3脊柱矫形器

2021/10/261CHICOT-Cping民政部北京社会管理职业学院康复工程学院1（一）头部矫形器（二）颈部矫形器（三）颈胸部矫形器（四）胸腰骶矫形器（五）脊柱侧弯矫形器CHICOT-Cping民政部北京社会管理职业学院康复工程学院2予生辅具工作室2021/10/262侧开口式，由软性内衬、硬性外壳和调节带构成。软性内衬采用聚乙烯泡沫海绵，外壳采用塑料高分子板材或合成树脂。CHICOT-Cping民政部北京社会管理职业学院康复工程学院3固定和保护通过佩戴头部矫形器可以在颅脑外部形成保护层，缓冲外部应力对颅脑的刺激，保护其免受损伤。畸形矫正针对颅骨发育畸形的婴幼儿，头部矫形器通过对凸起部位施压，对凹陷部位释放的方式，引导颅骨对称性生长，促进颅骨的矫正。CHICOT-Cping民政部北京社会管理职业学院康复工程学院4予生辅具工作室2021/10/2633-18个月头型歪斜的正常幼儿；未接受治疗的脑积水婴儿，应在病情相对稳定后接受矫正；有颅骨骨化症的婴儿，可以在手术后用于保护或使婴儿头部比例更加对称。超过18个月的儿童，如果畸形程度为中至重度，仍存在重塑可能性。部分幼儿在接近两岁时，仍然有一定调整空间。CHICOT-Cping民政部北京社会管理职业学院康复工程学院5宽短型长窄型歪斜型CHICOT-Cping民政部北京社会管理职业学院康复工程学院6予生辅具工作室2021/10/264（二）颈部矫形器颈部矫形器的设计目的：稳定颈椎，保持良好的对线放松肌肉，缓解或消除疼痛预防变形：骨骼变形、软组织的挛缩限制运动，促进软组织的愈合免荷：支撑部分头部重量牵引椎体缓解对神经的压迫民政部北京社会管理职业学院假肢矫形康复系CHICOT-Cping7结构由软性聚氨酯泡沫海棉或橡胶制成；后侧闭合处通常为自黏式结构或可调节松紧的尼龙搭扣。功能可轻度限制颈椎的屈伸运动。软性材料对运动限制作用有限，但是会形成一定的提示作用，从而使患者自觉限制运动。民政部北京社会管理职业学院假肢矫形康复系CHICOT-Cping81.围领（COLLAR）予生辅具工作室2021/10/265特点上端的形状符合人体生理曲线穿戴舒适质量轻，易清洗较好的保暖功能。适应证颈部肌肉的扭伤、轻度的骨性损伤、颈椎病与颈部疾患的康复等。可用于夜间睡眠时使用（白天换用硬式），以减少不适。装配要求头部两眼保持水平，舒适的松紧度民政部北京社会管理职业学院假肢矫形康复系CHICOT-Cping9分为固定式和可调式，后者分上下或内外两层，采用金属作为调节装置，可调节高度增加颈托适应范围。特点：比软性围领强度大，更能限制颈椎运动、减轻颈椎压力、矫正变形颈椎、提供支撑。适应症：颈椎骨折、颈椎韧带损伤、颈部严重扭伤；预防颈椎风湿性关节炎引起的骨脱位；颈椎退行性病变；预防颈部屈侧瘢痕造成的萎缩；颈部软组织损伤和颈椎病等。不适应于开放性的颈部骨折与脱位。装配要求：正确调节围长和高度，托住下颌，前下缘无压痛民政部北京社会管理职业学院假肢矫形康复系CHICOT-Cping10予生辅具工作室2021/10/266软硬双层结构，外层为塑料板材或铝合金加固，后侧尼龙搭扣或皮带固定。民政部北京社会管理职业学院假肢矫形康复系CHICOT-Cping11钢丝围领式颈托软性材料内衬以钢丝，颈后可根据需要用不同形式的枕托。适用于治疗颈部屈侧瘢痕，预防痉挛、颈部畸形、颈部软组织损伤和颈椎病等。充气式颈托颈部部分固定和牵引，舒适型强，质量轻、携带方便、不限制病人活动。适用于轻度颈椎病患者。民政部北京社会管理职业学院假肢矫形康复系CHICOT-Cping12予生辅具工作室2021/10/267采用PE泡沫板材和加强塑料板材制成，带通气孔，前后方各有增强板材，支撑面较大，围长可调节。符合人体生理形状，喉部开放，具有良好的固定性和舒适性。限制30%左右的屈伸运动，对旋转、侧屈的限制力较小。适应于颈椎单纯骨折、脱臼、头痛和颈部疼痛、偏头痛、颈部肌肉损伤、进行性颈椎病、颈椎风湿性关节炎、术后固定、颈椎间盘突出症等。民政部北京社会管理职业学院假肢矫形康复系CHICOT-Cping13结构：金属杆加塑料板制成，下颌托、胸托、枕托与后背托用金属杆连接，有四支条、三支条和两支条。通过调整支条高度调节颈椎屈伸角度，从而调节牵引力，较好的限制颈部屈伸、侧屈并轻度限制旋转。可调节支条长度和位置，选择性的控制头的位置。适应症：颈椎骨折、颈椎关节炎、椎体滑脱等，牵引治疗，对颈椎和胸椎12椎体有固定作用。装配要求：以下颌至胸骨切迹距离的尺寸分型，调节到合适的高度。民政部北京社会管理职业学院假肢矫形康复系CHICOT-Cping14（三）颈胸部矫形器予生辅具工作室2021/10/268民政部北京社会管理职业学院假肢矫形康复系CHICOT-Cping152.SOMI式颈胸椎矫形器（sternal occipital mandibular immobilizer）胸骨支撑板-胸托下颌部支撑板-下颌托枕骨部支撑板-枕骨托前侧杆式结构背部带子固定民政部北京社会管理职业学院假肢矫形康复系CHICOT-Cping16予生辅具工作室2021/10/269可调整下颌托和枕托的高度，调节颈椎屈伸角度；限制头部和颈椎屈伸运动，对侧屈和旋转运动也有一定限制作用；背侧无金属类硬物，可卧床使用，方便仰卧病人前方穿戴；适应于颈椎关节炎、颈椎融合术后和颈椎稳定性骨折，常用于去除头环式颈胸矫形器后；不断改良，制作更简便，佩戴更舒适。民政部北京社会管理职业学院假肢矫形康复系CHICOT-Cping173.模塑式颈胸矫形器通常由前后两片组成，采用热塑板材成型，用带子固定。民政部北京社会管理职业学院假肢矫形康复系CHICOT-Cping18予生辅具工作室2021/10/2610较好的固定和有效的限制颈部各个方向的运动，借助肩部和胸部支撑，对颈椎形成牵引作用。适用于：颈椎骨折、脱位、颈椎韧带损伤、颈部严重扭伤和颈椎术后固定等需要完全固定和免荷的情况。不适用于开放性颈椎损伤。装配要求：良好的功能和正确的对线，上缘包住下颌和枕部，去压痛区，不妨碍呼吸、进食和上肢运动。民政部北京社会管理职业学院假肢矫形康复系CHICOT-Cping194.头环式颈胸式矫形器俗称哈罗式支架，分为上下两部分，上部为带4个不锈钢顶尖螺丝的颅骨环，穿透颅骨的外板固定头颅；下部为热塑成型的胸托板和背托板；中间以4个带螺杆的立杆相连，长度可调节。民政部北京社会管理职业学院假肢矫形康复系CHICOT-Cping20予生辅具工作室2021/10/2611是颈部矫形器中固定性最好的，具有良好的限制颈椎活动，固定头部，能保持良好对线，减轻头颈部轴向载荷。适用于：创伤后、术后、脊柱骨折、C1和C2的骨折、C1T3高度的不稳定性骨折、颈椎融合术后、颈部肿瘤切除后、颈部脊髓损伤后的固定。装配要求：颅骨环直径比颅骨最大直径10mm，前方两个颅骨钉应位于眼眉外侧1/3的上10mm，后方颅骨钉与前方相对。民政部北京社会管理职业学院假肢矫形康复系CHICOT-Cping21民政部北京社会管理职业学院假肢矫形康复系CHICOT-Cping22予生辅具工作室2021/10/26122324下腹部与骨盆胸骨与肩胸椎中/下部予生辅具工作室2021/10/2613原理：矢状面的两个三点力系统，能够更好的控制胸椎和上腰椎的活动，但会导致颈椎、下腰椎和腰骶关节活动代偿性增加。适应症：辅助治疗脊柱结核病，将脊柱控制在伸直位，预防脊柱畸形。老年人脊柱骨质疏松症，预防驼背畸形。禁忌症：不适合用于治疗青少年性驼背，如休门病（Scheuermanns disease）。2526能够实现使胸椎过度伸展的目的，拉带可调整伸展程度。胸骨垫耻骨上垫胸腰椎垫予生辅具工作室2021/10/2614适应症：胸腰椎创伤性压缩性骨折，部分胸椎后凸畸形。禁忌症：不适合用于治疗不稳定的和病理性的骨折。2728适用于创伤性脊柱骨折治疗和骨折手术后的治疗，以及下腰痛、腰椎间盘突出、椎间盘突出术后和脊柱融合术后。予生辅具工作室2021/10/261529抗前凸就是使腰椎的过渡前凸消失，使腰椎关节免荷，从而使负荷转移至椎体。结构：热塑板材模塑成型，重量轻，与躯干服贴性能好。功能：固定性能好。适应症：用于腰骶椎需要加强固定保护者。30为稳定骶髂关节及耻骨联合，围绕于髂前上棘与大转子之间的非弹性带子。带宽较窄的（78cm）叫大转子带。带宽达到髂骨最上部的叫骶髂带。功能：稳定骨盆，还可以通过提高腹内压，增加脊柱的支撑力，达到缓解疼痛的目的。予生辅具工作室2021/10/261631又称为软式围腰、腰围，是使用最多、最普遍的脊柱矫形器。特点：强度高、弹性好、穿戴舒适、耐用、透气性好、重量轻，并起到支持、防护作用。常用的有弹力腰围、布腰围、皮腰围等。32为增强支撑性，腰围还可以设计加强结构，添加塑料条/铝条，或多层加强带。予生辅具工作室2021/10/261733-由于比较短，对运动控制的杠杆不够长，只适用于治疗中腰椎部位的损伤。-如果用于治疗腰骶关节损伤，需增加髋关节铰链与大腿部件。因为髋关节运动会引起骶髂关节活动，从而影响关节损伤的愈合。波士顿哈巴德大学儿童医院的波士顿哈巴德大学儿童医院的HallHall等人开发的第一款模塑成型等人开发的第一款模塑成型的系列化预制矫形器。的系列化预制矫形器。以密尔沃基式脊柱侧凸矫形器的设计方法为基础，去掉前后支条，根据需要组装颈环、支条、压垫等结构。模塑成型的系列化产品，半成品。CHICOT-Cping民政部北京社会管理职业学院康复工程学院34予生辅具工作室2021/10/2618结构后侧开口，尼龙搭扣拉系，内面有发泡软衬垫。不包容上胸段及颈椎段。根据患者躯干尺寸和侧弯状况，选择型号及修整预制侧凸矫形器的上下边缘，根据需要粘贴压垫。CHICOT-Cping民政部北京社会管理职业学院康复工程学院35适应症适用侧弯角度2040，侧弯椎体在胸腰段的患者，尤其在T10以下脊柱侧弯的患者。特点装配速度快；系列选配有一定局限性，有时订制矫形器；CHICOT-Cping民政部北京社会管理职业学院康复工程学院36予生辅具工作室2021/10/2619CHICOT-Cping民政部北京社会管理职业学院康复工程学院37由大阪医科大学矫形技术人员开发的一种矫形器，在波士顿式矫形器基础上进行改良。在胸椎主弯对面的腋下安装高位胸椎垫，利用搭扣带的牵引，提供矫正胸椎弯曲的上位矫正力量。CHICOT-Cping民政部北京社会管理职业学院康复工程学院38予生辅具工作室2021/10/2620CHICOT-Cping民政部北京社会管理职业学院康复工程学院39法国色努博士于20世纪70年代开发的脊柱侧凸矫形器，50年来被广泛应用，用塑料板材整体热塑成型。是目前国内制作装配最多的脊柱侧凸矫形器。结构：全塑料矫形器前侧开口较轻便简洁CHICOT-Cping民政部北京社会管理职业学院康复工程学院40予生辅具工作室2021/10/2621CHICOT-Cping民政部北京社会管理职业学院康复工程学院41在色努式脊柱侧凸矫形器基础上，吸取波士顿式矫形器的优点，改良而成的一种矫形器。CBW式与色努式的主要区别为，前者为后开口。适用于45以内的腰椎侧凸，顶椎低于T10的胸腰段侧凸。CHICOT-Cping民政部北京社会管理职业学院康复工程学院42予生辅具工作室2021/10/2622RSC（Rigo System Cheneau brace）是Rigo博士根据色努侧弯矫形器改良研发的矫形器系统。CHICOT-Cping民政部北京社会管理职业学院康复工程学院43CHICOT-Cping民政部北京社会管理职业学院康复工程学院44予生辅具工作室2021/10/2623法国里昂的整形外科医生Stagnara设计的一种侧凸矫形器，也称为Stagnara矫形器。这种矫形器在一种叫做科特雷尔的牵引架上取型，取型时采取最大矫正位，热塑成型。将骨盆围托、胸部及胸廓部，用带有可调式部件的支条连接。CHICOT-Cping民政部北京社会