2022年河北省主治医师之内科主治0评估模拟题库(精细答案)

《主治医师之内科主治303》题库 一 , 单选题 (共100题，每题1分，选项中，只有一个符合题意) 1、治疗原发性骨质疏松症最基本的药物是 A.羟乙磷酸钠 B.氟化物 C.降钙素 D.钙和维生素D E.雌激素 【答案】 D 2、患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L A.戊型肝炎 B.甲型肝炎 C.急性乙型肝炎 D.急性丙型肝炎 E.急性丁型肝炎 【答案】 D 3、半侧脊髓病变出现病变水平以下 A.同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍 B.同侧运动、对侧深浅感觉障碍 C.同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 D.对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍 E.同侧运动、痛温觉和深感觉障碍 【答案】 C 4、发生致命性心律失常的基础是 A.心脏的生理性改变 B.心脏电活动异常 C.心脏的病理性改变 D.心脏结构性异常 E.心脏功能异常 【答案】 D 5、不属于TIA特征的症状是 A.跌倒发作 B.双眼视力障碍 C.短暂性全面性遗忘 D.不伴后循环障碍其他体征的意识丧失 E.眼动脉交叉瘫 【答案】 D 6、GoodPasture综合征，不正确的是 A.有肾小球肾炎 B.抗肾小球基底膜抗体阳性 C.抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性 D.肾脏受累均表现为新月体性肾炎，预后差 E.有肺出血 【答案】 D 7、女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×10 A.急性红白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性粒细胞白血病 E.急性早幼粒细胞白血病 【答案】 C 8、患者极度口渴，神志不清，疑为高渗性脱水，初步判断脱水程度为 A.重度脱水，失水量占体重5%以上 B.重度脱水，失水量占体重6%以上 C.轻度脱水，失水量占体重2%～4% D.中度脱水，失水量占体重4%～6% E.中度脱水，失水量占体重3%～5% 【答案】 B 9、慢性支气管炎早期肺功能改变为 A.残气量增加 B.肺活量减少 C.闭合气量减少 D.一秒钟用力呼气量减少 E.肺总量增加 【答案】 D 10、关于成人中性粒细胞的叙述正确的是 A.中等程度中性粒细胞减少是绝对值／L B.中性粒细胞占白细胞40％～60％ C.中性粒细胞缺乏是绝对值<0.5×10 D.中性粒细胞分叶过多是核左移 E.中性粒细胞减少是绝对值<3.0×10 【答案】 C 11、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb80g/L，网织红细胞10%，WBC5.0×10 A.海洋性贫血 B.G6PD缺乏症 C.丙酮酸激酶缺乏症 D.不稳定血红蛋白病 E.遗传性球形细胞增多症 【答案】 B 12、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施 A.补生理盐水+胰岛素 B.抗感染 C.纠正电解质紊乱 D.补液 E.补碱性液 【答案】 A 13、男性，69岁，因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞，后前位常规胸片未见异常 A.唇部 B.鼻咽部 C.食管 D.口腔黏膜 E.舌 【答案】 B 14、女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著 A.雌激素 B.钙和维生素 C.羟乙磷酸钠 D.依普黄酮 E.降钙素 【答案】 B 15、关于异常血红蛋白病描述不正确的是 A.患者氧离曲线左移 B.镰状细胞贫血是血红蛋白S异常 C.患者一旦确诊需要切脾治疗 D.不稳定血红蛋白病可查见海因小体 E.患者可出现黄疸、贫血、肝脾大 【答案】 C 16、男性，45岁，反复心悸、出汗5年，反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1．6～2．3mmol／L。首先考虑及处理 A.低血糖症，查肝功能除外肝源性低血糖症 B.低血糖症，行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症 C.低血糖症，查胰岛素水平除外胰岛素瘤 D.低血糖症，查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征 E.低血糖症，行CT除外伴肿瘤的低血糖症 【答案】 C 17、女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×10 A.Coombs试验 B.血红蛋白电泳 C.腹部超声 D.骨髓检查 E.免疫蛋白电泳 【答案】 B 18、甲是某期货公司的客户。如果该期货公司进行混码交易，但可证明已按照甲的交易指令入市交易的，则对交易中的损失（ ）。 A.甲、期货公司各承担一部分 B.期货交易所承担一部分 C.完全由期货公司承担 D.完全由甲承担 【答案】 D 19、下列不符合缺铁性贫血的缺铁性红细胞生成阶段诊断标准的是 A.血清铁蛋白<12μg/L B.骨髓细胞外铁缺如 C.转铁蛋白饱和度<15% D.FEP<1.78μmol/L E.Hb>120g/L(女性>110g/L) 【答案】 D 20、肝硬化失代偿期诊断主要依据是 A.乏力，食欲不振 B.消瘦 C.腹胀、腹泻 D.少量腹腔积液 E.肝掌 【答案】 D 21、女性，21岁，发热头痛2周，昏迷2天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌 A.9个月 B.半年 C.1年 D.1.5年至2年 E.14个月 【答案】 D 22、患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症。 A.慢性肾盂肾炎 B.高血压肾小动脉硬化 C.急进性肾小球肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.慢性间质性肾炎 【答案】 D 23、患者男性，35岁，肾病综合征10年，血压升高2年，临床特点 A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常 B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音 C.大量蛋白尿 D.满月脸，多毛 E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史 【答案】 C 24、患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为 A.萎缩性胃体胃炎 B.浅表性胃炎 C.萎缩性胃窦胃炎 D.胃溃疡 E.十二指肠球炎 【答案】 A 25、男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加 A.一种有效抗生素 B.解痉剂 C.两种有效抗生素 D.促胃动力剂 E.三种有效抗生素 【答案】 C 26、霍乱引起暴发流行最为重要传播形式 A.接触病人 B.食物污染 C.水源污染 D.接触带菌者 E.苍蝇为媒介 【答案】 C 27、男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。 A.血清淀粉酶测定 B.癌胚抗原测定 C.胃镜检查 D.腹部X线平片 E.中腹部B超 【答案】 D 28、男性，22岁，民工。4天来发热，T 38～39℃，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T 38.9℃，P 100次／分，BP、R正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC 5.0×109／L。 A.血培养 B.肥达反应 C.外斐反应 D.X线胸片 E.血沉 【答案】 C 29、下列利于铁吸收的是 A.茶叶 B.金属(镓、镁) C.维生素C D.碳酸钙 E.H 【答案】 C 30、对于糖尿病下列哪项是正确的 A.多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状 B.血糖正常即可排除糖尿病 C.目前1型糖尿病不易发生低血糖反应 D.尿糖阴性不能排除糖尿病 E.尿糖阳性即可诊断糖尿病 【答案】 D 31、肥胖的脑力劳动者每天需要的热量是 A.25cal×标准体重(kg) B.20cal×标准体重(kg) C.30cal×标准体重(kg) D.35cal×标准体重(kg) E.40cal×标准体重(kg) 【答案】 A 32、Auer小体易见于 A.慢性粒细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.再生障碍性贫血 D.慢性淋巴细胞白血病 E.溶血性贫血 【答案】 B 33、下述哪项符合腺垂体功能减退症 A.TSH下降，T B.TSH增高，T C.ACTH下降，皮质醇增高 D.TSH下降，T E.FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降 【答案】 A 34、伤寒发病第一周内阳性率最高的实验室检查是 A.大便培养 B.肥达反应 C.血培养 D.尿培养 E.补体结合试验 【答案】 C 35、女性，35岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量0．02mg／L A.小剂量亚甲蓝 B.二巯基丙磺酸钠 C.硫酸钠 D.硫代硫酸钠 E.依地酸二钠钙 【答案】 B 36、下列病变均可导致嗜酸性粒细胞增多症，哪种病症不伴特异性肺浸润 A.支气管肺曲菌病 B.肺泡蛋白沉积症 C.结节性多动脉炎 D.吕弗勒综合征 E.微丝蚴病 【答案】 B 37、女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是 A.十二指肠球炎 B.慢性胃窦炎 C.功能性消化不良 D.慢性胃体胃炎 E.早期胃癌 【答案】 C 38、垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法，发生率依次为 A.无功能瘤>PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤 B.PRL瘤>无功能瘤>GH瘤>ACTH瘤 C.PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤>无功能瘤 D.无功能瘤>PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤 E.PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤>无功能瘤 【答案】 B 39、类风湿关节炎的主要病理改变是 A.胸膜炎 B.皮肌炎 C.骨膜炎 D.滑膜炎 E.心包炎 【答案】 D 40、男性，23岁，1周前低热、乏力，咳嗽无痰，左胸痛，两天前左胸痛减轻，感活动后气短。入院查体：体温37．5℃，左下肺呼吸音低，心率118次／分，血压110／70mmHg。血白细胞7．0×10 A.支原体肺炎 B.自发性气胸 C.大叶性肺炎 D.结核性胸膜炎 E.肺不张 【答案】 D 41、Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是 A.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症 B.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生 C.骨髓病变导致克隆性红细胞增多 D.皮质醇刺激骨髓 E.肾脏促红细胞生成素分泌增多 【答案】 D 42、哪项判断为结核分枝杆菌 A.PNB(-)、TCH(+) B.PNB(+)、TCH(+) C.PNB(+)、TCH(-) D.PNB(-)、TCH(-) E.PNB(+)、NAP(-) 【答案】 A 43