南昌大学第一附属医院互联互通建设之路南昌大学第一附属医院互联互通建设之路德高术精 福泽人民目 录CONTENTS01医院及信息化建设简介医院及信息化建设简介02互联互通建设历程03未来展望德高术精 福泽人民中正医学院附属医院中正医学院附属医院第六军医大学附属医院第六军医大学附属医院第三军医大学附属医院第三军医大学附属医院江西医学院第一附属医院江西医学院第一附属医院南昌大学第一附属医院南昌大学第一附属医院医院历史：创建于1939年医院历史：创建于1939年德高术精 福泽人民时任卫生部长陈敏章题写院训建立国内一流现代化研究型医院建立国内一流现代化研究型医院引领江西医教科研引领江西医教科研 护佑全省人民健康护佑全省人民健康时任全国人大副委员长韩启德题词院训：德高术精 福泽人民院训：德高术精 福泽人民德高术精 福泽人民院区院区本部院区本部院区象湖分院象湖分院高新分院高新分院建筑面积（）建筑面积（）22.5万22.5万67.2万67.2万2.9万2.9万开放病床数开放病床数3200张3200张3200张3200张500张500张新院区定位：大专科 小综合 国际化新院区定位：大专科 小综合 国际化医院规模医院规模德高术精 福泽人民复旦版2017年度中国医院 排行榜排名80位 连续四年进入中国医院竞争力顶级医院100强，2017年排名第75位 2017年开展达芬奇手术1012台，单机手术量排名全球第一，刷新了年度达芬奇手术世界纪录医院综合实力医院综合实力德高术精 福泽人民 荣获国家发明奖3项、国家科技二等奖3项（合作）、中华医学科技奖2项、省科技进步一等奖4项。
拥有41个科研平台，其中省级研究所7个，省级重点实验室/工程研究中心9个，省临床医学研究中心3个19个学科进入全国医院科技影响力学科排行榜，占全省50%2017年国家自然科学基金项目突破50项，SCI论文收录218篇，科研经费达3488万连续两年进入Nature“自然指数”（Nature Index）百强榜备注：此页面数据统计截止日期为2018年4月20日备注：此页面数据统计截止日期为2018年4月20日科技工作科技工作德高术精 福泽人民对口支援精准扶贫对口支援精准扶贫 承担社会责任是我们义不容辞的使命走出国门援外任务走出国门援外任务大型义诊送医送药大型义诊送医送药突发事件卫生救治突发事件卫生救治志愿服务科普宣传志愿服务科普宣传社会责任社会责任德高术精 福泽人民2016年11月通过评审2018年3月通过测评2018年6月通过测评信息标准化建设信息标准化建设德高术精 福泽人民目 录CONTENTS01医院及信息化建设简介02互联互通建设历程互联互通建设历程03未来展望德高术精 福泽人民20172018我应院信息化建设已经初具规模，覆盖医院临床、行政和管理各个方面工作，通过集成实现临床数据的集中存储，医嘱闭环管理及智能化用。
以集团化统一管理、互联网+健康服务新发展要求，向“智慧临床、智慧服务、智慧管理”的新型数字化医院转型升级，全面推广闭环管理，强化智能化应用，实现全院无纸化20152013建设集成平台、CDR，实现以病人为中心的系统应用，为临床医护人员提供有效的支持，提高医疗质量和安全开始医院信息化建设，初建HIS系统对HIS、EMR、PACS等系统进行升级，满足临床需要2005-2011逐步建设LIS、PACS等系统，搭建医院信息化基础2005建设电子病历、医生站、护士站等临床信息系统，医疗文档电子化2016顺利通过HIMSS6级国际论证，优化流程，提高医疗质量保障实施电子病历五级论证及互联互通论证（四级甲等），科研大数据平台，互联网+医疗1998初见成效初见成效未来挑战未来挑战医院信息化发展历程医院信息化发展历程2019参加更高级别互联互通、电子病历等级评测，建设集团化医疗服务平台德高术精 福泽人民混 沌德高术精 福泽人民我院信息化建设经过17年之后，引进了各家采取吸纳众家之长医院信息系统，共纳入39个应用厂商，共建立112个相关业务功能模块其中北大医信：105个医院信息系统医院信息系统医疗辅助医疗辅助医疗文书医疗文书HIS系统HIS系统运营管理运营管理北大医信（105个模块）门诊管理药剂管理医嘱管理移动护理移动护士医保管理决策支持自助服务南京海泰电子病历护理文书医疗辅助手术麻醉检验管理移动心电内窥镜管理合理用药后勤管理平台成本核算绩效管理平台信息化系统改造前情况信息化系统改造前情况运营管理德高术精 福泽人民 临床信息缺乏有效的临床信息缺乏有效的资源整合资源整合信息孤岛、查不到、查不准信息孤岛、查不到、查不准 临床质量管理缺乏有效临床质量管理缺乏有效辅助手段辅助手段院感、质控、药物监测不到，病人资料不能唯一身份识别，临床诊疗不能形成闭环院感、质控、药物监测不到，病人资料不能唯一身份识别，临床诊疗不能形成闭环 人财物管理缺乏精细化管理人财物管理缺乏精细化管理物流、财务管理、人力资源业务缺乏物流、财务管理、人力资源业务缺乏闭环管理闭环管理的手段的手段 运营管理缺乏高效的运营管理缺乏高效的信息抓手信息抓手运营数据不能有效提取、分析、客观评价，不能为领导提供决策支持运营数据不能有效提取、分析、客观评价，不能为领导提供决策支持 临床辅助临床辅助信息系统陈旧信息系统陈旧满足不了临床发展需求，跟不上医院临床医疗的发展，亟待满足不了临床发展需求，跟不上医院临床医疗的发展，亟待更新换代助力医院发展更新换代助力医院发展医院信息化建设困惑医院信息化建设困惑德高术精 福泽人民迷 茫德高术精 福泽人民替换还是升级？垂直精细化还是优先整合？建设周期要多久？改善效果会怎么样？需要投入多大的人力物力？是否符合未来的发展？信息化建设的不确定信息化建设的不确定出路在哪里？出路在哪里？德高术精 福泽人民思 索德高术精 福泽人民张伟院长主任委员曹磊 信息处金国强胡勃李君梅黄 霞吴佳乐王建宁杨旭丽张慧利张焜和李燕华王共先 副院长副主任委员陈志平 纪委书记副主任委员构建信息化领导小组构建信息化领导小组信息管理委员会信息管理委员会 德高术精 福泽人民解决信息化的“困惑”解决信息化的“困惑”0102030405引进战略合作伙伴借助其强大的信息化建设能力发现问题以评促建提升能力尝试和论证制定改进细化方案和目标学习参照国际国内标准参照信息化标准体系对系统进行全面梳理找到合适的工具基于医院信息系统能力模型，全面梳理医院信息化现状引进战略合作伙伴借助其强大的信息化建设能力发现问题以评促建提升能力尝试和论证制定改进细化方案和目标学习参照国际国内标准参照信息化标准体系对系统进行全面梳理找到合适的工具基于医院信息系统能力模型，全面梳理医院信息化现状德高术精 福泽人民指 引德高术精 福泽人民2012年，国家卫生计生委统计信息中心主导的国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评在国家卫生计生委规划与信息司的指导下，由国家卫生计生委统计信息中心制定和主导，为加强卫生信息标准的推广与应用，以测促用、以测促改、以测促建，促进各地区、各医疗机构信息化水平的提升和跨机构跨地域互联互通与信息共享。
引入标准体系引入标准体系德高术精 福泽人民等级分级要求五级甲等平台实现符合标准要求的与上级交互的术语和字典调用及映射服务、预约安排及预约服务；通过医院信息平台能够与上级平台进行丰富的交互，实现医院与上级术语和字典的统一；平台实现丰富的跨机构的业务协同和互联互通应用；联通的外部机构数量不少于 6 个五级乙等法定医学报告及健康体检部分共享文档符合国家标准；平台实现符合标准要求的术语和字典注册、与上级平台交互的共享文档检索及获取服务；平台实现院内术语和字典的统一，实现与上级平台共享文档形式的交互；平台上的应用功能（公众服务应用、医疗服务应用、卫生管理应用）数量不少于 15个；平台初步实现与上级信息平台的互联互通；联通的外部机构数量不少于 5 个四级甲等建成较完善的基于电子病历的医院信息平台；建成基于平台的独立临床信息数据库；平台实现符合标准要求的电子病历整合服务、就诊信息查询及接收服务，基本支持医疗机构内部标准化的要求；连通的业务系统（临床服务系统、医疗管理系统、运营管理系统）数量不少于 24个；联通的外部机构数量不少于 4 个国家医疗健康信息医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2017年版）国家医疗健康信息医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2017年版）等级分级要求四级乙等初步建成基于电子病历的医院信息平台；建成基于平台的电子病历共享文档库，门（急）诊部分电子病历共享文档符合国家标准；平台实现符合标准要求的注册服务以及与上级平台的基础交互服务；平台上的应用功能（公众服务应用、医疗服务应用、卫生管理应用）数量不少于 13个；连通的业务系统（临床服务系统、医疗管理系统、运营管理系统）数量不少于 15个；联通的外部机构数量不少于 3 个。
三级初步建成医院信息集成系统或平台，实现电子病历数据整合；建成独立的电子病历共享文档库，住院部分电子病历共享文档符合国家标准；实现符合标准要求的电子病历档案服务；集成系统或平台上的应用功能（公众服务应用、医疗服务应用、卫生管理应用）数量不少于 6 个；连通的业务系统（临床服务系统、医疗管理系统、运营管理系统）数量不少于 6 个；联通的外部机构数量不少于 2 个二级部署医院信息管理系统,门（急）诊部分电子病历数据符合国家标准一级部署医院信息管理系统,住院部分电子病历数据符合国家标准国家医疗健康信息互联互通标准化体系国家医疗健康信息互联互通标准化体系德高术精 福泽人民实 践德高术精 福泽人民01重新梳理并优化院内业务流程重新梳理并优化院内业务流程02系统间接口模式由网状更换为总线型系统间接口模式由网状更换为总线型03定义院内数据标准定义院内数据标准04定义院内接口标准定义院内接口标准05院内数据互联互通院内数据互联互通06院外数据互联互通院外数据互联互通建设信息平台建设信息平台德高术精 福泽人民临床数据中心运营数据中心HL7 Adapter业务服务注册消息智能路由消息转换和映射影像数据中心数据查询服务规则运算服务患者交叉索引服务主数据服务企业服务总线分布式存储并行计算规则引擎系统监控临床决策支持（CDSS）临床患者全息视图综合运营分析决策（HBI）消息通信隐私保护业务应用层业务服务层数据存储层数据交换层基础架构层预警/提醒服务医院服务信息门户医院业务协同门户门户应用层临床科研研究（RBI）CDC/ETL标准规范体系标准规范体系安全保障体系安全保障体系集成平台和CDR建设集成平台和CDR建设德高术精 福泽人民2015.11各系统接入平台迭代测试各系统接入平台迭代测试2016.03启动整合第三方系统平台接入启动整合第三方系统平台接入2016.08完成18家第三方系统平台接入完成18家第三方系统平台接入医院集成平台建设里程碑医院集成平台建设里程碑2017.03启动互联互通测评改造启动互联互通测评改造2018.04通过互联互通四级甲等通过互联互通四级甲等2018.06启动互联互通五乙改造启动互联互通五乙改造2018.10通过实验室测试通过实验室测试2015.09集成现状调研，集成平台项目启动集成现状调研，集成平台项目启动集成平台建设历程集成平台建设历程德高术精 福泽人民医嘱类型医嘱执行状态就诊状态体格检查项目布尔费用状态账单类别代码检查类型血液特殊要求用血紧急程度财务科室字典人员职称关系字典检验子项目字典手术切口愈合等级字典手术切口类型字典梳理术语字典标准梳理术语字典标准德高术精 福泽人民HIS&CDR电子病历&CDR门诊&检验门诊&微生物门诊&PIS病理住院&核医学住院&检查住院&PIS病理21核心业务流程门诊&形态学门诊&UIS门诊&核医学门诊&检查住院&EMR住院&ICU住院&UIS住院&检验门诊&血库住院&形态学住院&血库住院&手术住院&微生物梳理业务流程标准梳理业务流程标准德高术精 福泽人民梳理业务流程标准梳理业务流程标准德高术精 福泽人民 转区转床消息 检验预约消息 标本采集消。