2022年四川省主治医师之消化内科主治0高分预测提分题库附有答案

《主治医师之消化内科主治306》题库 一 , 单选题 (共100题，每题1分，选项中，只有一个符合题意) 1、与HP感染密切相关的疾病是 A.溃疡性结肠炎 B.急性阑尾炎 C.慢性胆囊炎 D.消化性溃疡 E.急性胰腺炎 【答案】 D 2、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿25～28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。 A.病变局限于肌层内 B.病变局限于黏膜及黏膜下层 C.无吞咽困难症状 D.病变小于5cm E.无淋巴结转移 【答案】 B 3、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变 A.肝硬化 B.亚临床肝癌 C.原发性肝癌 D.慢性肝炎 E.急性肝炎 【答案】 D 4、女性，60岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有4cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是 A.手术切除 B.全量放射治疗 C.免疫治疗 D.单纯化学治疗 E.中医治疗 【答案】 A 5、患者女，54岁。查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是 A.机械性肠梗阻 B.低血钾 C.腹膜炎 D.老年性便秘 E.麻痹性肠梗阻 【答案】 A 6、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO异常 A.十二指肠溃疡 B.急性糜烂性胃炎 C.胃溃疡 D.胃癌 E.胃泌素瘤 【答案】 A 7、Graves病 A.T B.TSAb(+) C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移 D.大量淋巴细胞浸润甲状腺 E.有机碘治疗 【答案】 B 8、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难 A.肺部有无哮鸣音 B.心脏有无杂音 C.肺部有无胸膜摩擦音 D.胸壁视诊 E.肺部有无啰音 【答案】 D 9、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6×109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40 A.外斐试验 B.PPD试验 C.血培养 D.布氏杆菌凝集试验 E.血涂片找疟原虫 【答案】 A 10、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。 A.痰细菌培养 B.痰脱落细胞检查 C.肺CT D.纤维支气管镜检查 E.胸部X线片 【答案】 D 11、已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确( ) A.治疗初期应加用肾上腺皮质激素 B.无严重并发症，一般不必手术 C.对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程 D.联合使用抗结核药物 E.适当休息，增加营养 【答案】 A 12、男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是 A.血友病 B.遗传性毛细血管扩张症 C.钩端螺旋体病 D.急性胃炎 E.消化性溃疡 【答案】 C 13、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是 A.奥美拉唑 B.西眯替丁 C.生长抑素 D.抑肽酶 E.胰岛素 【答案】 D 14、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d A.腹壁静脉曲张 B.腹部移动性浊音阳性 C.蜘蛛痣及肝掌 D.全腹压痛及反跳痛 E.脾大 【答案】 D 15、溃疡性结肠炎的肠外表现 A.两者均有 B.两者均无 C.坏疽性脓皮病 D.结节性红斑 【答案】 A 16、某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为 A.肺梗死 B.右侧大量胸腔积液 C.右侧肺不张 D.右侧大叶性肺炎 E.右侧气胸 【答案】 B 17、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性 A.高血红蛋白血症 B.慢性胰腺炎 C.上消化道出血 D.慢性肠炎 E.胃癌 【答案】 C 18、男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性 A.脑血管意外 B.肺性脑病 C.尿毒症 D.肝性脑病 E.中枢神经系统感染 【答案】 D 19、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。 A.肠易激综合征 B.慢性细菌性痢疾 C.克罗恩病 D.溃疡性结肠炎 E.肠道菌群失调 【答案】 D 20、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。 A.肠黏膜活检 B.结肠镜 C.腹部B超 D.大便常规+潜血 E.钡灌肠检查 【答案】 C 21、影响毒物作用的因素中错误的是 A.毒性与毒物的结构有关 B.与毒物的量有关 C.人体敏感性强则毒性大 D.与进入人体的途径无关 E.与接触时间有关 【答案】 D 22、消化性溃疡发病危险性增加见于 A.失代偿期肝硬化 B.溃疡性结肠炎 C.慢性萎缩性胃炎 D.肠结核 E.高脂血症 【答案】 A 23、患者女，查体见肝脏下移，该患者不可能是 A.右侧大量胸腔积液 B.右下肺炎 C.内脏下垂 D.肺气肿 E.膈肌下降 【答案】 B 24、男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是 A.胆汁淤积性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.先天性非溶血性黄疸 D.药物性黄疸 E.溶血性黄疸 【答案】 B 25、肺结核( ) A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质 B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰 C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指 D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区 E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显 【答案】 D 26、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是 A.肝脏缩小，质地变硬 B.肝脏弥漫纤维化 C.假小叶和再生结节形成 D.肝细胞坏死 E.汇管区炎细胞浸润 【答案】 C 27、患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进 A.血常规 B.电解质 C.腹部平片 D.腹部B超 E.腹腔穿刺 【答案】 C 28、要确诊肝性脑病必须查 A.血糖 B.血氨 C.血钾 D.血钠 E.血常规 【答案】 B 29、瞳孔缩小见于 A.有机磷中毒 B.可卡因药物作用 C.视神经萎缩 D.阿托品中毒 E.青光眼绝对期 【答案】 A 30、引起碱性反流性食管炎的主要原因是 A.胆盐和胰酶反流入食管 B.胃酸分泌过多 C.食管下段括约肌松弛 D.食管蠕动障碍 E.反流物滞留于食管 【答案】 A 31、出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在 A.≤0.5cm B.≤1.5cm C.≤1.0cm D.≤2.0cm E.4～6cm 【答案】 D 32、十二指肠壶腹部溃疡的腹痛特点 A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见 B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛 C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见 D.上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生 E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部 【答案】 C 33、咳嗽伴胸痛不常见于 A.肺炎 B.胸膜炎 C.气胸 D.支气管哮喘 E.肺癌 【答案】 D 34、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。 A.尽早使用利尿剂，减轻水肿 B.应用支气管扩张药物 C.积极抗感染治疗 D.建立通畅气道 E.持续低流量吸氧 【答案】 A 35、正常肺部叩诊音为 A.过清音 B.清音 C.实音 D.浊音 E.鼓音 【答案】 B 36、患者，男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+++)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断 A.浅表性胃炎 B.萎缩性胃炎 C.浅表性胃炎并出血 D.萎缩性胃体炎 E.糜烂性胃炎 【答案】 B 37、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。 A.血中找到沙门氏菌 B.尿中找到大肠杆菌 C.钩端螺旋体特异性抗体阳性 D.HFRSV特异性IgM阳性 E.大便找到霍乱弧菌 【答案】 D 38、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 A.前壁 B.上壁 C.后壁 D.下壁 E.球后 【答案】 A 39、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是 A.静脉回流增加 B.呼吸困难 C.心排量减少 D.心律失常 E.心肌缺血 【答案】 C 40、肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1．018，蛋白25g／L，李凡他试验阳性，细胞总数600乘以十的六次方／L，多核0．75，最可能并发下列哪种疾病 A.功能性肾衰竭 B.消化性溃疡 C.结核性腹膜炎 D.自发性腹膜炎 E.原发性肝癌结节破裂 【答案】 D 41、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。 A.2周 B.3周 C.1周 D.4周 E.10天 【答案】 A 42、一发热患者，近5天来体温维持在39～40℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是 A.大叶肺炎 B.疟疾 C.伤寒 D.流行性出血热 E.败血症 【答案】 C 43、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。 A.消化性溃疡穿孔 B.急性重症胰腺炎 C.急性阑尾炎穿孔 D.麻痹性肠梗阻 E.急性化脓性胆管炎 【答案】 B 44、女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是( ) A.Austin-Flint杂音 B.心脏神经官能症 C.左房明显扩大 D.左房黏液瘤 E.风心病二尖瓣狭窄 【答案】 D