麻醉科急性心肌梗死急应急流程

文件标题文件标题麻醉科急性心肌梗死急应急流程文件编号文件编号拟稿人拟稿人3838适用范围适用范围麻醉科审核人审核人制定部门制定部门/科室科室麻醉科1.目的：术中发生急性心肌梗死的处理。2.参考文献临床麻醉管理与技术规范（第二版）3.名词定义：无4.内容4.1.诊断依据：(1)冠心病病史。(2)患有动脉硬化或高血压症。(3)术中长时间低血压或心律失常导致心肌缺血。（4）各种原因导致心肌收缩力的抑制,心肌氧供需失去平衡。(5)各种原因导致缺氧、低氧血症。4.2.临床表现：（1）术中心电图特征改变为新出现的 Q 波及 ST 段太高和 ST-T 段动态演变（2）顽固性低血压、休克4.3.处理1.停止手术操作或对病人有刺激的行为2.吸氧或提高吸入氧浓度，充分供氧,降低氧耗和提高心脏指数。3.加强生命体征监测，监测动脉血压及开放中心静脉监测CVP。4.应用血管活性药等，无低血压时，静脉滴注硝酸甘油15g分钟。5.镇静镇痛，减少应激反应，可考虑给予少量吗啡静脉注射。16.出现心律失常、心力衰竭、心源性休克时给予对症治疗。7.必要时尽快行溶栓或介入治疗。签发人：签发时间：*年*月*日2