压疮的预防和护理操作流程图

压疮的预防和护理操作流程图核对床头卡，姓名，手表带解释告知压疮预防、护理目的及配合要求。告知患者（或家属）导致发生压疮的危险因素。关房门，拉床边布帘预防评 估洗手，戴口罩素质要求1.评估患者发生压疮的危险因素，对有压疮风险的患者采取预防措施。2.对出现压疮的患者，评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等，评估压疮周围皮肤，分析导致发生压疮的危险因素，积极进行压疮治疗。备齐用物解释告知50%酒精或乳液、脸盆、毛巾、垫圈、枕头有条件者备气垫床1.2.3.4.清理用物并归还原处1.对出现压疮的患者，根据其分期、部位、面积、有无感染等，进行压疮治疗和护理。2.观察压疮的进展情况，压疮出现红、肿痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理1.2.3.4.5.6.7.治疗护理检查受压部位皮肤状况。清洁皮肤，用温水擦浴，保持皮肤清洁，干燥。协助患者更换体位，每 1-2 小时 1 次。整理床单位，保持床单位清洁、干燥、平整。根据病情协助患者适当活动。根据病情按摩受压皮肤。根据病情采取气垫减压、骨、关节突出处垫软枕或柔软通气的垫圈等。观 察1.教会病人及家属有效预防压疮的方法2.指导病人加强营养，增加皮肤抵抗力和愈合能力3.指导功能障碍者尽早开始功能锻炼观察患者的主观反应，向患者交代注意事项。健康教育整理床单位健康教育清理用物记 录