2022年海南省主治医师之内科主治0高分预测题库带答案解析

《主治医师之内科主治303》题库 一 , 单选题 (共100题，每题1分，选项中，只有一个符合题意) 1、市场经济对医学实践有负效应，主要是因为( ) A.市场经济的开放性 B.市场经济的平等性 C.市场经济的竞争性 D.市场经济的求利性 E.市场经济的自主性 【答案】 D 2、女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小 A.心包穿刺抽液 B.洋地黄 C.呋塞米 D.硝酸甘油 E.多巴胺 【答案】 A 3、在慢性肺源性心脏病的发病机制中，导致肺动脉高压形成的最重要的因素是 A.电解质紊乱 B.肺部感染 C.高碳酸血症 D.缺氧 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 【答案】 D 4、pANCA阳性可见于 A.多发性大动脉炎 B.显微镜下多血管炎 C.多发性肌炎 D.系统性红斑狼疮 E.Wegener肉芽肿 【答案】 B 5、医师在工作中，不应当 A.严格遵守医疗技术临床应用管理规范 B.坚持严谨科学态度 C.滥用成熟技术 D.不越权使用医疗技术 E.对传染病疫情及时准备报告 【答案】 C 6、以下哪项不是脑血管病的范畴 A.血管性痴呆 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.面神经麻痹 E.硬脑膜外出血 【答案】 D 7、10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T 39.2℃，BP 60／30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC 28×109／L，N 90%，脑脊液检查：颅压 200mmH20，WBC 15×108／L，蛋白、糖及氯化物正常。 A.脑CT B.脑脊液检查 C.瘀点涂片找细菌 D.脑脊液特异性抗原检测 E.血清特异性抗体检测 【答案】 C 8、以下不属于健康保险特征的是（ ）。 A.保险标的、保险事故具有普遍性 B.健康保险的经营内容具有复杂性 C.健康保险的保险合同具有特殊性 D.健康保险一般不指定受益人 【答案】 A 9、下述哪项不是皮质醇增多症的特点 A.儿童体重增加，生长发育增快 B.皮肤菲薄 C.向心性肥胖 D.精神变态 E.身材变矮 【答案】 A 10、预防肺结核的最主要措施是 A.隔离和有效治疗排菌患者 B.禁止随地吐痰 C.加强登记管理 D.健全防痨组织 E.接种卡介苗，化疗 【答案】 A 11、痛风性肾病表现不包括 A.蛋白尿 B.血尿素氮升高 C.血压正常 D.肌酐升高 E.水肿 【答案】 C 12、急性DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑 A.输注全血或血浆 B.应用抗血小板药物 C.补充水与电解质 D.及早应用肝素 E.积极抗纤溶治疗 【答案】 D 13、男性，49岁，腰痛2年，加重伴肉眼血尿3天，血压160／100mmHg，尿常规蛋白(+)，红细胞(+++)，血Cr207μmol／L，超声检查示双肾体积增大，双肾可见众多囊性液性暗区，最有可能的诊断是 A.急进性肾小球肾炎 B.高血压性肾损害 C.多囊肾 D.肾肿瘤 E.肾结核 【答案】 C 14、铁的吸收主要在肠道哪个部位 A.回肠 B.十二指肠及空肠上段 C.胃 D.结肠 E.食管 【答案】 B 15、男，35岁，发热、皮肤瘀斑5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。Hb68g／L，WBC38×10 A.急性单核细胞性白血病 B.急性淋巴细胞性白血病 C.急性粒细胞性白血病 D.慢性粒细胞性白血病 E.急性巨核细胞性白血病 【答案】 A 16、男性，35岁。间断性腹泻10余年，加重2个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血色素90g/L。 A.反复查便常规 B.肿瘤标志物检测 C.腹部CT检查 D.结肠镜检查 E.血清生化学检查 【答案】 D 17、男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音 A.急性上呼吸道感染 B.过敏因素 C.物理因素 D.化学刺激因素 E.以上都不是 【答案】 A 18、患者，女，28岁，产后1天出现高热寒战，经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转，WBC正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影，该患者最可能的诊断是 A.产褥热 B.肺炎球菌性肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.血行播散性肺结核 E.肺间质纤维化伴急性感染 【答案】 D 19、高山病的病因是 A.高气湿 B.高气流 C.高气温 D.低气压 E.高气压 【答案】 D 20、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音 A.可以参加，但不鼓励 B.鼓励参加运动，运动前可吸入β C.运动能诱发运动性哮喘，不能参加运动 D.可以参加，运动前吸入异丙托溴铵 E.可以参加，运动前服氨茶碱 【答案】 B 21、患者女性，58岁，突发胸闷、憋气。查体：颈静脉怒张，血压50／30mmHg，心率150次／分，吸气时动脉收缩压下降15mmHg，最可能的诊断为 A.缩窄性心包炎 B.肥厚型梗阻性心肌病 C.急性纤维蛋白性心包炎 D.急性心包压塞 E.以上均不是 【答案】 D 22、女性，21岁，关节痛2年，突发头晕、头痛1天入院，左上肢血压160／110mmHg，右上肢血压180／116mmHg，尿常规蛋白(+)，血Cr176μmol／L，为进一步确诊，最有诊断价值的检查是 A.动脉造影 B.超声检查 C.放射性核素检查 D.磁共振或螺旋CT E.血浆肾素活性测定 【答案】 A 23、血糖控制程度指标( ) A.尿微量白蛋白 B.OGTT C.GAD65 D.糖化血红蛋白 E.尿糖 【答案】 D 24、患者男，50岁。突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/100mmHg，诊为急性左心衰，该患者的最佳治疗是 A.西地兰 B.氨茶碱 C.硝普钠 D.多巴酚丁胺 E.硝酸甘油 【答案】 C 25、血小板生成减少的出血性疾病为 A.脾功能亢进 B.DI C.特发性血小板减少性紫癜 D.再生障碍性贫血 E.过敏性紫癜 【答案】 D 26、男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常 A.麦角胺 B.卡马西平 C.吗啡 D.布洛芬 E.普萘洛尔 【答案】 B 27、男性，38岁，菜农，腹泻半个月，受凉，饮食不当时症状明显，发作时每日解便4～6次，暗红色，粪质多，有腥臭，无发热及里急后重，便检：高倍下红细胞满视野，白细胞10个，可见夏科雷登结晶 A.霍乱 B.急性阿米巴肠病 C.急性细菌性痢疾 D.慢性阿米巴肠病 E.急性胃肠炎 【答案】 B 28、男性，65岁，长期咳嗽、痰中带血，面色苍白，消瘦6个月，实验室检查：HGB80g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，血清铁蛋白100μg／L，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加。其诊断是 A.自身免疫性溶血性贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.慢性病性贫血 D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.缺铁性贫血 【答案】 C 29、患者女性，28岁，因发热、头晕、纳差、乏力2周入院就诊，查血常规提示血红蛋白78g/L，血小板30×109/L，骨髓检查确诊为急性白血病。 A.形态学和组织化学 B.骨髓活检和细胞遗传学 C.形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学 D.骨髓细胞培养和免疫学 E.形态学、免疫学、细胞遗传学 【答案】 C 30、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音 A.腹主及肾动脉造影 B.尿17-羟皮质类固醇测定 C.双肾CT检查 D.静脉肾盂造影 E.尿VMA测定 【答案】 A 31、某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊 A.X线表现可长期稳定 B.通过积极正确的治疗能延缓病情的发展 C.任何治疗措施均完全无效 D.通过积极正确的治疗会很快痊愈 E.通过积极正确的治疗可逐步好转 【答案】 B 32、男性患者，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC12×10 A.过敏性紫癜 B.血管性血友病 C.血小板减少性紫癜 D.再生障碍性贫血 E.急性白血病 【答案】 A 33、男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L A.微小病变肾病 B.系膜增生性肾小球肾炎 C.系膜毛细血管性肾小球肾炎 D.系膜肾病 E.局灶性节段性肾小球硬化 【答案】 A 34、《大医精诚》的作者是( ) A.张仲景 B.林逋 C.刘完素 D.孙思邈 E.李时珍 【答案】 D 35、水占新生儿体重的 A.20％～25％ B.55％～60％ C.75％～80％ D.35％～40％ E.4％～5％ 【答案】 C 36、呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是 A.高浓度吸氧 B.急性上呼吸道感染 C.使用镇静剂 D.精神紧张 E.过度疲劳 【答案】 B 37、女性，25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热，近2天出现双膝关节肿痛，可能的诊断是 A.风湿性关节炎 B.强直性脊柱炎 C.骨关节炎 D.化脓性关节炎 E.类风湿关节炎 【答案】 A 38、扩张型心肌病最主要的体征是 A.肺水肿 B.心脏扩大 C.心律不齐 D.可听到奔马律 E.颈静脉怒张 【答案】 B 39、缺氧对机体的影响不包括下列哪项 A.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒 B.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加 C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应 D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿 E.缺氧可引起黄疸和消化道出血 【答案】 C 40、女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT A.Graves病 B.妊娠合并甲亢 C.亚临床型甲亢 D.亚急性甲状腺炎 E.桥本甲状腺炎 【答案】 B 41、慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制 A.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 B.吠塞米 C.氢氯噻嗪 D.β受体阻滞剂 E.哌唑嗪 【答案】 A 42、肝细胞性黄疸的可能病因是 A.十二指肠球炎 B.壶腹癌 C.胆囊炎 D.肝硬化 E.胰腺炎 【答案】 D 43、抢救急性CO中毒时防止脑水肿 A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿 B.吸氧、高压氧舱疗法 C.药物冬眠，给予ATP及细胞色素C D.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用 E.立即将病人移到空气新鲜的地方 【答案】 A 44、治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为 A.硫唑嘌呤 B.环磷酰胺 C.泼尼松 D.环孢霉素A E.甲氨蝶呤 【答案】 B 45、患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治