中医药综合统计体系构建及运行机制研究

中医药综合统计体系构建及运行机制研究2021年5月 武汉目目 录录统计调查统计调查制度研究制度研究01实证实证研究研究(以省以省级为级为例例)0402 中医中医药综药综合合统计统计体系构建体系构建展望与展望与发发展展0503中医中医药综药综合合统计统计运行机制运行机制统计调查统计调查制度研究制度研究国家卫生健康统计调查制度与中医药综合统计一、一、统计调查统计调查制度研究制度研究（一）本世（一）本世纪纪以来，国家以来，国家卫卫生管理部生管理部门门五次制修五次制修订卫订卫生生统计调查统计调查制度制度1、2002年制定中国年制定中国卫卫生生统计调查统计调查制度制度推行机构、人力、推行机构、人力、设备设备个案个案统计统计表，建立表，建立卫卫生基本信息生基本信息库库，实现实现超超级汇总级汇总2、2007年年进进行全面修行全面修订订，并更名，并更名为为国家国家卫卫生生统计调查统计调查制度制度由全国由全国卫卫生生资资源与医源与医疗疗服服务务、卫卫生生监监督、疾病控制、督、疾病控制、妇妇幼保健等四个幼保健等四个调查调查制制度度组组成。并收成。并收录录相关法律法相关法律法规规、统计统计信息信息标标准与准与规规范、相关文件及范、相关文件及产产出表。建出表。建立立卫卫生生统计统计网网络络直直报报系系统统。一、一、统计调查统计调查制度研究制度研究3、2010年重新修年重新修订订国家国家卫卫生生统计调查统计调查制度制度 由全国由全国卫卫生生资资源与医源与医疗疗服服务务、卫卫生生监监督、疾病控制、督、疾病控制、妇妇幼幼卫卫生、新型生、新型农农村合作村合作医医疗调查疗调查制度五部分制度五部分组组成。增加医改成。增加医改监测监测指指标标、中医、中医药药内容内容统计统计指指标标、医、医疗疗服服务务月月报报、出院病人季、出院病人季报报等。等。其中：其中：全国卫生资源与医疗服务调查制度共分14大类报表，1209个绝对数统计指标中：单纯反映中医药内容的指标分布在8个大类中,仅有29个，占2.4%，是中医医院统计工作的主要依据。一、一、统计调查统计调查制度研究制度研究4、2013年版国家年版国家卫卫生生统计调查统计调查制度第制度第4次修次修订订 建立了建立了6套套18个医个医疗统计调查疗统计调查表，将医改表，将医改监测监测指指标纳标纳入入调查调查制度、修制度、修订财务订财务指指标标、收集、收集军队军队医院地方病人数据；区域医院地方病人数据；区域卫卫生信息平台数据生信息平台数据试试点；推行点；推行卫卫生信息生信息标标准，准，实现实现信息共享与信息共享与综综合分合分析。析。如：新农合参与率、新农合门诊统筹报销比例、基本药物使用率、次均费用增长率、健康档案电子建档率等等，增加近八十余个统计指标。增加了部分涉及增加了部分涉及中医中医药领药领域域的的统计统计指指标标，25个中医特色指标，将中医住院病案首页数据集纳入采集范围，为中医医疗临床基础数据的收集提供一定支撑。如：中医非药物疗法、中药制剂、中药饮片收入与支出指标、中医诊疗设备、治未病服务人次、中医药相关专业等等指标。中医住院病案首中医住院病案首页页与西医住院病案首与西医住院病案首页单页单列列一、一、统计调查统计调查制度研究制度研究5、2016年版国家年版国家卫卫生与生与计计划生育划生育统计调查统计调查制度第制度第5次修次修订订 名称名称变变了，合并了了，合并了计计划生育相关划生育相关报报表及指表及指标标 新增新增卫卫生生计计生人才需求生人才需求计计划年划年报报表及指表及指标标 由全国由全国卫卫生生资资源与源与卫卫生服生服务调查务调查制度、全国制度、全国卫卫生生计计生生监监督督调查调查制度、制度、全国疾病控制全国疾病控制调查调查制度、全国制度、全国妇妇幼幼卫卫生生调查调查制度、制度、全国新型全国新型农农村合作医村合作医疗调查疗调查制度、制度、计计划生育划生育统计报统计报表制度、表制度、卫卫生和生和计计划生育信划生育信访统计报访统计报表制度等表制度等7个制度，包括：个制度，包括：119个个调查调查表及表及说说明；明；以及相关法律法以及相关法律法规规及文件、其他及文件、其他资资料等料等9个部分个部分组组成。成。无无单单独的中医独的中医药统计报药统计报表，但部分涉及中医表，但部分涉及中医药药的的统计统计指指标标列入相关制度中。列入相关制度中。中医住院病案首中医住院病案首页页及其数据集、中医病及其数据集、中医病证证分分类类与代与代码码、中医医、中医医疗疗技技术术目目录标录标准准单单列列一、一、统计调查统计调查制度研究制度研究国家卫生和计划生育统计调查制度中能够反映中医药资源和服务能力的统计指标太少，尚不能全面客观地反映中医药行业的基本情况和综合服务能力。一、一、统计调查统计调查制度研究制度研究（二）中医（二）中医药综药综合合统计统计工作工作现现状及其状及其调查调查制度研究制度研究中医药信息化发展“十三五”规划要求：完善中医药信息统计制度，建立全国中医药综合统计网络直报体系，推进中医药与卫生计生统计信息共享机制建设。主要任务中列入：中医药综合统计网络直报系统-建立健全中医药综合统计调查制度和全国中医药综合统计网络直报系统。中医药服务贸易信息系统-建立中医药服务贸易统计直报系统。保障措施中提出：建立、完善中医药信息化统计指标体系。一、一、统计调查统计调查制度研究制度研究中医中医药统计药统计工作存在的主要工作存在的主要问题问题：中医药统计调查无健全的制度保障。现行常规卫生统计体系把中医药系统等同其他卫生机构看待，中医药特色统计没有建立完整、系统的指标体系，全国中医药系统也没有自上而下的常规统计管理体系和运行机制，更没有建立自下而上的健全的统计调查制度。反映中医药事业发展的常规统计信息基本依赖于卫生计生、教育、科技、医药产业等统计调查制度，没有正式统计渠道的数据则需要专项调查进行收集，而且统计数据仅限于概况性的调查，医保、社保用西医分类代替中医，采用标准不统一、缺少中医药特色指标，统计数据难以整合，调查成果适用范围较窄。一、一、统计调查统计调查制度研究制度研究国家中医国家中医药综药综合合统计调查统计调查制度建制度建设设情况：情况：2013年以来，国家中医药管理局多次召开中医药综合统计调查制度建设专家讨论会。拟建立完善的中医药综合统计调查制度，编制反映中医药特色和优势的统计信息指标，以中医药行业各类机构和基层单位为统计对象，定期把握中医药事业发展的客观现状，挖掘制约中医药事业发展的关键因素，为科学谋划中医药发展战略、研究制定新的发展规划等提供基础数据。2018年6月，在中医医疗服务监测工作的驱动下，国家中医药管理局制定的全国中医医疗管理统计调查制度获国家统计局批准，文号为国统制【2018】76号，有效期3年。部分解决了中医医疗统计指标上报的问题。一、一、统计调查统计调查制度研究制度研究中医中医药综药综合合统计调查统计调查制度建制度建设设内容内容ABCDE中医药综合统计体系总体规划中医药综合统计调查制度编制中医药综合统计中医药综合统计中医药综合统计调查指标体系构建 信息管理办法制定 调查制度运行机制中医中医药综药综合合统计统计体系构建体系构建背景、目的、意义以及体系规划与设计二、中医二、中医药综药综合合统计统计体系构建体系构建研究基研究基础础：中医中医药综药综合合统计调查统计调查制度建制度建设试设试点研究点研究国家中医国家中医药综药综合合统计调查统计调查制度研究制度研究 完成全国中医药综合统计工作管理办法、全国中医药资源与医疗服务调查制度编制；形成了国家中医药综合统计调查制度（报送稿）等研究成果 试点省份为湖北省。目前已完成中医药综合统计网络直报系统（简称“网络直报系统”）建设工作。本研究将以该项目为契机构建省级中医药综合统计体系。201420132017国家中医国家中医药综药综合合统计调查统计调查制度制度编编制制大数据 中医药综合调查制度编制和完善 与国家卫生计生统计调查制度对接 纳入国家统计调查体系统计统计工作的新工作的新时时代代 当前，医疗卫生领域迎来了大数据时代，面对大数据、云计算、互联网新技术，对信息化建设和数据管理模式提出了机遇和挑战。统计工作模式发生了变革，面临许多问题，应顺应时代进步，适时调整传统统计工作模式，改进和创新统计管理和技术，以适应新形势的要求，为医疗管理服务，为现代医疗管理决策发挥应有的作用。建立国家中医药综合统计调查管理机制二、中医二、中医药综药综合合统计统计体系构建体系构建研究目的意研究目的意义义：规范统计工作，提高统计管理能力；提升中医药管理部门治理能力现代化；为全国中医药综合统计工作的全面铺开提供指导及示范；促进中医药事业科学健康持续发展。有利于中医药综合统计工作常态化稳定运行有利于为中医药政策规划、科学决策提供支撑有利于促进行业统计改革二、中医二、中医药综药综合合统计统计体系构建体系构建构建原构建原则则整体性原则A考虑不同省份、不同地域共性及差异因素实用性原则B以满足当前省级中医药综合统计在管理、工作、服务等方面重要的、急需的需求为重点高效益原则C整合现有中医药综合统计数据资源，避免重复建设二、中医二、中医药综药综合合统计统计体系构建体系构建体系体系规规划与划与设计设计体系框架体系框架二、中医二、中医药综药综合合统计统计体系构建体系构建体系体系规规划与划与设计设计技技术术体系体系标准规范编制中医药综合统计数据元目录及值域代码、数据集、功能规范、接口技术规范等，统一建设标准，作为中医医疗机构之间、中医医疗机构和中医药管理部门、卫生管理部门之间进行信息交换的基础，并为信息系统建设和开发提供参考依据。二、中医二、中医药综药综合合统计统计体系构建体系构建标省级平台二、中医二、中医药综药综合合统计统计体系构建体系构建体系体系规规划与划与设计设计技技术术体系体系技术平台总体架构统计分析报告统计产出表省级中医药综合统计管理系统省级数据中心业务共享数据中心地（市）级平台国家统计报表地方统计报表一个中心两级平台三套系统安全保障标准规范地（市）级中医药综合统计管理系统业务共享数据库中医药综合统计数据库中医医疗机构国家统计报表地方统计报表其他行业统计部门中医药综合统计网络直报系统民族医医院中西医结合医院中医门诊部、诊所中医医院基础设施中医医疗机构填报数据导入二、中医二、中医药综药综合合统计统计体系构建体系构建体系体系规规划与划与设计设计技技术术体系体系技术平台数据上报流程中医医疗机构在线填写未通过数据审核修改数据通过上报数据修改地（市）级退回数据数据审核中医药综合统未通过修改数据通过上报数据不修改计部门数据库省级中医药综合统计部门修改退回数据数据审核通过同步数据未通过修改数据不修改数据库数据填写数据审核数据上报二、中医二、中医药综药综合合统计统计体系构建体系构建体系体系规规划与划与设计设计技技术术体系体系技术平台基本功能报表填报数据导入数据导出报表打印报表查看报表导入报表导出批量审核批量上报网络直报系统报表管理用户管理日志管理系统管理系统帮助报表审核报表退回报表审核及退回报表查询统计分析机构管理用户管理日志管理省级中医药综合统计技术平台功能地（市）级管理系统系统管理报表审核及退回报表查询报表审核报表退回机构管理字典管理用户管理日志管理信息维护省级管理系统统计分析自定义报表系统管理二、中医二、中医药综药综合合统计统计体系构建体系构建体系体系规规划与划与设计设计技技术术体系体系安全保障从物理安全、主机安全、数据安全、网络安技术方面全、应用安全和备份恢复等方面进行保障从安全管理制度、安全管理机构、系统建设管理、系统运维管理和人员安全管理5个方面构建安全管理体系管理方面二、中医二、中医药综药综合合统计统计体系构建体系构建体系体系规规划与划与设计设计技技术团队术团队专家团队A对本省中医药综合统计工作建设、统计规划制定、技术交流等工作提供意见和建议区域协作组B同一行政区划或相邻行政区划的中医医疗机构组成同一区域协作组，统筹所辖中医医疗机构中医药综合统计技术协作、培训及经验交流等工作数据管理团队C开展数据分析、统计分析报告编