纸面石膏板安全标准化验收申请表

纸面石膏板安全标准化验收申请表公司名称:年月日纸面石膏板安全标准化验收申请表附：纸面石膏板安全标准化自/复评汇总表公司名称负责人地 址邮 编联系人联系电话企业自评情况自评得分我单位已按 纸面石膏板安全标准化考核评级标准进行了自评，现申请验收，企业自评报告附后。主要负责人签字：（单位盖章）-OO 年 月 日纸面石膏板安全标准化自/复评汇总表序号考评内容应得分拥有数量抽查数量抽查率实得分备注一、基础管理考评（合计应得分400分，实得分 分）1安全生产责任制202安全管理规章制度453年度计划104机构与人员205安全培训、教育606事故管理257安全设施“三同时”管理158车间安全管理209安全操作规程1510特种设备及人员安全管理3011外来人员（单位）安全管理1512现场监督检查3013应急救援预案2514危险源管理1515安全健康档案2516应急救援措施30二、设备设施安全考评（合计应得分420分，实得分 分）1链板输送机62破碎机73斗式提升机74皮带输送机85电了皮带秤36立式磨粉机87R磨机9纸面石膏板安全标准化自/复评汇总表序号考评内容应得分拥有数量抽查数量抽查率实得分备注8FU输送机79沸腾炉810高压静电除尘器1011风机612圆盘喂料机313窑炉914回转烘干机815管束烘干机1116锤式烘干机917球磨机1118振动磨519脉冲、袋式除尘器620油炉与辅机1621旋转筛322搅拌罐623送纸机424接纸机225刻痕机326立式搅拌机727振动平台328成型机429凝固皮带机830输送辑道731切断机932翻板、合片机7纸面石膏板安全标准化自/复评汇总表序号考评内容应得分拥有数量抽查数量抽查率实得分备注3 3 分配机73 4 干燥机进、出端93 5 干燥机封闭部93 6 干燥机传动站73 7 锯边机83 8 成品堆垛83 9 空压机84 0 起重机械1 04 1 机动车辆1 042电焊机64 3 砂轮机644压力容器84 5 配电柜、控制柜84 6 电机74 7 减速机74 8 泵84 9 工业管道75 0工业梯台（直梯、斜梯、走台、平台、活动梯台）751电力线路852 变压器1253 手持电动工具754 其他机械655防雷接地系统756 炒锅557 职业危害防护设备设施558 气力输送设备559 气流烘干机5纸面石膏板安全标准化自/复评汇总表序号考评内容应得分拥有数量抽查数量抽查率实得分备注三、作业环境与职业健康考评（合计应得分18 0分，实得分 分）1厂区环境3 02车间作业环境4 03仓库2 04危险化学品使用现场2 55危险化学品储存场所2 06护面纸场所2 57油库、油罐2 0纸面石膏板安全标准化复评报告公司名称：复评部门：公司安全标准化办公室年月日纸面石膏板安全标准化复评报告复评情况概述企业在安全标准化方面存在的主要问题及改进建议复评结论依 据 纸面石膏板安全标准化考核评级标准和企业的申请，安全标准化办公室对该企业安全标准化工作进行了复评，复评实得分为分，达到了 级安全标准化企业标准。复评负责人签字：二OO 年 月 日企业主要负责人签字：（盖章）-OO 年 月 日安全标准化办公室意见：（盖章）二OO 年 月日公司安委会意见：（盖章）二OO 年 月日附：纸面石膏板安全标准化自/复评汇总表纸面石膏板安全标准化考核评级标准序号考评内容查证、测定方法指 标应得分评分标准实得分拥有数量抽查数量目标值实测值一、基础管理考评（400分）1安全生产责任制按 N0.101查证20按 检查表实得分2安全管理规章制度按 N0.102查证21种45按检查表实得分3年度计划按 N0.103查证10按检查表实得分4机构与人员按 NO.104查证20按检查表实得分5安全培训、教育按 N0.105查证11种60按检行表实得分6事故管理按 NO.106查证25按 检查表实得分序号考评内容查证、测定方法指 标应得分评分标准实得分拥有数抽查数量目标值实测值7安全设施“三同时”管理按 NO.107查证15按检查表实得分8车间安全管理按 NO.108查证100%20按检查表平均得分9安全操作规程按 NO.109查证15按检查表实得分10特种设备及人员安全管理按 N0.110查证30按检查表实得分11外来人员（单位）安全管理按 NO.111查证15按检查表实得分12现场监督检查按 N0.112查证30按检查表实得分13应急救援预案按 N0.113查证25按检查表实得分14危险源管理按 N0.114查证15按检查表实得分15安全档案按 N0.115查证10种25按检查表实得分16应急救援措施按 N0.116查证30按检查表实得分序号考评内容查证、测定方法指 标应得分评分标准实得分拥有数旦里抽查数量目标值实测值二、设备、设施安全考评（4 2 0 分）1链板输送机按 N 0.2 0 1查证6按检查表实得分，多台端取平 端2破碎机按 N O.2 0 2 查证7按检查表实得分,多台迎取3斗式提升机按 N 0.2 0 3 查证7按检查表实得分 多台设备取平 4皮带输送机按 N O.2 0 4 查证8按检查表实得分，多台设备取5电子皮带秤按 N 0.2 0 5查证3按检查表实得分，多台设备取w e6立式磨粉机按 N O.2 0 6查证8按检查表实得分，多台设备取平 雕7R 磨机按 N 0.2 0 7查证9按检查表实得分，多台设备取w t8F U 输送机按 N 0.2 0 8 查证7按检查表实得分，多 台 取9沸腾炉按 N 0.2 0 9 查证8按检查表实得分,多台M 取1 0高压静电除尘器按 N O.2 1 0 查证1 0按检查表实得外多台设备取平 雕1 1风机按 N O.2 1 1 查证6按检查表实得分,多台设副ZW 1序号考评内容查 证、测定方法指 标应得分评分标准实得分拥有数脑抽查数量目标值实测值12圆盘喂料机按N0.210查证3按检查表实得分，多台设备取平 雕13窑炉按N0.213查证9按检查表实得分，多台设备!又14回转烘干机按N0.214查证8按检查表实得分，多台设备取W k15管束烘干机按N0.215查证11按检查表实得分，多台设备取w t16锤式烘干机按N0.216查证9按检查表实得分,多 台 端 取17球磨机按N0.217查证11按检查表实得分，多台设备取18振动磨按N0.218查证5按检查表实得分，多台设微w t19脉 冲、袋式除尘器按NO.219查证6按检杳表实得分，多台设备取平 抽20油炉与辅机按N0.220查证16按检查表实得分，多台设微w t21旋转筛按N0.221查证3按检查表实得分，多台设备取平 雕22搅拌罐按NO.222查证6按检查表实得分，多台姬取23送纸机按N0.223查证4按检查表实得分，多台设备取平 幽序号考评内容查 证、测定方法指 标应得分评分标准实得分拥有数里抽查数J S.里目标值实测值2 4接纸机按N O.2 2 4查证2按检查表实得分,多 台 端 取平均值2 5刻痕机按N O.2 2 5查证3按检查表实得分，多台设备取2 6立式搅拌机按N O.2 2 6查证7按检查表实得分，多台设融2 7振动平台按N O.2 2 7查证3按检查表实得分，多台设备取平 鹤2 8成型机按N O.2 2 8查证4按检查表实得分,多 台 懿 取2 9凝固皮带机按N O.2 2 9查证8按检查表实得分，多台设备取平 端3 0输送短道按N O.2 3 0查证7按检查表实得分,多台设备取平 斓3 1切断机按N 0.2 3 1查证9按检查表实得分，多台设备取平 频3 2翻 板、合片机按N O.2 3 2查证7按检查表实得分，多 台 取3 3分配机按N 0.2 3 3查证7按检查表实得分,多 台 端 取W ifi3 4干 燥 机 进、出端按N O.2 3 4查证9按检查表实得分，多 台 取平 燔35干燥机封闭部按NO.235查证9按检查表实得分，多台设备取w t序号考评内容查 证、测定方法指 标应得分评分标准实得分拥有数量抽查数量目标值实测值36干燥机传动站按N0.236查证7按检查表实得分，多台设备!又37锯边机按NO.237查证8按检查表实得分，多台设备取w k38成品堆垛按N0.238查证8按检查表实得分，多台设备取w t39空压机按N0.239查证8按检查表实得分,多 台 端 取40起重机械按N0.240查证10按检查表实得分，多台设备取41机动车辆按N0.241查证10按检查表实得分，多台设微w t42电焊机按NO.242查证6按检杳表实得分，多台设备取平 抽43砂轮机按N0.243查证6按检查表实得分，多台设微w t44压力容器按N0.244查证8按检查表实得分，多台设备取平 雕45配电柜、控制柜按NO.245查证8按检查表实得分，多台姬取46电机按N0.246查证7按检查表实得分，多台设备取平 幽47减速机按N 0.2 4 7查证7按检查表实得分,多 台 端 取序号考评内容查证、测定方法指 标应得分评分标准实得分拥有数抽查数量目标值实测值4 8泵按N O.2 4 8查证8按检查表实得分，多台设备取平 鹤4 9工业管道按N 0.2 4 9查证7按检查表实得分,多 台 端 取5 0工 业 梯 台（直 梯、斜 梯、走 台、平 台、活 动 梯 台）按N O.2 5 0查证7按检查表实得分，多台设备取5 1电力线路按N O.2 5 1查证8按检查表实得分，多台设备取w k5 2变压器按N O.2 5 2查证1 2按检查表实得分，多台设备取平 雕5 3手持电动工具按N O.2 5 3查证7按检查表实得分,多 台 懿 取TOt5 4其他机械按N O.2 5 4查证6按检查表实得分，多台设备取平 端5 5防雷接地系统按N O.2 5 5查证7按检查表实得分,多台设备取平 斓5 6炒锅按N O.2 5 6查证5按检查表实得分，多台设备取平 雕5 7职1健 都 涉 端 设 施按N O.2 5 7查证5按检查表实得分,多台设备取5 8气力输送设备按N 0.2 5 8查证5按检查表实得分，多台设备取w t5 9气流烘干机按N 0.2 5 9查证5按检查表实得分，多台设备取平 雕序号考评内容查 证、测定方法指 标应得分评分标准实得分拥有数：!：抽查数量目标值实测值三、作 业 环 境 与 职 业 健 康 考 评（1 8 0分）1厂区环境按N 0：3 0 1查证3 0按 检 查 表 实得分2车间作业环境按N 0：3 0 2查证4 0按检查表实得分，多个车间取平均值3仓库按N O：3 0 3查证2 0按检查表实得分，多处取平加4危险化学品使用现场按N O：3 0 4查证2 5按检查表实得分，多处取平腿5危险化学品储存场所按N 0：3 0 5查证2 0按检查表实得分，多台取平6护面纸场所按N 0：3 0 6查证2 5按检查表实得分，多处取平均值7油库、油罐按N O：3 0 7查证2 0按检查表实得分，多处取平陲纸面石膏板安全标准化考评检查表一、基础管理考评检查表安全生产责任制考评检查表 No.101序号考评内容考评说明应得分 实得分 备注1企业主要负责人履行职责1.组织建立本企业安全生产责任制、规章制度和操作规程。缺少一种扣1 分。2、组织对本单位安全目标进行分解，明确相关人员的安全职责和考核细则，未分解扣2 分。3.确保本单位安全生产投入的有效实施，结合No.103查证，不符合扣2 分。4.设立与本企业相符的安全管理机构，不合格扣1分。5.每年组织的安全专题会议不少于4 次，解决有关安全生产的重大问题，缺少一次扣1 分。72建立各职能部门的安全职责1.有文本，覆盖企业内所有单位和部门，缺少一个单位、部门扣1 分。2.现场抽查各部门、单位的职责履行情况，一个部门、单位不合格扣1 分。43建立各级各类人员的安全职责1.有文本，涵盖企业内各级管理者（班组长），且与行政管理职能相符。处不符合扣1 分。2.现场抽查各类人员的职责履行情况，有措施、有效果。一处不符合扣1 分。44制定企业 6 s管理实施细则1.有文本，内容完善，可操作性强，涵盖企业内各