2022年湖北省主治医师之全科医学0自我评估题库精细答案

《主治医师之全科医学301》题库 一 , 单选题 (共100题，每题1分，选项中，只有一个符合题意) 1、8岁男孩，因水肿、尿少1周来门诊，查体可见全身明显水肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压14／10kPa(105／75mmHg)，尿蛋白(++++)，尿中RBC0～4个／HP，此患儿水肿的原因主要是 A.醛固醇分泌增多 B.低蛋白血症 C.肾小管对钠的重吸收增多 D.肾小球滤过率下降 E.ADH分泌增加 【答案】 B 2、女性，26岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120/80mmHg，体温38℃，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，光反应消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。 A.浅昏迷 B.中昏迷 C.深昏迷 D.谵妄状态 E.嗜睡 【答案】 C 3、患者，女，49岁。确诊为支气管扩张，1周前因感冒，出现发热、咳嗽、黄痰量多。胸片显示：右下纹理增粗，左下叶多发含液平囊腔。此种扩张类型为 A.囊状 B.柱状 C.囊柱状 D.大疱状 E.先天囊肿 【答案】 C 4、起病速度最慢的是 A.短暂性脑缺血发作 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.脑出血 E.蛛网膜下腔出血 【答案】 B 5、老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热、寒战。查体：T39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是 A.急性胰腺炎 B.肝癌破裂 C.胆总管结石 D.胆道蛔虫症 E.胃肠穿孔 【答案】 C 6、一些以儿童为主的传染病，患者年龄分布的集中位置偏向年龄小的一侧，称为 A.正偏态分布 B.正态分布 C.负偏态分布 D.以上均是 E.以上都不是 【答案】 A 7、下列不符合球后溃疡临床特点的是 A.内科治疗效果差 B.较易并发出血 C.夜间痛多见 D.溃疡位于十二指肠降部近端 E.多有背部放射痛 【答案】 D 8、患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。 A.疖 B.急性管状淋巴管炎 C.急性蜂窝织炎 D.丹毒 E.痈 【答案】 D 9、支气管扩张 A.一侧下肺湿啰音，咳嗽后不消失 B.双肺散在哮鸣音 C.双肺满布湿啰音 D.吸气末干啰音，咳嗽后消失 E.双肺呼吸音一致低。查体桶状胸听诊特点为 【答案】 A 10、 26岁女患，因为气喘3小时来诊。现妊娠3个月。过去两年于夏季曾有类似发作史，服氨茶碱有效。体检BP18.7/12kPa(140/90mmHg)，双肺听诊有广泛干鸣，心率120次/分，规整。动脉血气：PaO A.肺部感染 B.肺淤血 C.肺萎陷 D.肺泡过度充气 E.胸腔积气 【答案】 D 11、抗精神病药物治疗中，下列哪种疾病禁忌使用 A.反应性精神障碍 B.脑器质性病所致精神障碍 C.中枢神经系统抑制，高热，昏迷 D.精神分裂症 E.躁狂症 【答案】 C 12、先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏可引起 A.后遗效应 B.停药反应 C.特异质反应 D.过敏反应 E.副作用 【答案】 C 13、乳房深部脓肿需切开引流时，选择的手术切口 A.梭形切口 B."十"形切口 C."Z"形切口 D.弧形切口 E.放射性切口 【答案】 D 14、社区全科医生对社区居民进行行为调查。 A.吸烟率62.8% B.超重的人占21% C.每天吃1斤以上的蔬菜的人占30% D.每日食盐摄入量为9～10g的占32.86% E.家族中有高血压病史的人占11.52% 【答案】 C 15、女学生，10岁，发现右下腹部肿物10天入院。肿物如手拳大小，无腹水，AFP升高。 A.浆液性囊腺瘤 B.颗粒细胞瘤 C.内胚窦瘤 D.子宫内膜样瘤 E.卵泡膜细胞瘤 【答案】 C 16、HBsAg（-），抗HBS（+），HBeAg（-），抗HBe（-），抗HBc（-），表明 A.急性肝炎初期 B.乙肝恢复并产生免疫力 C.阳性活动性肝炎 D.既往乙肝病毒感染 E.慢性迁延性肝炎 【答案】 B 17、腹股沟斜疝的疝囊颈位于 A.腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方 B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方 C.腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方 D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方 E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方 【答案】 D 18、主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因 A.心排血量不足致脑供血不足 B.急性心肌缺血致心室纤颤 C.在主动脉瓣口面积1cm左右时出现 D.急性左心衰竭 E.急性心肌缺血致心肌梗死 【答案】 B 19、因易引起婴幼儿呼吸抑制，不宜使用的药物是 A.哌拉西林、红霉素 B.吗啡、哌替啶等麻醉药品 C.更昔洛韦 D.维生素类药物 E.糖皮质激素 【答案】 B 20、发生急性心肌梗死时最主要的治疗方法是 A.吸氧、镇静、止痛、休息 B.室性心律失常静注阿托品 C.静脉推注毒毛旋花子甙K D.发病8小时后溶栓 E.采取坐位及双腿下垂 【答案】 A 21、慢性贫血患者对缺氧耐受增强是由于 A.血流速度加快 B.呼吸频率加快 C.组织需氧量减少 D.Hb在组织中O释放量增多 E.Hb的携O能力增强 【答案】 D 22、一般在妊娠几周后发现臀位可采用膝胸卧位纠正 A.20周后 B.24周后 C.28周后 D.38周后 E.26周后 【答案】 C 23、患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。 A.结核性腹膜炎 B.自发性腹膜炎 C.门静脉血栓形成 D.原发性肝癌 E.肝肾综合征 【答案】 D 24、上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是 A.血红蛋白与硫化物作用 B.血红蛋白与胃酸作用 C.血红蛋白与胃蛋白酶作用 D.血红蛋白以原物形式 E.血红蛋白与肠液作用 【答案】 B 25、患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。 A.肿瘤压迫喉返神经 B.肿瘤压迫右膈神经 C.肿瘤压迫颈交感神经 D.肿瘤压迫舌下神经 E.肿瘤压迫舌下神经 【答案】 A 26、老年性白内障的主要症状为 A.眼痛 B.视力迅速下降 C.无痛性、渐进性视力下降 D.眼痛伴视力下降 E.结膜充血伴视力下降 【答案】 C 27、关于小儿牙齿，以下哪种说法最准确、最全面 A.乳牙是未钙化的牙齿，因而不如恒牙坚硬耐磨 B.一般若10个月未出牙，应高度警惕先天无牙胚 C.共有20个乳牙，乳牙萌出时间一般为4～12个月龄 D.一般于4～10个月龄时萌出 E.乳牙萌出顺序无个体差异 【答案】 C 28、患者，男性，23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重。体检：T36.7℃，P100次/分，BP90/60mmHg，R20次/分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。 A.2小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时 【答案】 A 29、一位烟瘾很重的男性在体检中发现其颊黏膜上有一块白色隆起的斑块，而且无法用消毒纱布擦掉。最可能的诊断是 A.鳞状细胞癌 B.鹅口疮 C.牙龈炎 D.黏膜白斑病 E.牙周炎 【答案】 D 30、男性，30岁，诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为 A.急性冠周炎 B.急性牙髓炎化脓期 C.急性根尖周炎 D.急性牙周脓肿 E.可复性牙周炎 【答案】 B 31、下列具有明显的心脏毒性的化疗药物是 A.奥沙利铂 B.吉西他滨 C.阿霉素 D.氟尿嘧啶 E.环磷酰胺 【答案】 C 32、10.男性，20岁，篮球赛后左膝关节疼痛。体查：左膝关节肿胀，内侧压痛 A.专家体检 B.穿刺活检 C.放射性核素扫描 D.关节镜 E.手术探查 【答案】 D 33、在病人遇到何种情况时最适宜使用肌肤接触的交流技巧 A.非常高兴 B.极度兴奋 C.极度悲伤 D.非常生气 E.以上都不对 【答案】 C 34、肩关节脱位的特殊体征是 A.骨擦音 B.反常呼吸 C.Dugas征阳性 D.肿胀 E.瘀斑 【答案】 C 35、临床医学研究中的受试者选择原则( ) A.死亡家属有权获得赔偿 B.需获得伦理专家委员会(或主管部门)的批准 C.受试者与研究者之间应保密 D.负担和受益要公正分配 E.欺骗、威胁、利诱进行医学临床实验违反了道德和法律 【答案】 D 36、女性，21岁。2天前单位会餐后出现呕吐，腹痛腹泻。2小时前在厂卫生所输注10%葡萄糖液500ml+庆大霉素24万U后出现昏迷。据陪送的厂医介绍，患者在输液过程中出现呼吸急促，当时输液速度约4ml／min，急诊查血压12/8kPa(90/60mmHg)，呼之不应，眼球内陷，皮肤弹性差，呼吸深快，双肺呼吸音增粗，心率120次／分，律齐。用血糖计快速测毛细血管血糖16.8mmol／L。初步诊断为 A.感染性休克 B.中毒性痢疾 C.食物中毒 D.蕾尿病酮症酸中毒 E.急性左心衰竭 【答案】 D 37、男性，26岁，慢性上腹疼痛3年，空腹时明显，有烧灼感。胃液分析，空腹胃液量增加，胃酸增加，下列诊断中首先考虑什么 A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.溃疡癌变 D.萎缩性胃炎 E.食管溃疡 【答案】 B 38、对于瘙痒症以下叙述不恰当的是 A.某些物理、化学刺激及药物也可引起本病的发生 B.病因繁多，常与某些系统性疾病有关 C.临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病 D.临床上很少见到继发皮损 E.积极寻找原发病因并进行相应的治疗，是预防本病的关键 【答案】 D 39、病人排尿不受控制，为明确病因需行 A.B超 B.尿流率 C.尿流动力学 D.静脉肾盂造影 E.CT 【答案】 C 40、某正态分布的总体均数为3000，标准差为100，当分布范围为2800～3200时，其标准正态曲线下的u值(绝对值)为 A.1.96 B.2.58 C.1.00 D.2.00 E.以上都不是 【答案】 D 41、胆道疾病的特殊检查首选的方法是 A.B超 B.口服胆囊造影 C.腹平片 D.ERCP E.CT 【答案】 A 42、女，22岁，自幼有心悸，气急及唇色发绀，曾被确诊为法洛四联症，今来婚前检查门诊。下述哪项是恰当的 A.需先做绝育手术方可结婚 B.医学认为应禁止结婚 C.因疾病严重而劝其不结婚 D.可结婚，不宜妊娠 E.可生育，但需加强孕期检查 【答案】 D 43、正常8岁儿童腕部骨化中心数目为 A.9 B.7 C.10 D.6 E.8 【答案】 A 44、受伤达24小时的膝关节开放性伤口，应采取 A.清创，一期缝合 B.清创，延期缝合 C.清创后不予缝合 D.清创及植皮 E.无