消防验收备案准备材料表格

建设工程的消防验收(备案)材料清单 （以下材料由建设单位提供上报） (1)建设工程消防验收备案表 （见附件1反正面打印，以下附件下翻查找） (2)建设工程规划许可证、施工许可证复印件；建设工程消防设计审核意见(设计审查验收项目)及结论为合格的建设工程消防设计审核文件； (3)建设单位的工商营业执照等合法身份证明；法人授权委托书（见附件2）；委托人和受委托人的身份证复印件（盖建设单位红章）； (4)建设、施工、设计、监理、勘察、图审、技术服务机构分别签署的《建设工程消防质量终身负责制承诺书》(各单位均盖红章）；（见附件3.1至3.8） 《建设工程消防自验意见表》（见附件4、反正面打印） （5）工程竣工验收报告（原件）； 另附：建设工程消防竣工验收报告； 各参建单位消防自查记录； (6)施工、设计、监理、技术服务机构的资质等级证明文件(盖各公司公章)； (7)涉及消防的建设工程竣工图纸（详见竣工图纸报送目录表）； (8)消防技术服务机构（必须是社会消防技术服务信息系统备案单位）出具的符合要求的消防设施性能及系统功能联调联试检测合格文件(项目负责人手签、盖骑缝章）； (9)工程消防施工管理资料、监理记录资料、隐蔽工程施工记录；(包含火灾自动报警系统、消防水系统、管道井和变形缝封堵、保温材料（防火隔离带）、水电管材预埋、阻燃电线等） (10)消防产品质量合格证明文件及建设工程选用消防产品清单；（见附件5） (11)具有防火性能要求的建筑材料、建筑构配件、装修材料符合国标或行标证明文件、出厂合格证、进场试验报告及清单；（见附件6） (12)证明主体楼质量合格的文件或原主体建筑消防验收合格意见书(复印件盖公章)；（改建类） （注意事项：每页受托人须签名（含日期），复印件材料均须盖建设单位红章；） 竣工图纸报送目录表 （纸质版+电子版） （一）建筑施工图 1.总平面图：道路、建（构）筑物位置、名称，高度、间距；消防车道及高层建筑消防登高面、消防救援场地、室外消防给水的布置等。 2.各层平面图：疏散楼梯、走道，消防电梯，防火、防烟分区面积、分隔位置和分隔物。 3.立面图：屋顶及屋顶高耸物、室外地面等主要标高或高度。 4.剖面图（若涉及中庭、错层才需要）。 （二）建筑电气 1.消防控制室位置平面图。 2.火灾自动报警系统图，各层报警系统设置平面图。 3.各层疏散指示标志、应急照明设置平面图。 4.强电控制图：电源对消防水泵、防排烟风机、消防电梯、防火卷帘等消防设备的控制图。 5.变配电室平面布置图 （三）消防给水（消火栓、喷淋）和灭火设施 1.消火栓、喷淋的系统图、平面布置图。 2.消防水池和消防水泵房平面图。 3.其他灭火系统的系统图及平面布置图。 （四）防、排烟系统的系统图、平面布置图。 （五）外墙保温系统竣工图。 （六）其他有必要报送的消防设施竣工图纸。 （注：此次申报消防验收备案单个（或多个）建筑的周边，消防车道或消防车登高操作场地应施工完毕，同时满足该建筑消防安全距离的室外消火栓应安装完毕，总平面图中应对此标注确认，并加盖公章，否则不予进行消防验收。） 建设工程消防验收备案申请表 （附件1） 工程名称（印章）： 申请日期： 年 月 日 建设单位 联系人 联系电话 工程地址 类 别 □新建 □扩建 □改建（装饰装修、改变用途、建筑保温） 工程投资额（万元） 总建筑面积（ m2） 单位类别 单位名称 资质等级 法定代表人 （身份证号） 项目负责人（身份证号） 联系 电话 建设单位 设计单位 监理单位 施工总承包单位 消防施工专业分包单位 技术服务机构 建筑工程施工许可证号、批准开工报告编号或证明文件编号（依法需办理的） 制证日期 单体建筑名称 结构 类型 使用性质 耐火 等级 层数 建筑高度（m） 建筑长度（m） 占地面积 （ m2） 建筑面积（m2） 地上 地下 地上 地下 □装饰装修 装修部位 □顶棚 □墙面 □地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他 装修面积（m2） 装修所在层数 □改变用途 使用性质 原有用途 □建筑保温 材料类别 □A □B1 □B2 保温所在层数 保温部位 保温材料 施工过程中消防设施检测情况（如有） 技术服务机构（印章）： 项目负责人签名： 年 月 日 建设工程竣工验收消防查验情况及意见 一、基本情况 建设单位（印章） 项目负责人签名： 年 月 日 二、符合消防工程技术标准的设计文件实施情况 设计单位（印章）： 项目负责人签名： 年 月 日 三、工程监理情况 监理单位（印章）： 项目总监理工程师签名： 年 月 日 四、工程施工情况 消防施工专业分包单位（印章）： 施工总承包单位（印章）： 项目负责人签名： 年月日 项目经理签名： 年 月 日 五、消防设施性能、系统功能联调联试情况 技术服务机构（印章）： 项目负责人签名： 年 月 日 备注： 建设工程消防验收备案申请表 填表说明 1.此表由建设单位填写并加盖印章（应由其负责人签名），填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》及相关规定，确知享有的权利和应尽的义务。建设工程竣工验收情况涉及多家设计单位、施工单位、监理单位的，各单位均应予以确认。 2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。 3.填写应打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。 4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。 5.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。 6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由住房城乡建设主管部门受理人员核对复印件与原件是否一致。 7.申报建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况。 8.关于“使用性质”的填报说明： 人员密集场所是指，公众聚集场所，医院的门诊楼、病房楼，学校的教学楼、图书馆、食堂和集体宿舍，养老院，福利院，托儿所，幼儿园，公共图书馆的阅览室，公共展览馆、博物馆的展示厅，劳动密集型企业的生产加工车间和员工集体宿舍，旅游、宗教活动场所等。 公众聚集场所是指，宾馆、饭店、商场、集贸市场、客运车站候车室、客运码头候船厅、民用机场航站楼、体育场馆、会堂以及公共娱乐场所等。 易燃易爆场所是指，生产、储存、装卸易燃易爆危险品的工厂、仓库和专用车站、码头，以及易燃易爆气体和液体的充装站、供应站、调压站等场所。 如有不属于以上3类使用性质的场所，请据实填写。 9.按有关规定必须实行监理的建设工程，才需填写“监理单位”栏。 10.“其他特殊工程”主要包括轨道交通、隧道工程、大型发电、变配电工程等表格固定格式内容难以涵盖的项目。 11.涉及有关政府批文的，需提交相关文书。 授权委托书 （附件2） 委托人（法人）： 性别： 身份证号码： 现住址： 联系电话： 受托人： 性别： 身份证号码： 现住址： 联系电话： 兹委托： 为本人的代理人，代为办理： 项目的消防设计审查、竣工验收消防备案、建设工程消防验收；确认、提供、补正上述委托事项相关材料；代为签收法律文书等事宜。 委托人承诺：委托人系本公司（单位）法人，受托人在上述权限范围内所进行的代理活动、办理的有关事项、签署的有关文件及递交给东明县住房和城乡建设局的相关文件或消防验收备案材料，本人均予认可，且文件材料真实有效完整，若因提交虚假材料或与实际不符的材料，产生的一切后果，我公司承担全部责任。（说明：本书一式二份，一份建设单位存档，一份交东明县住房和城乡建设局存档） 建设单位（盖章）： 委 托 人（签字）： 受 托 人（签字）： 年 月 日 证 明 今证明委托人__________系我公司（单位）法人，上述委托书确系其本人亲自出具。 特此证明。 证明公司（单位）：____________ （盖章） 年 月 日 建设工程消防质量终身负责制 （附件3.1） 承诺书（建设单位） 工程名称 工程地址 类别 责任单位 资质等级 统一社会 信用代码 法定代表人电话 岗位名称 姓名 身份证号码 资质证书编号 签名 法定代表人 项目负责人 技术负责人 我单位承诺：今我公司投资建设的 建设工程，该工程已竣工验收，并通过自检合格，且符合消防相关法律法规要求及国家工程建设消防技术标准，同时依法承担该建设工程消防工程范围内相关质量的全部责任。 法定代表人（签字）： （单位公章） 年 月 日 注：1、“类别”是指新建或扩建或改建（装修、建筑保温、用途变更）； 2、“责任单位”是指建设单位； 3、相关人员须据实分开填写，随表须提供相关人员身份证复印件，盖单位公章； 4、《承诺书》记录的责任单位及相关人员应与提交的其他消防资料信息一致，并对其填表内容的真实性有效性合法性负全责； 5、本表一式二份，一份责任单位存档，一份交消防验收部门存档； 6、本表统一制作，使用其他版本无效； 建设工程消防质量终身负责制 （附件3.2） 承诺书（设计单位） 工程名称