系统解剖学之静脉系统教学ppt课件

第四节 静脉VeinVein静脉的特点静脉的特点1.1.起于毛细血管起于毛细血管,止于右心房止于右心房.2.2.壁薄、腔大，有瓣膜。壁薄、腔大，有瓣膜。3.属支多，吻合丰富属支多，吻合丰富:形成静脉网静脉网、静脉丛静脉丛。4.4.有浅、深静脉之分。有浅、深静脉之分。浅静脉浅静脉：又称：又称皮下静脉皮下静脉,注入注入深静脉。深静脉。深静脉深静脉：多与同名动脉伴行。：多与同名动脉伴行。5 5特殊静脉特殊静脉：硬脑膜窦，板障静脉硬脑膜窦，板障静脉一、肺循环的静脉肺静脉：4条 左上肺静脉左上肺静脉 左下肺静脉左下肺静脉 右上肺静脉右上肺静脉 右下肺静脉右下肺静脉右上肺静脉右上肺静脉右下肺静脉右下肺静脉左心房 体循环的静脉包括：体循环的静脉包括：u 上腔静脉系上腔静脉系u 下腔静脉系下腔静脉系 (门静脉系门静脉系)u心静脉系心静脉系 （已学习）（已学习）二、体循环的静脉 收集头颈、上肢、胸壁及部分收集头颈、上肢、胸壁及部分胸腔器官（心、肺除外）的静脉胸腔器官（心、肺除外）的静脉血（上半身）。血（上半身）。（一）上腔静脉系（一）上腔静脉系 A.合成：合成：由左右由左右 头臂静脉头臂静脉汇合而成汇合而成。B.收纳范围：收纳范围：1.1.上腔静脉上腔静脉右头臂静脉右头臂静脉左头臂静脉左头臂静脉 上腔静脉上腔静脉2.2.头臂静脉头臂静脉 静脉角静脉角：颈内静脉与锁骨下颈内静脉与锁骨下静脉汇合处静脉汇合处。由颈内静脉颈内静脉和锁骨下锁骨下静脉静脉汇合而成。颈内静脉颈内静脉锁骨下静脉锁骨下静脉头臂静脉头臂静脉颅外属支属支属支：颅内属支颅内属支 颅外属支颅外属支 （1）颈内静脉颈内静脉：3.头颈部的静脉头颈部的静脉 在颈静脉孔处续于在颈静脉孔处续于乙状窦乙状窦，下行于颈动脉，下行于颈动脉鞘内，至胸锁关节后方鞘内，至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成与锁骨下静脉汇合成头头臂静脉臂静脉。1 1）颅内属支）颅内属支：收集硬脑膜窦的静脉血收集硬脑膜窦的静脉血颅外属支 内眦静脉内眦静脉 颞浅颞浅 静脉静脉上颌静脉上颌静脉下颌后静脉下颌后静脉翼静脉丛翼静脉丛2 2）颅外属支）颅外属支面静脉面静脉下颌后静脉下颌后静脉舌静脉舌静脉甲状腺上静脉甲状腺上静脉甲状腺中静脉甲状腺中静脉面静脉面静脉面静脉：面静脉：起自内眦静起自内眦静脉，注入颈内静脉。脉，注入颈内静脉。特点特点：口角以上段无静脉瓣交通交通：面深静脉面深静脉翼静脉丛翼静脉丛海绵窦海绵窦眼眼 静脉静脉危险三角危险三角：从鼻根至两侧口角从鼻根至两侧口角的三角区。的三角区。颈内颈内静脉静脉面静脉面静脉内眦静脉内眦静脉 （2）锁骨下静脉 由由腋静脉延续而来，在延续而来，在胸锁关节后方与颈内静脉汇胸锁关节后方与颈内静脉汇合成合成头臂静脉。其属支有腋。其属支有腋静脉与颈外静脉。静脉与颈外静脉。颈外静脉颈外静脉：由下颌后静脉的后支与由下颌后静脉的后支与耳后静脉汇合而成，沿胸耳后静脉汇合而成，沿胸锁乳突肌表面下行，在锁锁乳突肌表面下行，在锁骨上方穿深筋膜注入骨上方穿深筋膜注入锁骨锁骨下静脉下静脉。4.4.上肢的静脉上肢的静脉 （2）上肢的浅静脉 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉（1）上肢的深静脉 1 1）头静脉头静脉起自手背静脉网桡侧起自手背静脉网桡侧 前臂桡侧前臂桡侧三角肌胸大肌间沟三角肌胸大肌间沟腋静脉腋静脉或或锁骨下静脉锁骨下静脉肱二头肌外侧沟肱二头肌外侧沟3）肘正中静脉肘正中静脉连于连于头静脉与贵要静脉之间头静脉与贵要静脉之间,变异多，临床采血部位变异多，临床采血部位。2）贵要静脉贵要静脉至臂中点注入至臂中点注入肱静脉肱静脉或腋静脉腋静脉。肱二头肌内侧沟肱二头肌内侧沟前臂尺侧上行前臂尺侧上行起自手背静脉网尺侧起自手背静脉网尺侧5.5.胸部的静脉胸部的静脉起自右腰升静脉起自右腰升静脉,穿穿膈沿脊柱右前方上行，膈沿脊柱右前方上行，至第至第4 4胸椎水平向前胸椎水平向前绕右肺根上方，注入绕右肺根上方，注入上腔静脉上腔静脉.（1 1）奇静脉奇静脉 由左腰升静脉和肋下由左腰升静脉和肋下静脉汇合而成静脉汇合而成,经膈左脚经膈左脚入胸腔入胸腔,在在7 71010胸椎体胸椎体水平越脊柱前方，注入水平越脊柱前方，注入奇静脉奇静脉。半奇静脉半奇静脉 （2）椎静脉丛椎静脉丛 位于椎管内，硬脊膜周围，收集椎骨、位于椎管内，硬脊膜周围，收集椎骨、脊髓及其被膜的静脉血脊髓及其被膜的静脉血椎外静脉丛：椎外静脉丛：位于椎骨周围，收集椎骨及其附近的静脉血。位于椎骨周围，收集椎骨及其附近的静脉血。椎内静脉丛：椎内静脉丛：椎静脉丛椎静脉丛无瓣膜无瓣膜，向上经向上经枕骨大孔可与颅枕骨大孔可与颅内的硬脑膜窦内的硬脑膜窦相交通，相交通，向下与向下与盆部的静脉丛盆部的静脉丛交交通，因此通，因此椎静脉丛椎静脉丛是沟是沟通通上、下腔静脉系上、下腔静脉系和和颅颅内、外静脉内、外静脉的重要通道。的重要通道。颅内颅内硬脑膜窦硬脑膜窦盆部静脉丛盆部静脉丛（二）（二）下腔静脉系下腔静脉系收集膈以下的整个收集膈以下的整个下半身的静脉血下半身的静脉血.由左右髂总静脉汇合由左右髂总静脉汇合而成。而成。1.下腔静脉下腔静脉髂总静脉髂总静脉下腔静脉下腔静脉肝静脉（左左 左肾静脉）左肾静脉）（左左 左肾静脉）左肾静脉）壁支：壁支：下腔静脉的属支：下腔静脉的属支：膈下静脉膈下静脉腰静脉腰静脉脏支脏支：肾静脉肾静脉右睾丸静脉右睾丸静脉右肾上腺静脉右肾上腺静脉肝静脉肝静脉左肾上腺静脉左肾上腺静脉 睾丸静脉睾丸静脉（1 1）下肢的深静脉）下肢的深静脉：（2 2）下肢的浅静脉）下肢的浅静脉：主要有 大隐静脉 小隐静脉2.2.下肢的静脉下肢的静脉1 1）大隐静脉大隐静脉该静脉收集除小腿后面及足背该静脉收集除小腿后面及足背外侧缘之外的整个下肢浅层的外侧缘之外的整个下肢浅层的静脉血。静脉血。起自足背静脉弓内侧起自足背静脉弓内侧内踝前方内踝前方小腿内侧小腿内侧股内侧、前方股内侧、前方股静脉股静脉2 2）小隐静脉小隐静脉小隐静脉小隐静脉至腘窝穿深筋膜注入至腘窝穿深筋膜注入膕静脉膕静脉小腿后面上行小腿后面上行起自足背静脉弓外侧起自足背静脉弓外侧 外踝后方外踝后方小隐静脉收集足外侧小隐静脉收集足外侧和小腿后面浅层的静和小腿后面浅层的静脉血。脉血。3.盆部的静脉盆部的静脉（1）髂外静脉髂外静脉：由股静脉的延续而来，由股静脉的延续而来，收纳髂外动脉分布区的静收纳髂外动脉分布区的静脉血。脉血。（2）髂内静脉髂内静脉：与髂内动脉伴行，收集与髂内动脉伴行，收集来自盆部的静脉血来自盆部的静脉血。膀胱静脉丛膀胱静脉丛直肠静脉丛直肠静脉丛（3）髂总静脉髂总静脉 由髂外和髂内静脉汇合而成，由髂外和髂内静脉汇合而成，收集盆部和下肢的静脉血。收集盆部和下肢的静脉血。4.4.肝门静脉系肝门静脉系 3.结构特点脾脾静静脉脉 由肠系膜上静肠系膜上静脉脉和脾静脉脾静脉在胰头后方汇合而成。（1）肝门静脉 1 1）合成）合成肠系膜上静脉肠系膜上静脉2 2）走行）走行u向右上进入向右上进入肝十肝十二指肠韧带二指肠韧带内（肝内（肝固有动脉和胆总管固有动脉和胆总管后方），后方），u上行至肝门上行至肝门,分左分左右两支入肝，右两支入肝，u在肝内反复分支，在肝内反复分支，最终注入最终注入肝血窦肝血窦。3.结构特点3）结构特点结构特点u肝门静脉两端均与肝门静脉两端均与毛细血管相连，毛细血管相连，u且缺少功能性的静且缺少功能性的静脉瓣。脉瓣。u肝门静脉压力过高肝门静脉压力过高时，血液易发生倒流。时，血液易发生倒流。肠系膜上静脉肠系膜上静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉脾静脉脾静脉 脾静脉胃左静脉胃左静脉胃左静脉胃右静脉胃右静脉胃右静脉胆囊静脉胆囊静脉胆囊静脉附脐静脉附脐静脉4）属支属支5）收集范围收集范围 收集腹腔除肝收集腹腔除肝以外的不成对器以外的不成对器官的静脉血（包官的静脉血（包括从食管下段至括从食管下段至直肠上部的全部直肠上部的全部消化管、胰、脾消化管、胰、脾和胆囊等）。和胆囊等）。6 6）门）门-腔静间的交通途径腔静间的交通途径（1）肝门静脉系通过食管静脉丛食管静脉丛形成与上腔静脉系的吻合；（2）肝门静脉系通过直肠静脉丛直肠静脉丛形成与下腔静脉系的吻合；（3）肝门静脉系通过脐周静脉网脐周静脉网形成与上、下腔静脉系的吻合；食管静脉丛食管静脉丛直肠静脉丛直肠静脉丛板障静脉板障静脉thank you！