解
C.主要病理表现为黏膜呈红白相间,以红为主
D.治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药
E.可伴有其他自身免疫性疾病
【答案】 D
37、预后最差的肝性脑病患者是
A.肝硬化伴黄疸者
B.急性重型肝炎所致者
C.肝硬化伴腹腔积液者
D.肝硬化伴自发性腹膜炎者
E.诱因明确,且易消除者
【答案】 B
38、男,65岁,慢性萎缩性胃炎10余年,1月来纳差,消瘦,首先应除外
A.功能性消化不良
B.胃癌
C.胃溃疡
D.慢性胰腺炎
E.反流性食管炎
【答案】 B
39、下列哪项不是原发性肝癌的病因
A.病毒性肝炎
B.肝硬化
C.黄曲霉素
D.EB病毒
E.亚硝胺类
【答案】 D
40、女性,23岁,低热,口腔溃疡1个月,近1周面部出现红色皮疹,日晒后加重,同时膝关节肿痛,查尿蛋白(+~++),血小板20×10
A.血小板减少性紫癜
B.急性肾小球肾炎
C.SLE
D.风湿热
E.败血症
【答案】 C
41、女性,59岁。患肝硬化,腹胀、乏力,间断双下肢水肿4年,近1年反复出现腹水,治疗效果差,2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。
A.双下肢水肿加重
B.夜尿增多
C.尿潜血+ + +
D.尿钠8mmol/L
E.尿钠28mmol/L
【答案】 D
42、患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。
A.贫血
B.脑栓塞
C.失血性休克
D.肝性脑病
E.低血糖昏迷
F.脑出血
【答案】 D
43、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )
A.减少毒物吸收
B.恢复胆碱酯酶活力
C.对抗毒蕈碱样症状
D.预防脑水肿
E.对抗烟碱样症状
【答案】 B
44、以上腹胀、早饱、嗳气为主症应选
A.观察
B.奥美拉唑
C.西沙必利
D.洛哌丁胺
E.甲基纤维素
【答案】 C
45、说明HBV处于复制状态的指标是
A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)
B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)
C.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBc(+)
D.HBsAg(+)HBeAg(-)抗HBc(+)
E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)
【答案】 B
46、关于肺炎球菌的描述,错误的是
A.为革兰染色阳性球菌
B.有荚膜,其毒力与荚膜中多糖的结构及含量有关
C.根据荚膜多糖的抗原性,可分为不同的血清型
D.可产生毒素,引起组织坏死并形成空洞
E.是口腔及鼻咽部定植的正常菌群
【答案】 D
47、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )
A.4倍
B.2倍
C.3倍
D.6倍
E.5倍
【答案】 C
48、下列有关胃食管反流病胃灼热的描述,错误的是
A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感
B.常在餐后半小时出现
C.腹压增高时可加重
D.弯腰时可加重
E.卧位时可加重
【答案】 B
49、关于上消化道出血量的估计不正确的是
A.如果短时间内出血量1000ml方可出现周围循环衰竭表现
B.如果出现黑粪则提示每日出血量>50ml
C.如果短时间内出血量400ml则
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