2022年国家主治医师之内科主治0点睛提升预测题库加解析答案

《主治医师之内科主治303》题库 一 , 单选题 (共100题，每题1分，选项中，只有一个符合题意) 1、男性，47岁，轻体力劳动者，初诊LA-DA。查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常 A.C肽释放试验 B.胰岛素释放试验 C.口服葡萄糖耐量试验 D.GAD-Ab E.IAA 【答案】 D 2、肺结核干酪样坏死破溃入胸腔可引起 A.脓气胸 B.脑膜结核 C.喉、肠结核 D.支气管扩张症 E.肺心病 【答案】 A 3、女性，37岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水实验室检查：比重1.018，蛋白35g/L，白细胞0.7×10 A.结核性腹膜炎 B.原发性腹膜炎 C.癌性腹膜炎 D.巨大卵巢囊肿 E.肝静脉阻塞综合征 【答案】 A 4、特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是 A.脑出血 B.心源性休克 C.胃肠道出血 D.皮肤黏膜出血 E.骨髓功能不全 【答案】 A 5、一般来讲，急性间质性肾炎的尿蛋白特点为 A.中度蛋白尿 B.大量蛋白尿 C.微量蛋白尿 D.轻度蛋白尿 E.以上均不是 【答案】 D 6、急性间质性肾炎出现大量蛋白尿的是 A.细胞新月体形成 B.肾间质严重水肿 C.肾小管急性坏死 D.肾小球脏层壁细胞足突融合 E.以上均不是 【答案】 D 7、下述哪一种支气管癌的预后最差 A.腺癌 B.小细胞支气管癌 C.肺泡细胞癌 D.鳞癌 E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的 【答案】 B 8、患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28×109/L，外周血原始细胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84％，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。 A.SBB阳性 B.PAS阳性 C.AS-DNCE阴性 D.NAP积分175分 E.POX阴性 【答案】 A 9、一男性家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状，有轻微的恶心，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是 A.急性苯中毒 B.急性一氧化碳中毒 C.慢性苯胺中毒 D.慢性苯中毒 E.以上都不是 【答案】 A 10、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC4～6/HP A.结肠镜检查 B.腹平片 C.全消化道造影 D.便培养 E.腹腔镜检查 【答案】 A 11、女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是 A.血清淀粉酶检查 B.尿常规 C.血清转氨酶 D.便常规和隐血试验 E.上消化道钡餐透视 【答案】 A 12、细菌性痢疾 A.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便 B.发热、腹痛、水样便 C.腹痛、五更泻、果酱状大便 D.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便 E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便 【答案】 D 13、幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确 A.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗 B.制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂 C.给制酸剂同时加抗菌药物治疗 D.制酸剂加黏膜保护剂 E.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物 【答案】 D 14、心力衰竭可见 A.心悸伴心前区痛 B.心悸伴发热 C.心悸伴贫血 D.心悸伴呼吸困难 E.心悸伴消瘦、出汗 【答案】 D 15、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是 A.心房颤动 B.急性肺水肿 C.感染性心内膜炎 D.血栓栓塞 E.右心衰竭 【答案】 A 16、主要适用于高胆固醇血症，对轻、中度高甘油三酯血症也有一定疗效 A.烟酸及其衍生物 B.胆酸螯合树脂类 C.他汀类 D.贝特类 E.鱼油制剂ω-3脂肪酸 【答案】 C 17、下列哪项是重症胰腺炎特有的临床表现 A.腹痛 B.发热 C.低血压或休克 D.Cullen征 E.恶心呕吐 【答案】 D 18、患者，女性，22岁，3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37℃，P40次/分，BP88/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第一心音低钝，可闻"大炮音"，肝脾未及 A.急性心肌炎 B.急性心包炎 C.扩张型心肌病 D.感染性心内膜炎 E.冠心病 【答案】 A 19、老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是 A.恶性肿瘤 B.神经元疾病 C.结核病 D.感染 E.其他结缔组织病 【答案】 A 20、引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是 A.痢疾志贺菌 B.福氏志贺菌 C.鲍氏志贺菌 D.司密斯志贺菌 E.宋内志贺菌 【答案】 A 21、Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的是 A.体重下降的程度 B.代谢率升高的程度 C. D.甲状腺肿大的程度 E.突眼度 【答案】 B 22、脾功能亢进切脾治疗的指征 A.中度脾大，无压迫症状 B.老年血栓患者 C.严重的血小板减少和出血症状 D.幼年患者 E.粒细胞减少，无感染症状 【答案】 C 23、乙脑的主要传播途径是 A.呼吸道传播 B.消化道传播 C.虫媒传播 D.体液传播 E.垂直传播 【答案】 C 24、肺脓肿 A.X线为空洞形成，空洞呈偏心性，内壁凹凸不平 B.X线为肺底有弧形阴影 C.X线为空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状阴影 D.X线为大片状阴影，其内有空洞液平面 E.X线为大片状阴影，呈肺叶或肺段分布 【答案】 D 25、肾前性急性肾衰竭 A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重1.025 B.尿频、尿急 C.突发无尿，双肾盂扩张 D.少尿，尿比重0.009 E.夜尿多，双肾萎缩 【答案】 A 26、扩张出球动脉，减轻肾小球囊内压 A.地塞米松 B.环磷酰胺 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.消炎痛 E.泼尼松 【答案】 C 27、下列禁水一加压素试验结果哪项符合完全性中枢性尿崩症(渗透压单位mmol/L) A.禁水前尿渗透压50；禁水后尿渗透压290；注射5U加压素后尿渗透压320 B.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压300；注射5U加压素后尿渗透压310 C.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射5U加压素后尿渗透压600 D.禁水前尿渗透压300；禁水后尿渗透压600；注射5U加压素后尿渗透压600 E.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射5U加压素后尿渗透压180 【答案】 C 28、女性。48岁，高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，右额纹和鼻唇沟消失，同时伴右耳耳鸣，舌前2／3味觉减退 A.右侧面神经茎乳孔病变 B.右侧面神经鼓索支病变 C.右侧面神经镫骨肌支病变 D.右侧面神经膝状神经节病变 E.右侧桥小脑脚病变 【答案】 C 29、刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变可能在 A.右三叉神经 B.左三叉神经 C.右面神经 D.左面神经 E.骨骼肌萎缩 【答案】 D 30、患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是 A.二尖瓣狭窄并关闭不全 B.二尖瓣狭窄并心房颤动 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全并心房颤动 E.二尖瓣关闭不全 【答案】 B 31、哪些家畜得血吸虫病以后，也能使人得血吸虫病 A.猪、鸡 B.猪、羊、牛 C.牛、鸭 D.马、牛、猪 E.羊、鸡 【答案】 B 32、胃溃疡的好发部位是 A.胃底部 B.胃角和胃窦小弯 C.幽门管 D.胃窦大弯侧 E.贲门 【答案】 B 33、关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是 A.粒系细胞分叶少 B.巨核细胞体积增大 C.红细胞体积增大，胞浆较核成熟 D.增生活跃或明显活跃 E.骨髓铁染色常增多 【答案】 A 34、下列不是SASP的副作用的是 A.恶心、呕吐 B.自身免疫性溶血 C.不可逆性男性不育 D.粒细胞减少 E.食欲减退 【答案】 C 35、下述哪项不是正常人对血糖下降的反应 A.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应 B.胰岛素分泌减少或完全抑制 C.认知障碍 D.糖原合成增加 E.升糖激素分泌增加 【答案】 D 36、王某，男，40岁，职业是橡胶厂工人，常规体检中发现血常规异常，白细胞，血小板，血红蛋白均减少，来我院门诊就诊。 A.再生障碍性贫血 B.甲苯中毒 C.白血病 D.慢性苯中毒 E.急性苯中毒 【答案】 D 37、常与其他菌混合感染成为"难治性肺炎"，可出现相对缓脉 A.隐球菌 B.军团杆菌 C.结核菌 D.白色念珠菌 E.支原体 【答案】 B 38、男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影 A.右侧滑车神经 B.右侧三叉神经 C.右侧动眼神经 D.右侧外展神经 E.右侧面神经 【答案】 C 39、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒 A.二巯基丙醇 B.二巯基丙磺酸钠 C.二巯基丁二钠 D.依地酸二钠钙 E.纳洛酮 【答案】 D 40、上腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于 A.T B.T C.T D.T E.T 【答案】 A 41、内源性凝血是开始于 A.凝血因子Ⅻ B.凝血因子Ⅲ C.凝血因子Ⅸ D.凝血因子Ⅷ E.凝血因子Ⅹ 【答案】 A 42、四肢上运动神经元瘫痪 A.脊髓高颈髓 B.腰膨大 C.脊髓颈膨大 D.脊髓圆锥 E.胸髓 【答案】 A 43、发病与G6PD缺乏无关的疾病是 A.出现24小时内新生儿黄疸 B.Cooley贫血 C.药物诱发的溶血性疾病 D.感染诱发的溶血性贫血 E.蚕豆病 【答案】 B 44、患者男，38岁。低热2个月，余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。 A.PPD试验 B.痰检抗酸杆菌 C.痰检瘤细胞 D.痰细菌培养 E.肺 CT 【答案】