2022年全省主治医师之全科医学0自测测试题库完整答案

《主治医师之全科医学301》题库 一 , 单选题 (共100题，每题1分，选项中，只有一个符合题意) 1、体现满足现代需要与防止危害未来相统一原则的是( ) A.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解，其意愿和选择应当受到重视 B.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案 C.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合 D.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功，使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治 E.耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求，这时尸检人员应放弃尸检 【答案】 C 2、 4天新生儿，因不吃、不哭、少动2天入院，早破水20小时剖宫产。体格检查：T35℃，反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，心肺无异常发现，腹稍胀，肝肋下3cm，脾肋下1cm，脐部有脓性分泌物。为确定诊断，首选的实验室检查应是 A.脐部分泌物培养 B.血培养 C.血清胆红素测定 D.白细胞计数及分类 E.血小板计数 【答案】 B 3、可诊断为糖尿病的血糖浓度为 A.空腹血糖浓度＜6mmol／L B.空腹血糖浓度6～7mmol／L C.空腹血糖浓度7～8mmol／L D.随机取样血糖浓度>11.1mmol／L E.餐后2小时血糖浓度>7mmol／L 【答案】 D 4、某4岁儿童，视力右0.1，左0.8。眼部检查未见异常。散瞳孔验光结果为：右+6.00D矫正视力0.3，左+0.5D矫正视力1.0，该儿童的治疗方法为 A.戴上述眼镜并遮盖右眼 B.戴上述眼镜 C.不配戴眼镜，半年后复查 D.戴上述眼镜并遮盖左眼 E.待10岁后配眼镜 【答案】 D 5、急性酒精中毒应用哪种药物 A.氯磷定(氯解磷定) B.胞磷胆碱 C.纳洛酮 D.1%亚甲蓝 E.美解眠(贝美格) 【答案】 C 6、急性化脓性额窦炎引起头痛的时间特点是 A.上午 B.夜间 C.傍晚 D.下午 E.上述都不是 【答案】 A 7、乳腺癌淋巴结转移最早发生于 A.锁骨上淋巴结 B.锁骨上淋巴结 C.腋窝淋巴结 D.颈下淋巴结 E.纵隔淋巴结 【答案】 C 8、女性，26岁，寒战、高热、腰痛、下腹痛。体检：肾区叩痛(+)，耻骨联合上压痛(+)。血WBC18×10 A.肾病综合征 B.急性肾小球肾炎 C.急性肾盂肾炎 D.急性膀胱炎 E.慢性肾功能衰竭 【答案】 C 9、单纯局灶性发作特点是 A.无意识丧失，也无发作后不适 B.持续时间平均30～40分钟 C.一过性短暂意识障碍 D.EEG有典型的全脑同步3Hz棘慢复合波 E.全身肌肉强直痉挛 【答案】 A 10、某医生，40岁。在收治传染性非典型肺炎病区工作。现无不适，其应属哪种病例 A.临床诊断病例 B.临床确诊病例 C.疑似病例 D.医学隔离观察病例 E.以上均不是 【答案】 D 11、某调查小组要了解某市60岁以上老年人的血压情况，判断此市老年人血压是否比一般老年人血压高。 A.单纯随机抽样 B.系统抽样 C.整群抽样 D.普查 E.分层抽样 【答案】 C 12、男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg／100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次／分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。 A.（1）高血压心脏病心脏扩大心功能不全心功能Ⅳ级心房颤动（2）高血压病Ⅲ期极高危 B.（1）冠心病心功能不全（2）高血压病Ⅲ期极高危 C.（1）扩张型心肌病心肌（2）高血压病Ⅲ期极高危 D.（1）风湿性心脏病二尖瓣关闭不全（2）高血压Ⅱ期高危 E.（1）肺源性心脏病心功能不全心功能Ⅳ级心律失常（2）高血压病 【答案】 A 13、患者，女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。 A.补体 B.关节影像学 C.类风湿因子滴度 D.心包积液病理 E.C反应蛋白 【答案】 C 14、女童，2岁，左侧完全性腭裂，行腭裂成形术。 A.腭帆张肌 B.腭垂肌 C.舌腭肌 D.咽腭肌 E.腭帆提肌 【答案】 A 15、男，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木。查体：右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示：右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。 A.髋关节前脱位并髋臼骨折 B.髋关节后脱位并髋臼骨折 C.髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤 D.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤 E.髋关节中心脱位并坐骨神经损伤 【答案】 D 16、患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100g／L，白细胞3.8×10^9／L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板40×10^9／L，骨髓象增生活跃，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占52%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.8%。 A.MP方案化疗 B.糖皮质激素 C.脾切除 D.雄性激素结合中医中药 E.骨髓移植 【答案】 D 17、患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。危害最大的并发症是 A.关节炎 B.心脏炎 C.皮肤损害 D.肺炎 E.皮下结节 【答案】 B 18、左心室增大伴心力衰竭见于 A.高血压心脏病 B.TIA C.脑血栓形成 D.肾功能不全、 E.高血压脑病 【答案】 A 19、46岁非胰岛素依赖型糖尿病人，一直服用磺脲类降糖药物治疗，近1周发热，流涕，头痛，今来急诊室化验尿酮体(++++)，血糖16mmol/L(288mg/dl)，考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒，临床表现不包括 A.呼吸有烂苹果味 B.口唇干裂 C.口唇呈樱桃红色 D.呼吸深大 E.pH7.34 【答案】 C 20、 5天新生儿，因皮肤发黄3天来门诊。足月顺产，母乳喂养，食奶尚好，二便无特殊。体检：成熟新生儿貌，一般情况好，皮肤轻一中度黄染，心肺腹无异常发现。血清总胆红素171μmoL(10mg/dl)。 A.母乳性黄疸 B.生理性黄疸 C.梗阻性黄疸 D.感染性黄疸 E.溶血性黄疸 【答案】 B 21、患者李某，女性，22岁，3天前受凉后出现寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。拟诊为"大叶性肺炎"，嘱胸片检查。该病典型的影像表现为 A.以肺叶为边界的大片致密影，内见充气支气管 B.两肺散在片状阴影，沿肺纹理走行分布 C.以肺叶为边界的大片致密影，体积缩小，叶间裂移位 D.以肺叶为边界的大片致密影，中央见类圆形透亮区 E.以上均不是 【答案】 A 22、初级卫生保健又称 A.低级卫生保健 B.农村卫生保健 C.一级卫生保健 D.基层卫生保健 E.以上都不是 【答案】 D 23、下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状 A.咽下困难 B.食管反流 C.进行性咽下困难 D.上消化道出血 E.消瘦、恶液质 【答案】 C 24、血友病出血原因 A.血小板数量减少 B.多种凝血因子消耗性减少 C.遗传性凝血因子缺乏 D.血管壁功能异常 E.多种凝血因子合成障碍 【答案】 C 25、下列哪项与原发性肝癌的发病关系最密切 A.饮用水污染 B.黄曲霉毒素 C.饮酒 D.病毒性肝炎 E.肝囊肿 【答案】 D 26、量表评价中，评定员信度的相关系数应该超过 A.0.6 B.0.7 C.0.8 D.0.9 E.1.0 【答案】 D 27、3岁女孩，平时经常便秘，安静多睡，舌经常伸出口外，身长62cm，智力低下，皮肤粗糙，两眼距宽，鼻梁平，宽，舌厚大，四肢肌张力低。 A.Down综合征(先天愚型) B.软骨发育不良 C.呆小病 D.佝偻病 E.黏多糖病 【答案】 C 28、男性患者，48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色。查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛，肝肋下2cm，Ⅱ度硬，脾未触及。实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是 A.重症肝炎 B.原发性胆汁性肝硬化 C.钩端螺旋体病 D.溶血性贫血 E.肝癌 【答案】 B 29、患者女性，43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力，纳差2月余。体检：皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕。肝肋下2.5cm，质硬，轻度压痛。化验：ALT 750U／L，AKP 、γ-GT均明显升高，总胆红素（T-Bill ）180μmol／L，AFP>25ng／ml，最符合哪种诊断 A.肝硬化 B.慢性肝炎 C.原发性肝癌 D.淤胆型肝炎 E.亚急性重型肝炎 【答案】 D 30、女性30岁，婚后3年未孕，经多方检查和治疗，病理状态已经纠正，要求医师给予预测排卵指导受孕，下列措施中哪项不宜采用 A.尿或血液测定预测排卵 B.宫颈黏液结晶检查预测排卵 C.诊断性刮宫预测排卵 D.基础体温预测排卵 E.超声观察卵泡发育预测排卵 【答案】 C 31、体现对精神病患者人文关怀原则的是( ) A.精神病患者的病情不宜公开 B.对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治 C.详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案 D.为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的 E.尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导 【答案】 C 32、全科医生追求的医学目的不包括 A.不惜代价对抗疾病，延长生命 B.治病救人 C.为患者解除病痛 D.避免早死，追求安详死亡 E.预防疾病，促进健康 【答案】 A 33、18岁患风湿性心脏病患者(轻度二尖瓣反流)，口服青霉素预防风湿热，将要进行牙齿的职业性清洁。应选择预防心内膜炎的抗生素是 A.硬脂酸红霉素，口服 B.阿莫西林，口服 C.磺胺，口服 D.氨苄西林+庆大霉素，静滴 E.不用抗生素针 【答案】 A 34、有关尿动力学检查，哪一项是错误的 A.尿流率为其中一项无创伤性检查 B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查 C.压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法 D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度 E.压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证 【答案】 D 35、患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清