《诊断学》试卷3含答案

《诊断学》试卷 1、 水肿的病因不同，其伴随症状也不同，下列各项中，哪项的描述正确：C A.水肿伴肝大者见于肝性水肿 B.水肿伴心率快为心性水肿 C.水肿伴呼吸困难和紫绀常为心性水肿 D.水肿伴消瘦为营养不良性水肿 E.浮肿伴腹水为肝性水肿 2、下列哪个部位不是发绀的常见部位：A A．前额 B．面颊 C．舌 D．唇 E．耳廓 3、瞳孔扩大的病变，除外：A A．毒蕈中毒 B．青光眼绝对期 C．视神经萎缩 D．阿托品化 E．外伤 4、胸膜炎引起的胸痛性质多为： E A、隐痛 B、刺痛 C、绞痛或刺痛 D、隐痛或钝痛 E、隐痛、刺痛或钝痛 5、下列哪项符合左心功能不全的表现？ D A、水肿 B、肝脏肿大 C、静脉压升高 D、呼吸困难 E、颈静脉怒张 6、何为急性上消化道大量出血：D A．24h内失血量至少超过500 ml或循环血量的10% B．24h内失血量至少超过1000 ml或循环血量的10% C．24h内失血量至少超过2000 ml或循环血量的20% D．24h内失血量至少超过1000 ml或循环血量的20% E．24h内失血量至少超过2000 ml或循环血量的10% 7、血尿是指： E A．尿为茶红色 B．尿中有红细胞 C．尿显微镜下见红细胞 D．肉眼见尿呈洗肉水样 E．离心沉淀后的尿液，红细胞3个以上Hp 8、临床上最常见的血尿原因为： A A、泌尿系统疾病 B、全身性疾病 C、药物作用 D、化学因素 E、功能性疾病 9、下述关于脊柱叩击痛检查的描述，哪项是错误的？E A．患者多取端坐位 B．可用中指直接叩击椎体棘突 C．左手掌置患者头顶部，右手半握拳叩击左手背 D．叩击痛的部位多为病变所在部位 E．直接叩击法多用于检查骶椎 10、下列主诉的描述，正确的是：A A、发现左颈部无痛性肿块1周 B、喉咙痛2天伴发烧1天 C、心脏病2年，加重1周 D、糖尿病1年 E、咽痛，高热 11、以下哪项不是肝硬化的体征： C A、慢性病容 B、蜘蛛痣 C、腹部揉面感 D、肝脏质地变硬，表面不光滑 E、男性乳房发育伴压痛 12、诊断思维基本原则不正确的是： E A、首先考虑常见病与多发病 B、考虑当地流行病和发生的传染病与地方病 C、首先考虑器质性疾病 D、首先考虑可治性疾病 E、尽可能用多种疾病去解释多种临床表现 13、下列哪项是引起头痛的颅外病变： D A、脑震荡 B、脑膜炎 C、脑栓塞 D、颅骨肿瘤 E、蛛网膜下腔出血 14、腹腔积液与腹腔积气鉴别下列哪项最有价值：C A、腹部外形 B、腹壁张力 C、移动体位时其形态有无改变 D、肝浊音界改变 E、移动性浊音 15、病程记录的内容不包括：E A、病人自觉症状、情绪、心理状态 B、症状、体征的改变 C、各种诊疗操作的记录 D、家属及有关人员的反映、意见 E、有关科室医生会诊记录 16、下列哪项是嗜睡和昏睡相同的临床表现：B A、意识障碍内容 B、有无觉醒状态 C、回答问题准确程度 D、查体所用刺激的大小 E、定向的状况 17、手术记录一般应由： B A、主治医师书写 B、手术者书写 C、第一助手书写 D、第二助手书写 E、麻醉师书写 18、病史的核心内容是：C A、既往史 B、主诉 C、现病史 D、家族史 E、系统回顾 19、下列疾病中最常引起眩晕、晕厥症状的是： A A、主动脉瓣狭窄 B、二尖瓣狭窄 C、肺动脉瓣狭窄 D、主动脉瓣关闭不全 E、缩窄性心包炎 20、下列哪项不是引起全腹膨隆的病因：D A、腹水 B、肠麻痹 C、人工气腹 D、幽门梗阻 E、足月妊娠 21、下列哪项疾病可出现胸痛伴咯血和大量脓臭痰：D A、肺炎 B、肺癌 C、肺梗死 D、肺脓肿 E、支气管炎 22、下列哪项是严重吸气性呼吸困难最主要的特征？ E A、哮鸣音 B、呼吸频率、节律和深度改变 C、鼻翼煽动 D、端坐呼吸 E、三凹征 23、下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌同时出现黑便：E A、直肠癌 B、小肠肿瘤 C、胆道疾病 D、非特异性直肠炎 E、肝硬化门静脉高压 24、下列关于血尿的描述哪项是错误的： D A、血尿当尿液为碱性时，颜色呈红色 B、血红蛋白尿，尿是均匀暗红色或酱油色 C、血尿当尿液为酸性时，颜色是棕色或黑色 D、若三杯尿中均有血液表示病变在上尿道路或膀胱 E、作尿三杯试验时，第一杯尿含血液，说明病变部位在膀胱 25、多汗、畏寒、多饮、双手震颤、色素沉着等，属于哪个系统的表现：E A、循环系统 B、呼吸系统 C、消化系统 D、泌尿系统 E、内分泌系统 26、面容憔悴，面色晦暗或苍白无华，双目无神，表情淡漠，见于： A A、慢性消耗性疾病 B、伤寒及副伤寒 C、慢性肾病 D、慢性肝病 E、贫血 27、收集临床资料最基本的方法是： D A、病史采集＋诊断思维 B、体格检查＋诊断思维 C、诊断思维＋实验室检查 D、病史采集＋体格检查 E、体格检查＋辅助检查 28、以下哪项不属于“现病史七要素”： E A、起病地点、环境 B、疾病诱发因素 C、病情演变过程 D、阳性或阴性伴随症状 E、药物、食物过敏情况 29、关于呕吐的说法以下哪项是错误的：C A、已婚育龄妇女晨起呕吐有可能是早孕表现 B、幽门梗阻患者的呕吐物可有隔夜宿食 C、呕吐伴有发热寒战者应考虑颅内高压性疾病 D、餐后近期呕吐并集体发病者应怀疑食物中毒 E、反复发作进食后即刻呕吐，吐后又可进食，多为神经官能性呕吐 30、直肠指诊触及柔软，光滑而有弹性的包块，应考虑为： D A、直肠癌 B、肛裂 C、直肠周围脓肿 D、直肠息肉 E、外痔 31、获得患者病情资料的最初手段是： E A、器械检查 B、辅助检查 C、实验室检查 D、体格检查 E、病史采集 32、下列哪项是上消化道内镜检查的禁忌证： D A、消化性溃疡急性出血 B、消化性溃疡并发急性穿孔 C、消化性溃疡并发幽门梗阻 D、胃溃疡疑有癌变 E、消化性溃疡药物治疗后疗效观察 33、小儿会踢球奔跑，说2～3个字的短句，能按嘱完成简单动作。其最可能的年龄是 C A.1岁 B.1岁半 C.2岁 D.3岁 E.4岁 34、判断小儿体格发育最常用指标是 E A.动作发育能力 B.语言发育程度 C.智能发育水平 D.神经反射发育 E.体重、身高、头围 35、小儿生长发育规律错误的是: B A、从上到下 B、由远到近 C、由粗到细 D、由低级到高级 E、由简单到复杂 36、女，35岁，持续性右上腹痛2天，疼痛放射至右肩部，体检有右上腹肌紧张，压痛，反跳痛，Murphy征阳性，应首先考虑：（ ）B A.急性肝炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性胃炎 37、压眶反射是区别以下哪种意识状况的方法?( ) C A．正常意识—嗜睡 B．嗜睡—昏睡 C．昏睡—浅昏迷 D．浅昏迷—中度昏迷 E．中度昏迷—深昏迷 38、下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是（）。 E A.尿蛋白明显增多 B.尿中白细胞明显增多 C.尿中红细胞明显增多 D.尿中出现管型 E.尿比重固定在1.010左右 39、中性粒细胞增多者，下列各项中，哪项不成为其原因A A.伤寒                  B.脾破裂             C.急性阑尾炎 D.肺炎双球菌肺炎        E.大面积烧伤 40、小细胞低色素性贫血的病因有A A.缺铁性贫血                B.缺乏维生素B12 C.缺乏叶酸                  D.再生障碍 E.慢性溶血 41、关于红细胞比积的概念，哪个是正确的E A.红细胞比积测定可反映红细胞的增多或减少 B.红细胞比积的参考值男性为40-50％，女性为37-48％ C.红细胞比积是红细胞平均指数计算的必要项目 D.红细胞比值是指红细胞在血液中所占容积的比值 E.以上都对 42、某病人尿蛋白(-)，尿渗量800mOsm/kgH2O，肾葡萄糖最大重吸收量为320Mg/min/1.73m2，内生肌酐清除率为60ml/min，血清肌酐值为1.0mg/dl，该病人可能是：D A.肾小糖阈下降                 B.远曲肾小管功能损害 C.近曲肾小管功能损害           D.肾小球滤过功能损害 E.正常肾功能 43、正常前列腺液可见：A A.偶见或不见红细胞，小于5/HP         B.偶见或不见红细胞，小于10/HP C.绝对无红细胞                      D.有一定量红细胞，10/HP-20/HP E.有大量红细胞 44、异常的阴道环境为：E A.阴道内以厌氧性乳酸杆菌菌种为主 B.细菌数量为10 x 106/g分泌物 C.乳酸杆菌为常见菌群 D.乳酸杆菌通过酵解糖原，使阴道保持低PH值 E.乳酸杆菌产生过氧化氢，抑制厌氧菌生长 45、脑脊液抽取时，穿刺致损伤出血和蛛网膜下腔出血主要鉴别要点E A.外观               B.透明度               C.红细胞数量 D.红细胞形态         E.离心观察上清液 46、结核性脑膜炎下列哪些细胞可增多？C A.白细胞中度增加                B.红细胞增多 C.淋巴细胞占绝大多数            D.吞噬细胞轻度增加 47、病理情况下，脉络膜从发生通透性改变，各类蛋白可滤出，滤出的以哪些蛋白为主？D A.以小分子蛋白质为主 B.以微量高分子蛋白质为主 C.以总蛋白为主 D.以大分子蛋白质为主 E.以白蛋白为主 48、常用反映肾脏浓缩稀释功能的指标是 A A.尿比重 B.夜尿量 C.尿渗量 D.蛋白尿 E.24h尿量 49、临床实验诊断病毒感染现常用 E A．直接电子显微镜检查 B．病毒分离、培养、鉴定 C．抗原检测 D．抗体检测 E．抗原+抗体+核酸 检测 50、可作厌氧菌培养的标本是 E A：气管抽取物 B：前列腺分泌物 C：阴道分泌物 D：中段尿 E：胸腔积液 得分   二、A3型题 （每小题2.0分，共8.0分）。 　 题号 1 2 3 4 答案 1-2 题共用题干： 患者，男性，35岁，自幼反复发作胸闷、呼吸困难。2小时前再次发作。 1、该患者可能的疾病为：D A、急性左心衰 B、先天性心脏病 C、急性支气