2021年卫生高级职称考试（普通内科360题）题库及答案（五）

卫生高级职称考试一样内科 题库及答案 五所含题型单选题题 量 360题301.高 血 压 患 者 男 58岁 突 起 心 悸、气促咳粉红色泡沫痰。查体血压200/124mmHg心率130次份首选下列哪种药物（）A.肾上腺皮质激素B.尼群地平C.口服前甲丙脯酸D.含服硝苯地平E.静滴维拉帕米答 案 C302.下列哪种情况不宜使用0 受体阻滞剂降压治疗（）A.高肾素型高血压B.发病年纪较轻的高血压患者C.高血压病并心衰左心室射血分数30%D.高血压病并冠心病E.高血压病并冠心室肥厚答 案 C303.下列哪项不是主动脉夹层的体征（）A.夹层破碎入心包腔可引起心包填塞可有心包摩擦音B.胸骨左缘第2、3 肋间倏忽闻及接连性血管杂音C.夹层破碎入胸膜腔内引起胸腔积液D.主动脉瓣的支架结构可以受损 能够导致主动脉瓣封闭不全E.脉搏减弱或消散答 案 A304.高血压合并的胰岛素抵抗征的患者 不会产生以下何项改变（）A.高密度脂蛋白升高B.高糖血症C.血极低密度脂蛋白与甘油三酯两者均升高D.血胆固醇升高E.对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗答 案 A305.在高血压的心脏并发症中起首出现的是（）A.心绞痛B.心律不齐C.左心室扩大D.左心室肥厚E.心力衰竭答 案 D306.男 50岁头晕夜尿增多入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155/90mmHg下肢为170/1 OOmmHg父母均患高血压病。按 WHO标准最大概诊断为（）A.白大衣性高血压B.临界性高血压C.原发性高血压D.血压正常E.以上都不是答 案 C307.男 60岁。1个月中多次测血压分别为150/95mmHg 160/90mmHg165/95mmHgo体型偏胖吸烟天天1 2 包无直立性低血压无静息时发作性心动过速查体无腹部包块。除建议患者控制体重、戒烟和最先药物治疗外进一步的措施不包罗以下哪一项（）A.心电图B.动脉多普勒超声扫描C.空腹血糖、血脂测定D.全血细胞计数、尿液解析E.血电解质、尿酸、尿素氮、肌酊等答 案 B308.患 者 50岁 近 日 出 现 头 痛 焦 躁 心 悸 多 汗 呕 吐 面 色 苍 白 视 物模糊 血压260/126mmHgo其诊断最大概为（）A.局血压脑病B.恶性高血压C.高血压危像D.高血压病2级E.高血压病3级答 案 C309.一患者血压为23.9/14.0kPa（180/105mmHg）胸骨后反复疼痛3 周 心率128次/分 伴房性早搏8 次/分及短暂心房颤动。选用下列何项治疗最佳（）A.口服尼群地平B.口服美托洛尔C.含服硝苯毗咤D.口服筑甲丙脯酸E.静脉滴注维拉帕米答 案 B310.高血压合并下列哪种疾病时 最适合用p 受体阻滞剂治疗（）A.高血压伴肥厚梗阻性心肌病B.高血压伴心电图二度房室阻滞C.高血压伴支气管哮喘D.高血压伴心动过缓E.高血压急性左心衰答 案 A311.男 20岁 发觉高血压2 3 年 血压最高180/110mmHg尿蛋白+尿素氮 28.6mmol/L 肌 酉 干 442卜 imol/L 最大概的诊断是（）A.高血压病B.高血压危像C.急进性高血压病D.嗜貉细胞瘤E.肾性高血压答 案 E312.女 50岁 突 起 头 痛、黑朦、失语3kPa（210/130mmHg）。下列降压药物应首选（）A.硝普钠B.速尿C.普蔡洛尔（心得安）D.异搏定E.磕甲丙脯酸答 案 A313.顽固性高血压是指（）A.联用两种以上降压药正规治疗1个月B.联用两种以上降压药正规治疗2 个月C.联用三种以上降压药正规治疗1个月D.联用三种以上降压药正规治疗2 个月测血压28.0/17.血压无显明下降血压无显明下降血压无显明下降血压无显明下降E.联用三种以上降压药正规治疗3 个月 血压无显明下降答 案 C314.原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于（）A.尿常规B.肾功能C.心脏大小D.高血压的程度E.有无显明贫血答 案 E315.男 65岁 头 晕、头痛、乏力20年症状加重伴呕吐、恶心、焦躁不安 1天。查体 血压23.9/17.3kPa（180/130mmHg）意识模糊 左侧肢体运动受限心界扩大。最大概的诊断是（）A.高血压病1级B.高血压病2级C.高血压病3级D.临界高血压E.高血压危像答 案 C316.高血压治疗中 下列药物联用不甚适合的是（）A.利尿剂与p 受体阻滞剂联用B.利尿剂与ACEI类联用C.p受体阻滞剂与二氢毗咤类钙离子拮抗剂联用D.p受体阻滞剂与非二氢毗咤类钙离子拮抗剂联用E.钙离子拮抗剂与ACEI类联用答 案 D317.高血压急症时不适合使用以下哪个药物（）A.硝普钠B.硝酸甘油C.乌拉地尔D.异搏定E.拉贝洛尔答 案 D318.以下高血压发病机制何者正确（）A.早期高血压就有心排出量降低B.患者肾素活性升高C.交感神经活性持续增高D.血管平滑肌细胞钙离子浓度增高的发病意义比钠离子增多更为重要E.尚未必然多基因遗传与本病产生有关答 案D319.与高血压发病有关的饮食身分是（）A.素食过多B.优质蛋白饮食C.局钠摄入D.钙盐较多E.鱼类饮食增多答 案C320.正常人的心脏传导系统中哪一部分传导最为缓慢（）A.房室结B.结间束C.希氏束D.左右束支E.普肯耶纤维答 案A321.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为（）A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.血细胞比容测定D.红细胞形态学察看E.网织红细胞计数答 案 E322.特发性血小板削减性紫瘢做骨髓穿刺术的目的是（）A.证明有血小板削减B.领会骨髓增生程度C.领会有无合并缺铁性贫血D.证明有血小板抗体存在E.领会巨核细胞数量及有无成熟障碍排除其他疾病答 案 E323.DIC的治疗 最根本的治疗措施是（）A.抗凝治疗B.及时增补凝血因子C.积极抗休克D.消除病因E.输血答 案 D324.特发性血小板削减性紫瘢最常见的死亡缘故是（）A.颅内出血B.心源性休克C.胃肠道出血D.骨髓造血功能低下E.皮肤粘膜出血答 案 A325.任何溶血性贫血都可以看到的临床改变有（）A.脾大B.血浆游离血红蛋白增添C.尿中含铁血黄素阳性D.尿胆原增多E.血红蛋白尿答 案 D326.保留式自身输血适应证（）A.血 红 蛋 白 100g/L血细胞容积0.33的心胸血管、整形外科、骨科等择期手术者B.多种红细胞抗体或对高频率抗原的同种抗体所致的对所有供血的不共同者C.在 B选项根本上 有严峻输血反映史者D.骨髓移植供者E.以上均是答 案 E327.慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是（）A.肾上腺皮质激素B.脾切除C.雄性激素+环孑包素AD.骨髓移植E.免疫抑制剂答 案 C328.中、高度恶性NH1的标准化疗方案是（）A.COPB.CHOPC.M-BACOBD.MACOP-BE.MOPP答 案 B329.外周血造血干细胞移植冻存外周血干细胞的温度是（）A.-15B.-25C.-45D.-60 E.-196答 案 E330.慢粒与类白血病反映的区别不包罗（）A.白细胞计数升高、核左移B.脾大C.嗜酸（碱）性粒细胞升高D.NAP积分降低E.Ph染色体阳性答 案 A331.A.输新鲜全血B.输浓缩红细胞C.输洗涤红细胞D.输血浆E.脾切除答 案 C332.在我国诱发再障的最主要身分大概为（）A.电离辐射B.职业性接触有害物质C.化学身分D.环境污染E.遗传缘故答 案 C333.慢性ITP血小板毁坏的主要场所是（）A.血循环中B.肝脏C.脾脏D.肺脏E.骨髓答 案C334.A.粒细胞削减症B.再生障碍性贫血C.恶性贫血D.低增生性急性白血病E.溶血性贫血答 案B335.贫血患者。外周血片示红细胞大小不等中央淡染区扩大。血清铁降低转铁蛋白饱和度降低。最大概的诊断是（）A.铁粒幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼红细胞贫血E.以上均不是答 案 B336.急性白血病患者 出现头痛 恶心呕吐 脑脊液压力增高 蛋白质增多细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为（）A.环磷酸胺B.三尖杉酯酶碱C.长春新碱D.甲氨蝶吟E.6-筑基膘吟答 案 D337.男 性 22岁发热伴皮肤出血2 周。肝脾轻度肿大牙龈肿胀全血细胞减少骨髓增生显明活跃原幼细胞9 2%过氧化酶染色阳性非特异酯酶染色阳性阳性反映可被氟化钠抑制。应诊断为（）A.红白血病B.急性早幼粒细胞性白血病C.急性粒单细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.急性粒细胞性白血病答 案 C338.溶血性贫血是指（）A.因为红细胞毁坏速度超过骨髓造血代偿功能而引起的贫血B.因为缺铁引起的贫血C.因为叶酸、维生素B12缺乏引起的贫血D.骨髓造血功能衰竭引起的贫血E.因为急慢性失血弓I起的贫血答 案 A339.血浆凝血酶时间（TT）耽误 常见于下列哪种情况（）A.V III因子缺乏B.V 因子缺乏c.n 因子缺乏D.VII因子缺乏E.I因子缺乏答 案E340.机体缺铁时起首表现为（）A.血红蛋白降低和红细胞计数削减B.网织红细胞计数轻度增高C.红细胞形态学改变D.骨髓铁粒幼红细胞削减E.骨髓幼红细胞外铁消散答 案E 341.诊断溶血性疾病最靠得住的指标是（）A.网织红细胞增高B.骨髓幼红细胞增生C.尿胆原增高D.红细胞寿命缩短E.血清间接胆红素升高答 案D342.A.毛细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.再生障碍性贫血E.急性粒单细胞白血病答 案 A343.最吻合急性淋巴细胞白血病的描述是（）A.多与E B 病毒感染有关B.是儿童白血病的主要类型C.化疗缓解率低D.复发率低E.不易产生中枢神经系统白血病答 案 B344.颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要缘故（）A.白血病合并感染B.白血病合并溶血C.血中存在组织凝血活酶样促凝物质D.白血病细胞浸润E.白细胞削减答 案 C345.下列各项中不属于凝血障碍性疾病疾病典型症状的是（）A.皮肤点状出血B.关节腔出血C.内脏出血D.轻度损伤时出血增多E.深部血肿答 案 A346.慢性髓细胞白血病急变时 最靠得住的染色体转变是（）A.ph染色体B.出现非整倍体C.出现假二倍体D.出现Ph染色体以外的附加染色体E.以 上 均 不 对 答 案 D347.关于诱发再生障碍性贫血的病因 哪一项是错的（）A.氯霉素B.电离辐射C.肝炎病毒D.先天性身分（如Fanconi综合征）E.铁剂治疗过度答 案 E348.妊娠合并重症肝炎患者 产后当日皮肤粘膜淤斑 阴道出血不止。下列各项查抄中吻合该病合并DIC诊断的是（）A.B.C.D.E.答 案 D349.贫血按病因和发病机制分类为（）A.造血原料缺乏、造血功能障碍B.红细胞生成削减、红细胞毁坏过多C.红细胞生成削减、红细胞毁坏过多、失血D.红细胞内在缺陷、红细胞毁坏过多E.红细胞成熟障碍、红细胞毁坏过多答 案 C350.慢性粒细胞白血病发性急性左上腹（外根!）剧痛起首思量的诊断是（）A.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.急性阑尾炎D.脾栓塞E.左肾结石答 案 D351.有关DIC不对的是（）A.有高凝状态B.小血管中广泛血栓形成C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在E.有低纤维蛋白血症答 案D352.ITP的主要出血部位是（）A.皮肤与粘膜B.消化道C.肌肉和关节腔D.子宫阴道出血E.颅内答 案A353.急性白血病患者出现高热起首思量（）A.继发感染B.高核酸代谢C.细胞溶解D.深部组织出血E.中枢神经系统白血病答 案A354.急性白血病与慢性白血病最主要的区别是（）A.发病时间长短B.血小板计数C.血红蛋白量D.白细胞计数E.骨髓幼稚细胞分类及计数答 案E355.染色体查抄发觉t（8 21）常见于（）A.ALLB.CMLC.AML-M3D.AML-M2E.AML-M5答 案D356.粒细胞缺乏症是指外周血中（）A.B.C.D.E.答 案 E357.溶血性贫血的主要特点有（）A.网织红细胞削减B.尿胆原削减C.贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增多D.四周血液中不大概出现幼红细胞E.尿中可见大量红细胞答案C358.鉴别再障与急性白血病最有代价的依据是（）A.贫血的程度B.感染的程度C