2022年浙江省主治医师之内科主治0点睛提升提分题库(精品带答案)

《主治医师之内科主治303》题库 一 , 单选题 (共100题，每题1分，选项中，只有一个符合题意) 1、缺血性肠病多发生的部位是 A.左半结肠 B.小肠 C.回盲部 D.全结肠 E.右半结肠 【答案】 A 2、女性，25岁。低热，便秘腹泻交替3年，查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。 A.血沉 B.血常规 C.结肠镜检查 D.X线钡剂透视 E.诊断性腹腔穿刺 【答案】 C 3、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(++)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况( ) A.嗜铬细胞瘤 B.皮质醇增多症 C.使用噻嗪类利尿剂 D.合并肾脏病变 E.肢端肥大症 【答案】 C 4、可确诊支气管扩张的诊断方法为 A.详细的病史 B.肺部前后位X线片 C.支气管造影 D.用上述检查方法均无效 E.支气管镜检查 【答案】 C 5、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强 A.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物 B.大量输液，包括胶体 C.短期大剂量激素的应用 D.尽快应用升压药提高血压 E.补充足够碱性药物 【答案】 A 6、男，14岁，寒战，高热，头痛，呕吐，昏迷12小时，皮肤大片瘀斑，颈强直，瞳孔左＞右，呼吸不规则，此时主要的抢救措施是 A.使用人工呼吸机 B.立即给予呼吸兴奋剂 C.20％甘露醇快速静脉输入 D.立即给予抗生素 E.立即气管切开 【答案】 C 7、患者，女，26岁，患Graves病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳 A.使用碘剂 B.加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂 C.碘剂准备治疗 D.加大抗甲状腺药物剂量 E. 【答案】 B 8、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险 A.意识障碍程度 B.所用药物剂量 C.ChE活性恢复情况 D.体温变化 E.血压变化 【答案】 C 9、静脉肾盂造影在哪种疾病最有诊断价值( ) A.慢性肾盂肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.隐匿性肾炎 【答案】 A 10、过敏性紫癜病情最为严重的类型是 A.肾型 B.腹型 C.单纯型 D.关节型 E.以上都不是 【答案】 A 11、女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF、(+)，ESR41mm/第一小时末。 A.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤 B.非甾体消炎药+雷公藤 C.肾上腺皮质激素 D.非甾体消炎药+甲氨蝶呤 E.非甾体消炎药 【答案】 D 12、调节钙磷代谢 A.肾脏尚能生成促红细胞生成素 B.肾间质产生1-羟化酶，使25-羟维生素D C.肾皮质和肾髓质能合成PGE、PGA D.球旁细胞分泌肾素 E.肾脏生成缓激肽 【答案】 B 13、男性患者，70岁，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重 A.药剂更加分散服用 B.加用安定 C.加用维生素B族 D.加用泰必利 E.降低药物剂量 【答案】 A 14、急性左心衰竭X线胸片的表现，下列哪项不正确 A.肺纹理增粗 B.肺门血管影增强 C.肺野可见多数散在片絮状阴影 D.可见KerleyB线 E.双肺门可呈粗大结节影 【答案】 C 15、某男性炉前工，在一个无通风设备的环境中连续工作4小时，出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力，有轻度的意识障碍。引起该患者出现上述表现的毒物最可能是 A.NO B.CS C.CO D.H E.SO 【答案】 C 16、帕金森病患者常见步态为 A.偏瘫步态 B.剪刀步态 C.共济失调步态 D.慌张步态 E.跨域步态 【答案】 D 17、砷化氢中毒的典型临床表现是 A.四肢远端麻木，出现手套、袜套样分布的痛、触觉减退 B.中毒性肺水肿或化学性肺炎 C.酱油色尿、巩膜皮肤黄染等急性血管内溶血的表现 D.乏力、头晕、头痛、恶心 E.急性中毒性脑病的表现 【答案】 C 18、霍乱患者，24小时尿量260ml、尿比重1．032 A.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量 B.与快速补液未及时补钾有关 C.与剧烈泻吐导致脱水，补液不及时有关 D.与快速补液未同时纠正酸中毒有关 E.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关 【答案】 C 19、男性，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲缺乏、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查：体温40℃，脉搏100次／分，血压：98／79mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下o．5cm，脾左肋下1咖，血象：WBC3．1×10 A.骨髓培养 B.咽拭子 C.血培养 D.肥达反应 E.大便培养 F.小便培养 【答案】 A 20、环磷酰胺最常见的不良反应是 A.骨髓抑制 B.胃肠道不良反应 C.肝功能异常 D.性腺抑制 E.神经系统损害 【答案】 A 21、患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。 A.任何年龄均可发病 B.两个年龄高峰，20～40岁和40～60岁 C.多在2～3天内症状发展达高峰 D.应早期诊断、尽早治疗 E.若无合并症多3～6个月恢复生活自理 F.累及脊髓节段长且弥漫者预后较差 【答案】 B 22、对于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的 A.尿常规恢复正常即应停药 B.多饮水 C.根据细菌药物敏感试验选用抗生素 D.调整尿酸碱度 E.停药后每周查尿常规及培养1次，共2～3周，6周后再复查1次 【答案】 A 23、女性，28岁，2周前曾出现咽干，打喷嚏，流清水样鼻涕，近2天感心悸。查体：心率115次／分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是 A.胸膜炎 B.支气管炎 C.病毒性心肌炎 D.心绞痛 E.肺炎 【答案】 C 24、男性，32岁。活动中突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐。体查：神清，四肢肌力、肌张力正常，颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是 A.脑出血 B.蛛网膜下腔出血 C.偏头痛 D.脑栓塞 E.头痛性癫痫 【答案】 B 25、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音 A.腹主及肾动脉造影 B.尿17-羟皮质类固醇测定 C.双肾CT检查 D.静脉肾盂造影 E.尿VMA测定 【答案】 A 26、肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是 A.肌无力 B.肌萎缩 C.巴宾斯基征阳性 D.大小便障碍 E.无客观感觉异常 【答案】 D 27、慢性粒细胞白血病慢性期化疗首选 A.羟基脲 B.α-干扰素 C.伊马替尼 D.阿糖胞苷 E.环孢素 【答案】 C 28、男性，29岁，诊断继发性肺结核，该患者可排除的下列类型是 A.浸润型肺结核 B.原发综合征 C.结核球 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.干酪性肺炎 【答案】 B 29、男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确 A.主要应用硝酸酯类药物治疗 B.可以有典型的劳力性胸痛 C.β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死 D.可以手术分离受压的冠状动脉 E.严重病例可以考虑搭桥治疗 【答案】 A 30、系统性红斑狼疮关节表现的特点是 A.对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形 B.负重关节受累，活动后加重 C.不对称性下肢关节肿痛 D.足关节红肿热痛，反复发作 E.对称性小关节多关节炎，常见关节畸形 【答案】 A 31、60岁的男性患者出现呼吸困难，肺功能检查提示残气量为正常的130％，总容量为正常的120％，这个患者可能存在 A.肺不张 B.肺气肿 C.肺源性心脏病 D.肺纤维化 E.支气管扩张 【答案】 B 32、多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是 A.亚洲患者以慢性多发性硬化多见 B.病灶中软化、坏死相对少见 C.多侵犯视神经和脊髓 D.我国是多发性硬化高发区 E.我国发病人群中少数民族较汉族多见 【答案】 C 33、心肌梗死的鉴别诊断不包括 A.主动脉夹层 B.心律失常 C.急性心包炎 D.急性胰腺炎 E.急性肺动脉栓塞 【答案】 B 34、男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音 A.急性上呼吸道感染 B.过敏因素 C.物理因素 D.化学刺激因素 E.以上都不是 【答案】 A 35、二尖瓣球囊成形术的适应证，错误的是 A.心房扩大 B.合并轻度二尖瓣关闭不全 C.年龄40岁 D.瓣叶钙化病变累及腱索和乳头肌 E.重度二尖瓣狭窄，心功能3级 【答案】 D 36、保护肝细胞膜的药物为( ) A.水飞蓟素 B.右旋糖酐 C.心得安 D.秋水仙碱 E.螺内酯 【答案】 A 37、抗胆碱类药物中毒的临床表现，正确的是 A.烦躁不安、兴奋 B.发热、心跳减慢 C.唾液分泌增多 D.脉搏减慢 E.瞳孔缩小、视物模糊 【答案】 A 38、矽肺诊断所必备的条件是 A.动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况 B.确凿的X线胸片表现 C.确切的二氧化硅粉尘接触史 D.确切的二氧化硅粉尘接触史，确凿的X线胸片表现，动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况 E.肺组织活检 【答案】 D 39、男性，69岁，溃疡病史40余年，今晨突发呕血约100ml。于2个月前开始出现不规则上腹痛，纳差，进食差，体重下降快，该患者最可能的病变是 A.食管贲门黏膜撕裂 B.消化性溃疡穿孔 C.胃癌 D.急性胃黏膜病变 E.食管胃底静脉曲张 【答案】 C 40、原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起 A.丘脑穿通动脉 B.脑室内脉络丛动脉 C.豆纹动脉 D.丘脑膝状动脉 E.基底动脉脑桥支 【答案】 B 41、过敏性紫癜最常见的类型是 A.单纯型 B.腹型 C.肾型 D.关节型 E.混合型 【答案】 A 42、下列不是溃疡性结肠炎的病理表现的是 A.病变主要在黏膜层 B.隐窝脓肿 C.节段性全壁炎 D.浅表小溃疡 E.杯状细胞减少 【答案】 C 43、医德修养的根本途径和方法是 A.有的放矢 B.追求慎独 C.在医疗卫生保健实践中修养 D.学习医德理论知识 E.持之以恒 【答案】 C 44、作用于凝血因子缺乏方面的药物是( ) A.维生素K B.输新鲜血 C.6-氨基乙酸 D.垂体后叶素 E.去甲肾上腺素 【答案】 A 45、上腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于 A.T B.T C.T D.T E.T 【答案】 A 46、急性前壁心肌梗死患者，