助视类辅具及其咨询服务助视类辅具及其咨询服务第三节 视力障碍辅助器具视障辅具的概念与分类视障辅助器具：视障人士在周围环境中的活动和参与能力下降，任何一种可以补偿补偿或代偿代偿这种受损能力的装置或设备包括视觉性辅具（助视器）和非视觉性辅具（盲用辅具）分类：分类：非视觉性视障辅具 光学助视器 视觉性 电子助视器 非光学助视器利用视觉以外的功能视觉以外的功能，如听觉、触觉、嗅觉等功能来弥补视觉功能缺陷从而提高视觉障碍者生存质量的辅助器具通过视觉途径视觉途径帮助视觉障碍者提高视觉能力的设备和装置助视器的地位1.助视器是视障人士者的第二双眼睛，是低视力康复的硬件载体和基础2.助视器是辅助器具，非治疗手段3.助视器的使用训练助视器的使用训练是低视力康复的核心主要内容作用的相对局限性作用的相对局限性多样化个性需求多样化个性需求多种助视器多种助视器放大作用：放大作用：增大目标在视网膜上的成像相对体积放大作用 4种方法 相对距离放大 角放大 投影放大控制光照、增加对比度、防止眩光改变图像在视网膜位置、扩大视野视觉性助视器原理可同时使用一种或几种相对体积放大作用：相对体积放大作用：增大实际目标的体积大小如大字课本、粗笔尖的使用。
observeobserve唉看不唉看不清清哇哦！看清哇哦！看清咯！咯！相对距离放大作用：相对距离放大作用：当目标向眼前移近时，视网膜成像亦随之增大但相对距离不能无限制缩短，因为人眼调节功能有限，若想在近距离看清目标，必须借助凸透镜辅助调节，便是眼镜式助视器眼镜式助视器的作用原理角放大作用：角放大作用：指物体通过光学系统后视网膜成像大小，与不通过光学系统视网膜成像大小之比常见的望远镜就是这个原理伽利略望远镜伽利略望远镜开普勒望远镜开普勒望远镜投影放大作用：投影放大作用：把目标放大投射到屏幕上，如电影、幻灯以及闭路电视等，都称为投影放大，实际上也是一种线性放大作用助视器分类：光学助视器 助视器 电子助视器 非光学助视器 光学助视器光学助视器 此类辅助器具利用利用光学性能光学性能的作用，以提高低视力患者视觉活动水平的设备和装置可以使视觉障碍者看到比原来物体大的图像；也可通过各种镜片调整目标物体的焦点以改善其在视网膜上成像的位置亦可分为远用远用、近用近用两种视光学基础知识凸（正）透镜：会聚作用凹（负）透镜：发散作用屈光力屈光力：光线在界面的偏折程度屈光力大小用焦距（f）来表达屈光度（或焦度）（屈光度（或焦度）（D）：）：屈光力的单位，为焦距（f）的倒数D=1/f例：平行光线经过凸透镜后经过0.5m会聚，则此凸透镜屈光力为：+2D眼屈光系统眼的屈光：屈光系统相当于一组复合透镜，外界光线经过屈光系统将发生折射，在视网膜上形成倒立、缩小的实像。
眼眼球总屈光力球总屈光力：58.6470.57D 角膜+43D 晶状体+19Dl调节：调节：为了看清近物而改变眼的屈光力的功能l调节的基础：调节的基础：晶状体的弹性和睫状肌、悬韧带的功能三棱镜：出射光线向底面偏折集合集合：产生调节的同时引起双眼内转,该现象称为集合调节越大，集合也越大，调节同时还将引起瞳孔缩小调节、集合和瞳孔缩小为眼的三联动现象1.远用光学助视器望远镜系统 低视力患者要看清一米至无限远的目标唯有望远镜是可用的但望远镜的视野小，且活动状态下难以对焦，因此，使用时只适用于看静止的目标，戴上它走路十分困难根据设计原理可分为伽利略望远镜和开普勒望远镜望远镜的基本构成：两个透镜物镜:正透镜目镜:正或负透镜,屈光度比物镜大的多望远镜的两个基本类型按光学原理开普勒望远镜:目镜是正透镜，倒像 伽利略望远镜:目镜是负透镜,正像伽利略望远镜和开普勒望远镜对比伽利略望远镜开普勒望远镜物镜正透镜，目镜负透镜物镜正透镜，目镜负透镜物镜正透镜，目镜正透镜物镜正透镜，目镜正透镜常用放大倍数为常用放大倍数为2 2倍倍可达可达1010倍倍调焦或非调焦式调焦或非调焦式常为调焦式常为调焦式物像为正像物像为正像物像为负像，需加三棱镜物像为负像，需加三棱镜重量轻、镜简短，可装在眼镜上重量轻、镜简短，可装在眼镜上重量大、镜筒长、结构复杂重量大、镜筒长、结构复杂周边畸变明显周边畸变明显周边畸变轻，成像质量好周边畸变轻，成像质量好常见望远镜种类1.1单筒手持望远镜单筒手持望远镜 开普勒式望远镜结构：目镜（有一圈橡胶垫）、物镜、镜筒。
调整镜筒长度调焦视不同距离目标携带、使用均较方便，特别适于出外使用结构：4倍 6倍8倍戒指式望远镜式体积小，使用方便手持单筒望远镜用于看远处景物，如看车牌、标志等4 12 12.5 6 16 9.3 8 21 7.2放大的倍数 物镜的直径 视野半径单筒望远镜的优点：单筒望远镜的优点：能使远处目标拉近，有效提高远视力单筒的设计符合大部分低视力患者视觉状况（一眼优于另一只眼）小巧精致，携带方便，不惹人注意目镜上的胶皮既可保护眼睛又可遮光避免眩光1.2 双筒远用望远镜：多为伽利略望远镜，常用2.5倍-3倍低视力患者常用眼镜式望远镜眼镜式望远镜该望远镜外壳、镜片均为塑料制品，重量较轻，方便佩戴眼镜式望远镜还附有不同屈光度数的阅读帽，以备近用较适合双眼视力相差不大的患者使用MaxTV-可调焦眼镜式望远镜助视器优点可以看黑板，电视等中距离（3m）的目标可调焦距可以用双眼，视野较宽释放双手，时尚、轻便，配戴舒适 望远镜优缺点优点:远处目标放大提高远视力缺点:1 视野明显缩小2当头部转动时，目标以成倍的速度移动3不能用于走路4需经过长期训练才能适应2.近用助视器眼镜式助视器各式放大镜（包括手持式放大镜、镇纸式放大镜、胸挂式放大镜等）2.1 近用眼镜助视器l与普通眼镜相似，为屈光度数较大的正透镜正透镜 一般老视眼镜:+1.00D+4.00D 眼镜式助视器:+4.00D+40.00Dl利用相对距离放大相对距离放大作用提高视力l集合作用需附加棱镜棱镜l配戴者被迫使眼离阅读物很近才能看清改善看近处目标的能力 阅读、写字等配镜成功：近视力近视力0.40.4 能阅读小5号字体，一般报纸或书刊眼镜式助视器优点：眼镜式助视器优点：1.最容易被接受2.可空出双手拿材料或书写3.在凸透镜助视器中，视野最宽4.可以长时间阅读5.可单眼或双眼使用6.适用于手臂震颤的患者眼镜式助视器的缺点：眼镜式助视器的缺点：1.配戴者被迫使眼离阅读物很近才能看清，度数越高，阅读距离越近，越会妨碍照明 若度数为F，则阅读距离=1/F（m）2.透镜超过+10.00D时造成书写困难3.透镜度数增加，视野逐渐缩小4.度数高时妨碍照明、阅读速度减慢2.2 立式放大镜固定于一个支架上的正透镜，目标或读物与透镜间的距离是恒定的或可变的。
原理：角放大作用常用的立式放大镜放大倍率1.5 10有的为消球差透镜，有的带有光源可最大限度地改善影象质量消球差透镜，近眼球面为消球差透镜，近眼球面为一般球面，前表面为中央一般球面，前表面为中央屈光度向周边递减的消球屈光度向周边递减的消球差面可以使屈光度数大差面可以使屈光度数大的透镜变薄，并减少图像的透镜变薄，并减少图像的畸变立式放大镜的作用原理凸透镜与目标间距离小于凸透镜焦距，产生一个放大正立的虚像优点优点可预测的焦距阅读距离较正常适用于视野受限患者可与阅读眼镜联合使用适用于手抖的患者缺点缺点 视野小，要靠近放大镜获得较大视野 要从透镜垂直方向视物 框架限制照明 屈光度数不高，放大倍数不大2.3 手持放大镜原理：角放大作用手持放大镜的物眼距、物镜距、镜眼距、不断变化，故放大倍率不断改变可以任意改变正透镜与眼睛距离的助视器常用范围为+4.00D+20.00D周边视野损害多以+10.00D+12.00D为佳适用范围：适用于短时间阅读需求识别钞票、阅读信件、看号码等优点优点容易购买，携带方便，容易接受可调焦距，改变放大倍率一放下助视器就可以看远处工作距离较远，可用于视野小的患者放在眼前可以当眼镜助视器使用有一些带有内置照明 缺点缺点随着度数增加，视野会缩小必须用手来不断地保持焦距，手或头的颤抖会有影响,需要较好手眼协调如果没有室内照明很难看清楚镜片反射会产生眩光或阴影为视野缺损患者应用的助视器倒置望远镜，将望远镜方向颠倒过来看，视野被压缩，物象距离推远变小，适用于视野缩小而视力正常的患者。
膜状三棱镜，患者仅需较小的眼球运动，就可以起到增大视野的作用，适合于周边视野损害反射镜，将反射镜直接固定于眼镜上，反射对侧光线，适用于偏盲患者膜状三棱镜电子助视器（电子助视器（CCTVCCTV）一种电子视讯装置，将阅读的文件、图片、观察的物品等透过摄影镜头，将影像传送到屏幕上供使用者浏览包括照相机、控制装置、电视监视器和数字化影像系统放大原理：相对体积放大作用和相对距离放大作用的结合放大率是两者的乘积手持式（便携式）电子助视器台式电子助视器相比于光学助视器的优点：区别之一：放大倍率区别之二：成像质量区别之三：照明及对比区别之四：工作姿势区别之五：双眼融像 区别之六：工作空间区别之七：功能拓展 非光学助视器非光学助视器 不是通过光学系统的放大作用，而是通过改善周围环境改善周围环境的状况来增强视功能的各种设备或装置，称为非光学性助视器非光学性助视器它可以单独使用，也可与各种光学助视器联合应用1.控制光线传送阻挡过滤周边光线，避免其直射入眼内滤光片对光线有滤过作用，消除光谱中的紫外线及短波长波光线，有效降低眩光的影响但有局限性，同时降低了亮度和清晰度以及对色觉的感知常用黄色滤光镜常用黄色滤光镜2.控制照明控制照明对低视力患者帮助很大，有时甚至不必佩戴其他光学助视器。
不同眼病对照明的要求不同：不同眼病对照明的要求不同：黄斑部损害、视神经萎缩、病理性近视常需要较强的照明；白化病、先天性无虹膜、角膜中央浑浊、白内障术后无晶体常需较暗照明正常老年人比年轻人需更强的照明；正常老年人比年轻人需更强的照明；老年低视力者往往比正常老年人需要更强的照明老年低视力者往往比正常老年人需要更强的照明1.为获得较强的照明，除增加光源的强度外，还可将光源移到目标附近2.使用有关节灯臂的灯，最好可以调节亮度3.光源应有半透明的光罩，射出光线在眼水平以下3.控制反光无论在家具布置还是阅读目标上，避免使用极为光亮的材质，宜选用表面较为粗糙的材质如为餐桌铺上桌布，多看报纸，少看亮面纸张的杂志裂口阅读器版面限定器为低视力人士阅读而设计的辅助产品，利用遮盖和明显反差来限定阅读区域，有助于集中精力阅读槽内文字黑色薄塑料制品，内有两槽634.加强对比度5.相对体积放大6.阅读与写字用品 不但可以采取舒适体位，减轻疲劳，而且把书放在阅读架上，手也可以自由活动阅读架 内装荧光液体，可以直接写于纸，塑料，木材，玻璃，布或金属上，干燥两小时后形成触觉文字和图案记录初始设置颜色可选：荧光橙，白色或黑色标记触觉笔 视障辅具分类：视障辅具分类：非视觉性非视觉性视障辅具 光学助视器 视觉性 电子助视器 非光学助视器利用视觉以外的功能视觉以外的功能，如听觉、触觉、嗅觉等功能来弥补视觉功能缺陷从而提高视觉障碍者生存质量的辅助器具。
通过视觉途径视觉途径帮助视觉障碍者提高视觉能力的设备和装置非视觉性辅助设备或装置非视觉性辅助设备或装置依靠听力，触觉等视觉以外视觉以外的补偿来弥补视力的不足包括听觉补偿和触觉补偿一、听觉补偿 以把文档格式的文字内容转化成语音朗读出来，达到听书的效果此项技术，打破了阅读书籍的常规，电子文档书籍不只是单纯的用眼睛阅读的方式，还可以通过机器把喜欢的电子文档朗读出来，从而满足一些没有足够的空闲时间去看书与阅读不便的朋友对文学的追求！听书机 为辅助盲人操作电脑而设计的完全语音播出屏幕内容的软件，通过语音提示，盲人可以进行上网浏览、收发电子邮件、写文章、英汉翻译等读屏软件 水位报警器 72 防止液体超过预定高度，用于报警和提示将报警器触头放在容器内预定的高度，当触头接触到液面时，语音报警，以提示使用者由压力感应踏板与报警器组成，当人踏上放于门。