2022年贵州省主治医师之消化内科主治0高分通关题库及套参考答案

《主治医师之消化内科主治306》题库 一 , 单选题 (共100题，每题1分，选项中，只有一个符合题意) 1、患者女，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是 A.急性阑尾炎 B.慢性胰腺炎 C.慢性胆囊炎 D.结核性腹膜炎 E.急性局限性腹膜炎 【答案】 D 2、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 A.庆大霉素 B.红霉素 C.氧氟沙星 D.苄星青霉素 E.林可霉素 【答案】 D 3、二尖瓣关闭不全的杂音 A.向颈部传导 B.向上腹部传导 C.向心尖部传导 D.向左腋下部传导 E.向胸骨右缘3～4肋间传导 【答案】 D 4、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++) A.腹部B超 B.胃肠钡餐透视 C.内镜 D.胃液分析 E.幽门螺杆菌检测 【答案】 C 5、胸部X线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化而变化，估计心包腔内液体已超过( ) A.50ml B.<30ml C.500ml D.250ml E.150ml 【答案】 D 6、与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是 A.黏附素 B.尿素酶 C.鞭毛 D.空泡毒素 E.磷脂酶A 【答案】 B 7、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是( ) A.血酮体升高 B.血乳酸下降 C.血二氧化碳结合力升高 D.血钠升高 E.血白细胞下降 【答案】 A 8、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛 A.胆总管癌 B.胆道蛔虫病 C.肝硬化门脉高压 D.急性胆管炎 E.急性肝炎 【答案】 B 9、饱餐后左上腹痛，血白细胞增多，血淀粉酶升高( ) A.急性肠梗阻 B.急性胃穿孔 C.急性胆囊炎 D.急性胰腺炎 E.急性腹膜炎 【答案】 D 10、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg A.血压<140／90mmHg B.血压<130／80mmHg C.血压<145／90mmHg D.血压<150／90mmHg E.血压<140／85mmHg 【答案】 D 11、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及S A.肥厚性心肌病梗阻型 B.肥厚性心肌病非梗阻型 C.冠心病 D.风湿性心脏病 E.室间隔缺损 【答案】 A 12、血友病出血原因( ) A.血小板数量减少 B.多种凝血因子消耗 C.血管壁异常 D.遗传性凝血因子缺乏 E.凝血因子合成障碍 【答案】 D 13、患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是 A.尿毒症 B.高血压 C.纤维素性心包炎 D.系统性红斑狼疮 E.急性心肌梗死 【答案】 B 14、肝硬化腹水为 A.漏出液 B.乳糜液 C.血性液 D.ADA活性升高 E.腹水胆固醇升高 【答案】 A 15、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是 A.炎症反复发作可形成炎性息肉 B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠 C.病变反复发作可致结肠变形缩短 D.病变呈广泛浅小溃疡 E.溃疡性结肠炎可出现癌变 【答案】 B 16、形成肝纤维化的主要细胞是 A.肝细胞 B.脂肪细胞 C.内皮细胞 D.Kupffer细胞 E.以上都不是 【答案】 D 17、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊 A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠 B.氟哌酸 C.泼尼松 D.柳氮磺胺吡啶 E.磺胺类药物保留灌肠 【答案】 D 18、在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为 A.40g／d B.50g／d C.30g／d D.20g／d E.60g／d 【答案】 C 19、男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是 A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍 B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出 C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少 D.胃肠黏膜分泌过多的液体 E.肠内容物渗透压增高 【答案】 B 20、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( ) A.尿道 B.膀胱后壁和膀胱颈 C.膀胱三角区和膀胱颈 D.膀胱前壁和膀胱颈 E.输尿管 【答案】 C 21、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。 A.结核性腹膜炎 B.继发性肝癌 C.原发性肝癌 D.肝硬化慢性肝炎活动期 E.慢性肝炎活动期 【答案】 C 22、以下除哪项外，均与肝硬化腹水形成有关 A.抗利尿激素增多 B.低蛋白血症 C.门静脉压力增高 D.继发性醛固酮减少 E.肝淋巴液生成过多 【答案】 D 23、重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因 A.脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙 B.低钠血症 C.摄入维生素D增加 D.摄入维生素D减少 E.高脂血症 【答案】 A 24、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗 A.身高(cm)-90 B.身高(cm)-95 C.身高(cm)-100 D.身高(cm)-105 E.身高(cm)-110 【答案】 D 25、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊 A.中毒性结肠扩张 B.肠梗阻 C.肠瘘 D.腹腔脓肿 E.腹部包块 【答案】 A 26、尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于多少 A.1000ml B.400ml C.500ml D.100ml E.1500ml 【答案】 B 27、男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。体检：右下肺第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右下胸部肋膈角变钝。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是 A.双肺CT B.支气管镜检查 C.核素扫描 D.超声波检查 E.磁共振检查 【答案】 D 28、局限性哮鸣音( ) A.支气管扩张 B.特发性肺间质纤维化 C.支气管肺癌 D.支气管哮喘 E.慢性支气管炎、肺气肿 【答案】 C 29、属于狼疮肾炎活动的指标是 A.ANA阳性 B.血尿 C.蛋白尿 D.高血压 E.贫血 【答案】 B 30、对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值( ) A.潮气量低于正常 B.PaO C.PaCO D.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40% E.用力肺活量减低 【答案】 D 31、血友病B为 A.常染色体隐性遗传 B.常染色体显性遗传 C.X连锁隐性遗传 D.X连锁显性遗传 E.常染色体不全显性遗传 【答案】 C 32、下列哪种疾病不会引起吞咽困难 A.腐蚀性食管炎 B.糖尿病 C.食管裂孔疝 D.皮肌炎 E.胃食管反流病 【答案】 B 33、下列对胃溃疡的说法正确的是 A.饮食也可以促进溃疡愈合 B.通常胃酸正常或降低 C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血 D.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征 E.常表现为夜间痛 【答案】 B 34、女，32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是( ) A.克罗恩病 B.溃疡性结肠炎 C.肠结核 D.肠易激综合征 E.结肠癌 【答案】 C 35、男，32岁，因关节疼痛，经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，约150ml，下列哪项措施最有价值 A.急诊吞钡透视 B.吞线试验 C.胃部CT检查 D.急诊内镜检查 E.腹部B超检查 【答案】 D 36、下列哪种疾病可出现周围性发绀 A.肺水肿 B.Fallot四联症 C.大量胸腔积液 D.右心衰竭 E.慢性阻塞性肺气肿 【答案】 D 37、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。 A.急性上呼吸道感染 B.伤寒 C.急性肾炎 D.肾综合征出血 E.霍乱 【答案】 D 38、无汗时皮肤异常干燥的原因，不包括 A.黏液性水肿 B.甲状腺功能亢进 C.维生素A缺乏 D.尿毒症 E.硬皮病 【答案】 B 39、肺心病右心功能失代偿的表现不包括 A.上腹胀痛 B.颈静脉怒张 C.下肢水肿 D.双下肺湿性啰音 E.肝大 【答案】 D 40、右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于 A.肝脓肿 B.病毒性肝炎 C.急性化脓性胆管炎 D.原发性肝癌 E.胆总管癌 【答案】 C 41、再生障碍性贫血( ) A.大细胞正色素贫血 B.正细胞正色素贫血 C.小细胞正色素贫血 D.小细胞低色素贫血 E.大细胞低色素贫血 【答案】 B 42、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生， A.慢性萎缩性胃炎 B.疣状胃炎 C.消化性溃疡 D.胃癌 E.慢性浅表性胃炎 【答案】 A 43、下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀 A.严重休克 B.右心衰竭 C.弥漫性肺间质纤维化 D.血栓闭塞性脉管炎 E.心包炎 【答案】 C 44、女性，63岁，近一年来出现双上肢静止性抖动，活动不灵活，头颅MRI检查正常，可能的诊断是 A.Alzheimer病 B.帕金森病 C.帕金森综合征 D.特发性震颤 E.多系统变性 【答案】 B 45、有关亚临床肝癌的描述错误的是 A.多经甲胎蛋白普查检出 B.甲胎蛋白持续低浓度增高 C.为原发性肝癌的癌前病变 D.可无任何症状及体征 E.转氨酶正常 【答案】 C 46、下面哪项不是轻度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现 A.有小量淋巴细胞和浆细胞浸润 B.有中量淋巴细胞和浆细胞浸润 C.肝小叶保持完整 D.汇管区的炎症 E.小叶内可有轻度肝细胞变性或点状坏死 【答案】 A 47、IFG是 A.葡萄糖耐量受损 B.空腹葡萄糖受损 C.葡萄糖调节受损 D.葡萄糖作用受损 E.葡萄糖利用受损 【答案】 B 48、尿红细胞形态学检查可判断( ) A.肾源性与非肾源性血尿 B.感染与非感染性血尿 C.原发与继发性肾小球疾病 D.肾炎与肾病性血尿 E.泌尿系畸形与肿瘤性血尿 【答案】 A 49、男性，48岁。诊断为平坦糜烂性胃炎，血清幽门螺杆菌抗体阳性，初次抗HP治疗后，为明确HP