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《主治医师之内科主治303》题库
一 , 单选题 (共100题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)
1、男性,47岁,轻体力劳动者,初诊LA-DA。查体:身高1.75m,体重55kg,心、肺、腹正常
A.C肽释放试验
B.胰岛素释放试验
C.口服葡萄糖耐量试验
D.GAD-Ab
E.IAA
【答案】 D
2、肺结核干酪样坏死破溃入胸腔可引起
A.脓气胸
B.脑膜结核
C.喉、肠结核
D.支气管扩张症
E.肺心病
【答案】 A
3、女性,37岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水实验室检查:比重1.018,蛋白35g/L,白细胞0.7×10
A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.巨大卵巢囊肿
E.肝静脉阻塞综合征
【答案】 A
4、特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是
A.脑出血
B.心源性休克
C.胃肠道出血
D.皮肤黏膜出血
E.骨髓功能不全
【答案】 A
5、一般来讲,急性间质性肾炎的尿蛋白特点为
A.中度蛋白尿
B.大量蛋白尿
C.微量蛋白尿
D.轻度蛋白尿
E.以上均不是
【答案】 D
6、急性间质性肾炎出现大量蛋白尿的是
A.细胞新月体形成
B.肾间质严重水肿
C.肾小管急性坏死
D.肾小球脏层壁细胞足突融合
E.以上均不是
【答案】 D
7、下述哪一种支气管癌的预后最差
A.腺癌
B.小细胞支气管癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞癌
E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的
【答案】 B
8、患者,女性,14岁,发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛,肝肋下2cm,脾肋下4cm,血红蛋白35g/L,白细胞28×109/L,外周血原始细胞57%,血小板55×109/L,骨髓增生极度括跃,原始细胞占84%,胞质未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞。
A.SBB阳性
B.PAS阳性
C.AS-DNCE阴性
D.NAP积分175分
E.POX阴性
【答案】 A
9、一男性家庭装修工人,一次在油漆完地板后出现兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状,有轻微的恶心,其他无异常,经治疗后康复。该患者最有可能是
A.急性苯中毒
B.急性一氧化碳中毒
C.慢性苯胺中毒
D.慢性苯中毒
E.以上都不是
【答案】 A
10、女性,30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日3次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD试验阳性。血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h,便常规WBC8-10/HP、RBC4~6/HP
A.结肠镜检查
B.腹平片
C.全消化道造影
D.便培养
E.腹腔镜检查
【答案】 A
11、女性,35岁,有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是
A.血清淀粉酶检查
B.尿常规
C.血清转氨酶
D.便常规和隐血试验
E.上消化道钡餐透视
【答案】 A
12、细菌性痢疾
A.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便
B.发热、腹痛、水样便
C.腹痛、五更泻、果酱状大便
D.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便
E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便
【答案】 D
13、幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确
A.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗
B.制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂
C.给制酸剂同时加抗菌药物治疗
D.制酸剂加黏膜保护剂
E.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物
【答案】 D
14、心力衰竭可见
A.心悸伴心前区痛
B.心悸伴发热
C.心悸伴贫血
D.心悸伴呼吸困难
E.心悸伴消瘦、出汗
【答案】 D
15、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是
A.心房颤动
B.急性肺水肿
C.感染性心内膜炎
D.血栓栓塞
E.右心衰竭
【答案】 A
16、主要适用于高胆固醇血症,对轻、中度高甘油三酯血症也有一定疗效
A.烟酸及其衍生物
B.胆酸螯合树脂类
C.他汀类
D.贝特类
E.鱼油制剂ω-3脂肪酸
【答案】 C
17、下列哪项是重症胰腺炎特有的临床表现
A.腹痛
B.发热
C.低血压或休克
D.Cullen征
E.恶心呕吐
【答案】 D
18、患者,女性,22岁,3周前因上呼吸道感染,发热5天,未作特殊治疗。1天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:T37℃,P40次/分,BP88/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻啰音,心脏稍向左扩大,心律整,心率40次/分,第一心音低钝,可闻"大炮音",肝脾未及
A.急性心肌炎
B.急性心包炎
C.扩张型心肌病
D.感染性心内膜炎
E.冠心病
【答案】 A
19、老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者,首先应待查的疾病是
A.恶性肿瘤
B.神经元疾病
C.结核病
D.感染
E.其他结缔组织病
【答案】 A
20、引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是
A.痢疾志贺菌
B.福氏志贺菌
C.鲍氏志贺菌
D.司密斯志贺菌
E.宋内志贺菌
【答案】 A
21、Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的是
A.体重下降的程度
B.代谢率升高的程度
C.
D.甲状腺肿大的程度
E.突眼度
【答案】 B
22、脾功能亢进切脾治疗的指征
A.中度脾大,无压迫症状
B.老年血栓患者
C.严重的血小板减少和出血症状
D.幼年患者
E.粒细胞减少,无感染症状
【答案】 C
23、乙脑的主要传播途径是
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.虫媒传播
D.体液传播
E.垂直传播
【答案】 C
24、肺脓肿
A.X线为空洞形成,空洞呈偏心性,内壁凹凸不平
B.X线为肺底有弧形阴影
C.X线为空洞形成,同侧或对侧有小片状或索条状阴影
D.X线为大片状阴影,其内有空洞液平面
E.X线为大片状阴影,呈肺叶或肺段分布
【答案】 D
25、肾前性急性肾衰竭
A.急性左心衰竭患者少尿,尿比重1.025
B.尿频、尿急
C.突发无尿,双肾盂扩张
D.少尿,尿比重0.009
E.夜尿多,双肾萎缩
【答案】 A
26、扩张出球动脉,减轻肾小球囊内压
A.地塞米松
B.环磷酰胺
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.消炎痛
E.泼尼松
【答案】 C
27、下列禁水一加压素试验结果哪项符合完全性中枢性尿崩症(渗透压单位mmol/L)
A.禁水前尿渗透压50;禁水后尿渗透压290;注射5U加压素后尿渗透压320
B.禁水前尿渗透压150;禁水后尿渗透压300;注射5U加压素后尿渗透压310
C.禁水前尿渗透压150;禁水后尿渗透压200;注射5U加压素后尿渗透压600
D.禁水前尿渗透压300;禁水后尿渗透压600;注射5U加压素后尿渗透压600
E.禁水前尿渗透压150;禁水后尿渗透压200;注射5U加压素后尿渗透压180
【答案】 C
28、女性。48岁,高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛,1天来口漏,口角向左侧偏斜,右眼不能闭合,右额纹和鼻唇沟消失,同时伴右耳耳鸣,舌前2/3味觉减退
A.右侧面神经茎乳孔病变
B.右侧面神经鼓索支病变
C.右侧面神经镫骨肌支病变
D.右侧面神经膝状神经节病变
E.右侧桥小脑脚病变
【答案】 C
29、刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射,但左侧不出现间接反应,说明病变可能在
A.右三叉神经
B.左三叉神经
C.右面神经
D.左面神经
E.骨骼肌萎缩
【答案】 D
30、患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是
A.二尖瓣狭窄并关闭不全
B.二尖瓣狭窄并心房颤动
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全并心房颤动
E.二尖瓣关闭不全
【答案】 B
31、哪些家畜得血吸虫病以后,也能使人得血吸虫病
A.猪、鸡
B.猪、羊、牛
C.牛、鸭
D.马、牛、猪
E.羊、鸡
【答案】 B
32、胃溃疡的好发部位是
A.胃底部
B.胃角和胃窦小弯
C.幽门管
D.胃窦大弯侧
E.贲门
【答案】 B
33、关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是
A.粒系细胞分叶少
B.巨核细胞体积增大
C.红细胞体积增大,胞浆较核成熟
D.增生活跃或明显活跃
E.骨髓铁染色常增多
【答案】 A
34、下列不是SASP的副作用的是
A.恶心、呕吐
B.自身免疫性溶血
C.不可逆性男性不育
D.粒细胞减少
E.食欲减退
【答案】 C
35、下述哪项不是正常人对血糖下降的反应
A.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应
B.胰岛素分泌减少或完全抑制
C.认知障碍
D.糖原合成增加
E.升糖激素分泌增加
【答案】 D
36、王某,男,40岁,职业是橡胶厂工人,常规体检中发现血常规异常,白细胞,血小板,血红蛋白均减少,来我院门诊就诊。
A.再生障碍性贫血
B.甲苯中毒
C.白血病
D.慢性苯中毒
E.急性苯中毒
【答案】 D
37、常与其他菌混合感染成为"难治性肺炎",可出现相对缓脉
A.隐球菌
B.军团杆菌
C.结核菌
D.白色念珠菌
E.支原体
【答案】 B
38、男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压史。体检:神清,体温36.9℃,血压16.5/10kPa,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影
A.右侧滑车神经
B.右侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.右侧外展神经
E.右侧面神经
【答案】 C
39、男性,40岁,某蓄电池厂工人,因持续性腹绞痛,阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作,部位多在脐周,发作时尚能坚持工作。但近1年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,面色苍白,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙龈有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒
A.二巯基丙醇
B.二巯基丙磺酸钠
C.二巯基丁二钠
D.依地酸二钠钙
E.纳洛酮
【答案】 D
40、上腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于
A.T
B.T
C.T
D.T
E.T
【答案】 A
41、内源性凝血是开始于
A.凝血因子Ⅻ
B.凝血因子Ⅲ
C.凝血因子Ⅸ
D.凝血因子Ⅷ
E.凝血因子Ⅹ
【答案】 A
42、四肢上运动神经元瘫痪
A.脊髓高颈髓
B.腰膨大
C.脊髓颈膨大
D.脊髓圆锥
E.胸髓
【答案】 A
43、发病与G6PD缺乏无关的疾病是
A.出现24小时内新生儿黄疸
B.Cooley贫血
C.药物诱发的溶血性疾病
D.感染诱发的溶血性贫血
E.蚕豆病
【答案】 B
44、患者男,38岁。低热2个月,余咳痰带血三天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L。
A.PPD试验
B.痰检抗酸杆菌
C.痰检瘤细胞
D.痰细菌培养
E.肺 CT
【答案】
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