全科医学专业专业业务能力)

辽宁省卫生系列高级专业技术资格 各专业业务能力等级标准 目 录 1 全科医学专业 2 心血管内科 3 呼吸内科 4 消化内科 5 肾内科 6 神经内科 7 内分泌与代谢病 8 血液内科专业 9 风湿免疫 10 普通外科 11 骨外科(含骨软组织肿瘤、结核骨外) 12 泌尿外科 13 胸心外科（含结合胸外、心血管外、灌注专业） 16 神经外科 17 小儿外科 18 烧伤外科 19 整形外科 20 妇产科学 21 计划生育科学 22 小儿科学 23 重症医学 24 口腔内科 25 口腔颌面外科 26 口腔修复 27 口腔正畸学 28 眼科学 29 耳鼻咽喉—头颈外科学 30 皮肤病与性病专业 31 肿瘤内科 32 肿瘤外科 34 急诊医学专业 35 结核内科 38 传染病学 39 精神医学 40 麻醉科学 41 输血专业 42 康复医学 43 医学营养学 44 病理科学 45 放射诊断学 46 肿瘤放疗学（临床医学） 47 核医学学科 48 心电学 49 超声影像学 50 临床血液学检验及临床体液学检验 51 临床化学检验科学 52 临床微生物检验科学 53 临床免疫检验专业 54 放射技术学(含肿瘤放疗（技）) 56 病理医学技术 57 口腔修复技术 58 内科护理专业（含儿科护理） 59 外科护理专业（含妇产科护理、眼科护理、耳鼻喉护理、口腔科护理） 65 临床西药药剂学 66 流行病科学 67 环境卫生学 68 职业卫生 69 放射卫生学 70 营养与食品卫生学 71 儿少/学校卫生学 72 消毒科学 73 媒介生物控制科学 74 职业病专业 75 地方病防制科学 76 结核病防治科学 77 公卫理化检验科学 78 公卫微生物检验科学 79 卫生毒理学 80 妇女保健科学 81 儿童保健学 82 卫生技术管理科学 83 健康教育科学 84 医学信息科学 85 输血技术 86 中西医结合心血管内科 87 中西医结合呼吸内科 88 中西医结合消化内科 89 中西医结合肾内科 90 中西医结合血液内科 91 中西医结合内分泌科 92 中西医结合风湿免疫科 93 中西医结合神经内科 94 中西医结合周围血管外科 95 中西医结合肛肠外科 96 中西医结合普外科 97 中西医结合心胸外科 98 中西医结合泌尿外科 99 中西医结合神经外科 100 中西医结合骨外科 101 中西医结合妇科 102 中西医结合儿科 103 中西医结合眼科 104 中西医结合口腔科 105 中西医结合耳鼻咽喉科 106 中西医结合皮肤与性病 107 中西医结合肿瘤 108 中西医结合精神病 109 中西医结合传染病/中西医结合肝病 110 中西医结核病 112 中医心血管内科 113 中医呼吸内科 114 中医消化内科 115 中医肾内科 116 中医血液内科 117 中医内分泌 118 中医风湿免疫内科 119 中医神经内科 120 中医普通内科 121 中医疮疡外科 122 中医外科肛肠 123 中医普外科 124 中医心胸外科 125 中医泌尿外科 126 中医神经外科 127 中医骨伤 128 中医妇科 129 中医儿科 130 中医眼科 131 中医口腔 132 中医耳鼻咽喉科 133 中医皮肤科学 134 中西医结合皮肤与性病专业 135 中医肿瘤 136 中医康复医学 137 中医针灸 138 中医推拿 139 中医精神病（心理疾病） 140 中医传染病/中医肝病 141 中医结核病 142 中药药剂 143 中医内科护理 144 中医外科护理 145 中医妇产科护理 146 中医儿科护理 147 中医五官科护理 1、全科医学专业 一、掌握全科医学的定义与学科特点，全科医疗的定义与服务内容，全科医生的定义与素质要求，全科医学的基本原则与方法。学会心脏骤停、呼吸困难、昏迷、胸痛、急性腹痛等急危重症的诊断、基层识别、院前处理与基层管理。掌握下列疾病的定义、分型/分类、病因与发病机制、治疗原则：心功能不全、心律失常、心肌炎、慢性阻塞性肺病、胸膜炎、肝硬化、阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、腹外疝、食物中毒、甲状腺功能减低、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能不全。掌握下列症状定义、常见病因及临床表现：意识障碍、惊厥、咯血、呕血、便血、尿失禁、尿潴留。 二、学会沟通交流能力与技巧，常用家庭评估工具。掌握高血压急症和亚急症、糖尿病急性并发症、出血性和缺血性脑血管病、痴呆定义、分型/分类、病因与发病机制、治疗原则。熟悉阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、月经失调、子宫脱垂、小儿肺炎、小儿哮喘、婴幼儿腹泻、新生儿黄疸、儿童营养不良和肥胖症、佝偻病、小儿高热惊厥的定义、分型/分类、病因与发病机制、治疗原则。 三、学会以预防为导向的健康照顾的概念以及预防医学策略。掌握下列疾病的定义、分型/分类、病因与发病机制、治疗原则：冠心病、上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、胃炎、反流性食道炎、腹泻、慢性胆囊炎、胆石症、甲状腺功能亢进、甲状腺肿、痛风、前列腺疾病、软组织感染、急性乳腺炎、下肢静脉曲张。 四、掌握社区卫生服务的概念、内容、提供方式和策略。学会下列疾病的定义、分型、病因与发病机制、治疗原则：高血压、支气管哮喘、消化性溃疡、脂肪肝、糖尿病、血脂异常、泌尿系统感染、泌尿系结石、骨关节疾病。 五、熟悉全科医生临床思维的基本特征、基本原则以及全科的临床思维方法。掌握下列症状的定义、常见病因及临床表现：头痛、头晕、咳嗽、心悸、胸痛、腹痛、腰痛、关节痛、发热、腹泻、便秘、失眠、消瘦、乏力、贫血。 六、掌握全科医生疾病管理的内涵与临床思维特点。熟悉社区健康教育与健康促进。掌握常见精神疾病（精神分裂症、焦虑症、抑郁症）定义、分型、病因与发病机制、治疗原则。熟悉常见肿瘤（肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌）的诊断、鉴别诊断及治疗原则。掌握非药物治疗概念以及生活方式对治疗的影响。掌握基层常见慢性病（高血压、慢性稳定性冠心病、糖尿病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、血脂异常、骨质疏松症、骨关节炎超重/肥胖）预防以及基层管理的内容。 七、掌握成人生存链和儿童生存链的重要环节以及成人、儿童和婴儿基础生命支持的关键概念与步骤。掌握常见急症（高热、昏迷、头痛、抽搐、晕厥、急性胸痛、心绞痛、心肌梗死、心功能不全、急性腹痛、呼吸困难、咯血、呕血、便血、血尿、鼻衄、电解质紊乱、休克、中毒和意外伤害）的定义、常见病因及临床表现。熟悉创伤的初步处理（包扎、止血、固定、搬运）。掌握常见急救药物的适应症和禁忌症（强心、利尿药、抗心律失常药、解痉平喘药、镇痛镇静药、止血药、解毒药）。掌握常见传染病（霍乱、脊髓灰质炎、鼠疫、人感染高致病性禽流感、SARS、病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾、麻疹、风疹水痘、流行性腮腺炎、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、白喉、百日咳、流行性出血热、布鲁氏菌病、登革热、艾滋病、手足口病、流行性感冒）的定义、分型/分类、病因与发病机制、治疗原则。 2、心血管内科 一、 经皮冠状动脉介入诊疗相关技术：支架置入术及血栓抽吸术、旋磨术、IVVS、FFR、OCT； 快速心律失常导管射频消融治疗：室上（房扑、房速）、室速、房颤等； 先天性心脏病的介入治疗：包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损封堵术等；伴有严重并发症的大面积心肌梗死的诊断和治疗：包括心源性休克、泵衰竭、机械性并发症及严重心律失常； 其它：肥厚型梗阻性心肌病的化学消融治疗；大血管疾病介入治疗：如主动脉夹层的介入治疗；心力衰竭的起搏治疗；室性心律失常的ICD治疗等；经皮二尖瓣、主动脉瓣置换。 二、冠心病的介入诊疗：包括冠状动脉造影、支架置入术；右心导管检查及床旁血流动力学监测； 瓣膜疾病的介入治疗；IABP的临床应用；复杂心律失常的诊断（包括心电图、心内电生理检查）和治疗（包括药物、电复律、人工心脏起搏、射频消融术）；缓慢心律失常的起搏治疗。 三、大面积急性心肌梗死的抢救及并发症处理；临时心脏起搏治疗及床旁血流动力学监测；复杂心律失常心电图诊断、鉴别诊断及治疗；顽固性心衰的诊断及治疗；急性肺动脉栓塞的诊断、鉴别诊断及治疗；主动脉夹层的诊断、鉴别诊断及治疗原则；心血管疾病的介入治疗。 四、急性心肌梗死的溶栓治疗；急性冠脉综合征的诊断、处理；各种心律失常的诊断和治疗；急性心包填塞的诊断、鉴别诊断和处理：包括心包穿刺术；心脏电复律的操作：包括电转复和电除颤。 五、急性心肌梗死的诊断和治疗；心脏骤停的心肺复苏术；急性肺水肿的诊断及抢救；高脂血症的危险分层调脂治疗；高血压病的诊断、危险分层及处理。 六、冠心病的临床诊断、分型及治疗；心脏瓣膜病的诊断及治疗；常见心律失常的心电图表现及处理；慢性心力衰竭的诊断与治疗。 七、冠心病的一级和二级预防；常见心血管疾病的诊断和治疗。如：高血压病、冠心病、瓣膜病、心肌病、心律失常、心力衰竭等。 3、呼吸内科 一、间质性肺疾病诊断和治疗及肺功能、支气管镜、肺活检、影像学(包括X线、CT) 等检查的临床应用和诊断价值。免疫缺陷病合并常见肺部感染的诊断和治疗；肺动脉高压的诊断和治疗；睡眠呼吸暂停综合征诊断和治疗。 二、肺部肿瘤的诊断和治疗，支气管镜、肺活检、胸膜活检及影像学(包括X线、CT、MRI) 等检查的临床应用和诊断价值。支气管镜在肺部感染性疾病中的临床应用；急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗；多器官功能障碍综合征的概念及病因。 三、肺部感染性疾病(包括结核及各种病毒性肺炎) 、肺部肿瘤、肺血栓栓塞的诊断及治疗(包括介入治疗)；支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等的诊断和治疗以及肺功能、血气分析的临床诊断价值。 四、急、慢性呼吸衰竭的诊断和治疗(包括无创和有创呼吸机的应用)。 五、肺和胸膜的炎症、结核、肿瘤及支气管疾病的X线和CT影像学诊断。 六、呼吸系统急重症（包括大咯血、气胸、呼吸衰竭等）的抢救。 七、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎及其合并症的诊断和治疗。 4、消化内科 一、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）相关治疗技术应用：乳头肌切开取石（EST）/鼻胆管引流（ENBD）；胆管/胰管狭窄扩张术；胆道/胰管支架置入术；内镜下消化道粘膜/粘膜下病变切除技术应用：粘膜下剥离术（ESD）；超声内镜治疗技术的临床应用：胰腺假囊肿胃内引流术；腹腔神经丛阻断术；血管介入治疗技术应用：经颈静脉肝内门-体分流术（TIPS）；选择性肝动脉栓塞术（TAE）；部分脾动脉栓塞术。 二、经内镜静脉曲张出血治疗技术应用：胃底静脉曲张组织胶粘合治疗；食管静脉曲张的套扎术（EVL）；硬化疗法（EVS）；腹部选择性血管造影技术应用：肿瘤血管造影诊断/肝脏、胰腺、胃肠肿瘤灌注化疗术；胃肠道出血部位诊断/经导管止血治疗；经皮CT/超声引导下治疗技术应用：肝肿瘤无水乙醇注射治疗术（PEI）；肝肿瘤射频消融治疗术（RF）；胰腺/胰周积液的穿刺引流术；胰腺假囊肿引流术；经内镜食管/肠道狭窄治疗技术应用：食管狭窄气囊扩张术/探条扩张术；食管狭窄支架置入术；肠道支架置入术；小肠镜技术应用：推进式小肠镜诊断小肠病变。 三、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）/磁共振胰胆管成像（MRCP）诊断胰胆疾病的临床应