2023年全国医师定期考核临床医学类知识考试题库 300 题及答案（十二）

2023 年全国医师定期考核临床医学类知识考试题库 300 题及答案（十二） ◆根据马斯洛的需要层次理论，安全需要获得一定程度满足后，哪种需要即成为占主导地位的需要 A.生理需要 B.安全需要 C.归属和爱的需要 D.尊重需要 E.自我实现的需要 答案：C 解析：本题考察的是不同需要占主导的先后次序。需要的层次是：生理的需要、安全的需要、归属与爱的需要、尊重的需要、自我实现的需要。 ◆申请输血应由谁填写临床输血申请书 A.主治医师 B.经治医师 C.主任医师 D.住院医师 E.副主任医师 答案：B 解析：《临床输血技术规范》第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。 ◆从伦理学的角度来看，历史上早期的医患关系中主要强调（）的责任 A.医师 B.病人 C.药师 D.家属 答案：A 解析：早期的医学活动中，医者获得病情，提出诊治意见实施治疗措施，都是医师直接进行的。故历史上早期的医患关系中主要强调医师的责任。 ◆关于医学伦理难题类型的表述不正确的是 A.根据发生的领域，医学伦理难题主要包括医学科学研究中和医疗卫生事件中的医学伦理难题 B.人类辅助生殖技术、死亡控制、人类基因技术、克隆技术等新医学技术的发展与应用使医学面临许多新难题 C.发生在当代生命医学研究及其临床运用中的医学伦理难题一般被称为广义的医学伦理难题 D.根据医学伦理难题的性质可以分为具体和抽象的医学伦理难题 E.具体的医学伦理难题：指一定的医务人员在特殊的、个别的诊疗等医学行为中发生的医学伦理难题 答案：C 解析：发生在当代生命医学研究及其临床运用中的医学伦理难题一般被称为狭义的医学伦理难题，广义的医学伦理难题，还包括在具体的医疗卫生实践中发生的医学伦理难题，主要集中在医疗工作、预防工作、药事工作、医学人体试验、卫生管理工作中。 ◆设立产生职业病危害的用人单位，其工作场所还应当符合下列职业卫生要求，但除外 A.职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准 B.有与职业病危害防护相适应的设施 C.生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则 D.制定职业病防治计划和实施方案 E.设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求 答案：D 解析： 《中华人民共和国职业病防治法》 第十三条产生职业病危害的用人单位的设立除应当符合法律、行政法规规定的设立条件外，其工作场所还应当符合下列职业卫生要求：（一）职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准；（二）有与职业病危害防护相适应的设施；（三）生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则；（四）有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施；（五）设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求；（六）法律、行政法规和国务院卫生行政部门、安全生产监督管理部门关于保护劳动者健康的其他要求。 ◆反对安乐死的依据是 A.人权主义观点 B.功利主义观点 C.医学人道主义观点 D.生命价值论观点 E.生命质量论观点 答案：C 解析：反对安乐死的理由：1.安乐死违背人道主义原则；2.安乐死会导致错过“三个”机会：病情自然改善的机会；继续治疗可望恢复的机会；新技术、新方法的产生使该病得到治愈的机会；3.安乐死会阻碍医学对“不治之症”的攻克；4.安乐死会被滥用。 ◆医患沟通的新意和科学性就在于哪个方面？ A.对患者治疗效果不起什么作用 B.增加了医护人员学习的负担 C.有一个医患双方都欢迎的操作性强的实施平台和方法 D.只能起到保护医务人员的作用 E.实施起来比较麻烦，可操作性比较差 答案：C 解析：新社会环境造就的新医学模式。 ◆下列哪项情况不是非医源性纠纷： A.无过错损害 B.患方自身因素 C.患方不良动机 D.涉及交通事故、劳资纠纷等争议中的伤情诊治问题 E.医院管理方面存在缺陷 答案：E 解析：医疗事故纠纷，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成患者人身损害事故而引发的医患纠纷。其他如医疗意外、难以防范或避免的不良后果、并发症、疾病自然转归等情形归于非医疗事故 纠纷。 ◆尊重患者的自主权，下述提法哪项不对 A.尊重患者的理性决定 B.履行帮助、劝导职责，必要时可先帮助患者作出选择 C.提供正确、易于理解、适量、有利于增强患者信心的信息 D.当患者的自主选择有可能危及生命时，劝导患者作出最佳选择 E.对于疾病诊治手段的选择是否采用，一定由患者本人决定 答案：E 解析：自主原则是指医师尊重患者的自主性，保证患者自己做主、理性地选择诊治决策的伦理原则。自主原则的实质是对患者自主（自主知情、自主同意、自主选择等）权利的尊重和维护。自主原则的具体要求是：在通常情况下，医务人员有义务主动提供适宜的环境和必要的条件，保证患者充分行使自主权，尊重患者及家属的自主性或自主决定，保证患者自主选择医生（医疗小组），治疗要经患者知情同意（狭义自主），以及保守患者的医密、保护患者的隐私、尊重患者的人格等（广义自主）。 ◆解释病情当中，患者面露困惑、欲言又止，恰当的做法是 A.继续解释需要告诉患者的信息 B.停下来，请患者休息一会 C.停下来，要求患者的家属到场 D.重新从头说起，再讲一遍 E.停下来，询问患者有什么问题 答案：E 解析：非言语信息提示患者有话要说，ABCD 没有针对患者的反应进行处理，E了解患者的想法。 ◆应激是机体受到各种强烈因素刺激时所产生的一种 A.特异性全身反应 B.损害性全身反应 C.非特异性全身反应 D.代偿性全身反应 答案：C 解析：应激或应激反应是指机体在受到各种强烈因素刺激时所出现的非特异性全身反应。 ◆不属于症状自评量表的是 A.90项症状自评量表 B.抑郁自评量表 C.焦虑自评量表 D.生活事件量表 E.汉密尔顿抑郁量表 答案：E 解析：ABCD自评量表，E他评量表。 ◆负责医疗事故鉴定的部门是 A.法院 B.卫生行政部门 C.人民政府 D.医学会 E.医师协会 答案：D 解析：《医疗事故处理条例》第二十条卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。 ◆对于流行性脑脊髓膜炎需要采取甲类传染病的预防、 控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经（）批准后予以公布、实施 A.全国人民代表大会 B.全国人大常委会 C.国务院办公厅 D.国务院 答案：D 解析：《中华人民共和国传染病防治法》 第四条其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。 ◆医疗机构必须配备药学技术人员，配备的这类人员应是依法经过 A.学历认定 B.资历认定 C.资格认定 D.资质认定 E.执业认定 答案：C 解析：《药品管理法》第二十二条：医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员。非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作。 ◆关于患者享有平等医疗权利的表述中，错误的是 A.公民享有生命健康权 B.应满足患者的合理需求 C.对所有患者都应一视同仁 D.患者的需求应得到完全满足 E.患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的 答案：D 解析：公正原则应该体现在两个方面，即人际交往公正和资源分配公正。人际交往公正对医方的要求是：与患方平等交往和有千差万别的患方一视同仁，即平等待患。资源分配公正要求以公平优先、兼顾效率为基本原则，优化配置和利用医疗卫生资源。 ◆医师义务和权利不包括 A.承诺治疗效果 B.履行自己的义务 C.促进患者身心健康 D.保证患者平等医疗权 E.维持患者医疗权的实现 答案：A 解析：承诺治疗效果不是医师的权利和义务，而其他选项都是医师的权利和义务。 ◆心理治疗的最终目标是使患者向正常方向发展。其主要的内容是 A.恢复心身健康 B.促进身体健康 C.正确的人生观 D.正确的价值观 E.恢复正常的感知能力 答案：A 解析：心理治疗是由经过训练的专业人员运用心理学专业知识和技巧，在与患者建立治疗性关系的基础上，引导患者心理、行为和躯体功能的积极变化，达到治疗疾病、促进康复，并获得人格的成长与成熟的目的。 ◆对于疾病患者常常有自身的解释，以下哪种提问适合了解患者的疾病归因? A.“您对这个病想了解什么？” B.“您对医生有什么要问的？” C.“您知道应该怎么治疗吗？” D.“您对这个病了解多少？” E.“您对治疗有什么顾虑？” 答案：D 解析：A 为提问患者对疾病的信息需求，B 为不限定方向的询问，C 为询问治疗的出发点， D 为询问患者对疾病的归因，E 为询问治疗的顾虑。 ◆关于患者参与医疗决策的积极意义，以下说法错误的是 A.提高患者依从性 B.激发患者的自主意识 C.体现以患者为中心 D.引起患者的逆反 E.提高患者满意度 答案：D 解析：ABCE 可以通过患者的参与获得，D参与不会引起逆反。 ◆当对病情的解释已经说完，为了确保患者理解了医生的解释，需要做的是 A.对于病情再多解释几句 B.医生自己回忆一下解释过程 C.请患者复述已经了解到的信息 D.停顿一段时间，稍事休息 E.请患者继续他想说的话题 答案：C 解析：考点为核实患者理解的信息：A为解释过程，B 为医生自我检验，C为向患者核实信息，D无信息交流，E为继续其他话题。 ◆美国华盛顿大学医学院的赫姆斯医生编制的生活事件应激排序表中， 配偶死亡排在应激事件的第几位 A.第一位 B.第二位 C.第三位 D.第四位 E.第五位 答案：A 解析：在赫姆斯编制的生活事件应激排序表中“配偶死亡”排在第一位。 ◆县级以上地方人民政府应当充分利用中医药资源，重视 A.中医药人员的素质教育 B.中医药科学研究和技术开发 C.中医药对外交流 D.药物研究开发 E.高新技术研究开发 答案：B 解析：《中医药条例》第二十一条国家发展中医药科学技术，将其纳入科学技术发展规划，加强重点中医药科研机构建设。县级以上地方人民政府应当充分利用中医药资源，重视中医药科学研究和技术开发，采取措施开发、推广、应用中医药技术成果，促进中医药科学技术 发展。 ◆医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向（）报告 A.所在科室负责人 B.本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门 C.本医疗机构的负责人 D.卫生行政部门 答案：A 解析：《医疗事故处理条例》第十三条规定:“医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故,可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的,应当立即向所在科室负责人报告,科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报 告;负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报告后,应当立即进行调查、核实,将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告,并向患者通报、解释。” ◆职业病诊断鉴定委员会组成人员应当遵守以下要求，但除外 A.客观、公正地进行诊断鉴定 B.不得私下接触当事人 C.不得收取当事人的财物或者其他好处 D.与当事人有利害关系的，应当回避 E.应当实行封闭式诊断鉴定 答案：E 解析：《中华人民共和国职业病防治法》第五十五条职业病诊断鉴定委员会组成人员应当遵守职业道德，客观、公正地进行诊断鉴定，并承担相应的责任。职业病诊断鉴定委员会组成人员不