基本公共卫生服务项目指导与绩效考核培训教材(powerpoint 92页)

基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目指导与绩效考核项目指导与绩效考核唐雪峰四川省疾病预防控制中心四川省促进基本公共卫生服务均等化指导中心2013年12月26日内容提要内容提要相关政策梳理相关政策梳理怎样做好绩效考核怎样做好绩效考核相关问题解答相关问题解答基本公卫有关政策基本公卫有关政策1.1.中央和国务院中央和国务院国家政策国家政策卫生部、财政部、国家人口计生委关于促进基本公共卫生服卫生部、财政部、国家人口计生委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见务逐步均等化的意见（卫妇社发（卫妇社发200970号）号）卫生部、财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效卫生部、财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见考核的指导意见 （卫妇社发（卫妇社发2010112号）号）财政部、卫生部关于印发基本公共卫生服务项目补助财政部、卫生部关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知资金管理办法的通知 （财社（财社2010311号）号）卫生部关于印发卫生部关于印发国家基本公共卫生服务规范（国家基本公共卫生服务规范（2011年版）年版）的通知的通知 （卫妇社发（卫妇社发201138号）号）卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见的通卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见的通知知 （卫妇社发（卫妇社发2009113 号）号）卫生部关于印发卫生部关于印发国家基本公共卫生服务规范（国家基本公共卫生服务规范（2009年版）年版）的通知的通知 （卫妇社发（卫妇社发200998号）号）2.2.部委文件部委文件国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局关于做好国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局关于做好2013年国家基本公共卫生服务项目工作的通知年国家基本公共卫生服务项目工作的通知（卫计生发（卫计生发201326号）号）国家卫生计生委、国家中医药管理局关于印发中医药健康管国家卫生计生委、国家中医药管理局关于印发中医药健康管理服务规范的通知理服务规范的通知（国卫基层发（国卫基层发20137号）号）国家政策国家政策 我省文件我省文件1.1.省委省政府省委省政府中共四川省委、四川省人民政府关于深化医药卫中共四川省委、四川省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见生体制改革的实施意见（川委发（川委发200921号）号）四川省人民政府办公厅关于建立健全基层医疗卫生机四川省人民政府办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见构补偿机制的意见（川办发（川办发201110号）号）四川省人民政府关于印发四川省四川省人民政府关于印发四川省“十二十二五五”深化医药卫生体制改革规划暨实施方深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知案的通知（川府发（川府发201238号）号）四川省卫生厅、四川省财政厅、四川省人口和计划生育委员会印四川省卫生厅、四川省财政厅、四川省人口和计划生育委员会印发发四川省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见四川省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见（川卫办发（川卫办发2009559号）号）四川省卫生厅、四川省财政厅关于印发四川省卫生厅、四川省财政厅关于印发四川省基本公共卫生四川省基本公共卫生服务项目绩效考核办法服务项目绩效考核办法 的通知的通知（川卫办发（川卫办发2011205号）号）四川省财政厅四川省财政厅、四川省卫生厅关于印发四川省基本公共卫生、四川省卫生厅关于印发四川省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知服务项目补助资金管理办法的通知（川财社（川财社201121号）号）四川省卫生厅、四川省财政厅关于印发四川省卫生厅、四川省财政厅关于印发四川省社区基本公四川省社区基本公共卫生服务项目绩效考核办法（试行）共卫生服务项目绩效考核办法（试行）的通知的通知（川卫办发（川卫办发201078号）号）四川省卫生厅关于转发四川省卫生厅关于转发卫生部关于印发国家基本公共卫生服务卫生部关于印发国家基本公共卫生服务规范（规范（2009年版）的通知年版）的通知的通知的通知（川卫办发（川卫办发2009551号）号）2.2.省级部门省级部门四川省卫生厅关于全面落实基本公共卫生服务项目的通知四川省卫生厅关于全面落实基本公共卫生服务项目的通知（川卫办发（川卫办发2011288号）号）四川省卫生厅、四川省财政厅关于印发四川省卫生厅、四川省财政厅关于印发四川省基本公共卫生四川省基本公共卫生服务项目管理手册服务项目管理手册和和四川省基本公共卫生服务项目成本核算指四川省基本公共卫生服务项目成本核算指导导意见的通知意见的通知（川卫办发（川卫办发2011716号）号）我省文件我省文件1.四川省关于促四川省关于促进基本公共卫生服进基本公共卫生服务逐步均等化的实务逐步均等化的实施意见施意见 纲领性文件；纲领性文件；明确了近期、远期工作明确了近期、远期工作目标；目标；确定了主要任务：确定了主要任务：实施实施重大和基本公卫项目；重大和基本公卫项目；给予了保障措施。给予了保障措施。2.四川省四川省社区社区基本公共卫生服基本公共卫生服务项目绩效考核务项目绩效考核办法办法（试行）（试行）是全国当时最早出台项目是全国当时最早出台项目绩效考核办法的省份之一；绩效考核办法的省份之一；明确了考核原则、对象、明确了考核原则、对象、依据、方法及结果运用；依据、方法及结果运用；办法重点：要求县级卫生办法重点：要求县级卫生行政部门将考核得分与经费分行政部门将考核得分与经费分配挂钩是关键，对具体操作细配挂钩是关键，对具体操作细化到位，方便基层；化到位，方便基层；办法缺限：仅针对社区，办法缺限：仅针对社区，且操作比较复杂。且操作比较复杂。重点文件提示重点文件提示3.四川省基本公四川省基本公共卫生服务项目补共卫生服务项目补助资金管理办法助资金管理办法 填补管理空白，是第一个项目资金管理的规范性文件；填补管理空白，是第一个项目资金管理的规范性文件；我省制定的政策具有创新性，受到卫生部充分肯定。我省制定的政策具有创新性，受到卫生部充分肯定。一是确定资金管理原则。一是确定资金管理原则。实行预拨和结算相结合的拨付办法。县级作为项目实施主体，其财政、卫生行政部门要全面承担补助资金的安排、拨付、监管以及绩效考核等管理责任。二是规定资金分配期限。二是规定资金分配期限。省级在收到中央文件的15个工作日内分配下达各地；省级财政补助资金在每年5月底前分配下达各地。市级财政补助资金分配下达的时间不得超过6月底，并在收到上级补助资金后，于20个工作日内分配下达县级财政部门。重点文件提示重点文件提示3.四川省基本公四川省基本公共卫生服务项目补共卫生服务项目补助资金管理办法助资金管理办法 三是实行资金预拨制度。三是实行资金预拨制度。县级要按照“分期预拨、年末结算”的方法管理经费。当年首次预拨至基层医疗卫生机构的资金不得低于经费预算总额的30%，并在3月底前下达，以保证其正常开展基本公共卫生服务；第二次预拨资金在8月底前下达，并不得少于经费预算总额的50%；年末结算应在绩效考核后15个工作日内完成。四是明晰乡村两级职责。四是明晰乡村两级职责。对乡镇卫生院和村卫生室在承担基本公共卫生服务项目中的职责给予明确，并制定具体的分配权重，要求将32.72%的基本公共卫生服务任务交由乡村医生承担。重点文件提示重点文件提示3.四川省基本公四川省基本公共卫生服务项目补共卫生服务项目补助资金管理办法助资金管理办法 五是明确资金使用范围。五是明确资金使用范围。要求承担服务的机构要按财政部、卫生部有关规定使用补助资金，将补助资金用于相关的人员支出以及开展基本公共卫生服务所需必要的耗材等公用经费支出，在保证服务数量和质量的前提下，加强核算，降低成本，杜绝浪费，切实提高补助资金的整体使用效益。六是强化项目绩效考核。六是强化项目绩效考核。要求各级严格按照我省绩效考核有关文件规定，强化绩效考核，将绩效考核结果与补助资金挂钩，奖优罚劣，做好项目资金的分配拨付工作。建立健全激励机制。省级对绩效考核取得优异成绩的市（州）进行通报表扬并给予奖励。重点文件提示重点文件提示4.4.四川省基本公四川省基本公共卫生服务项目绩共卫生服务项目绩效考核办法效考核办法 是对是对7878号文件的完善；号文件的完善；对考核原则、对象、依据、方法及结果对考核原则、对象、依据、方法及结果运用提出指导性意见；运用提出指导性意见；办法重点：整合考核办法，社区卫生服办法重点：整合考核办法，社区卫生服务中心和乡镇卫生院务中心和乡镇卫生院,进一步明确县级是考核进一步明确县级是考核的主体的主体,真正体现真正体现“均等化均等化”概念；概念；绩效考核与经费分配挂钩。绩效考核与经费分配挂钩。重点文件提示重点文件提示5.5.四川省基本公四川省基本公共卫生服务项目管共卫生服务项目管理手册和成本核算理手册和成本核算指导意见指导意见 重点文件提示重点文件提示完全是四川的自选动作！完全是四川的自选动作！四川省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法对基公项目经费筹集、分配、拨付、使用、考核、监督等作出了较为详细的规定。但是，有明显的局限性:到了基层医疗卫生机构，真正见到钱的单位，在使用资金时没有政策依据管理手册和成本核算指导意见填补了管理环节上的空白，弥补了政策的缺失；符合四川实际，解决了基层困难5.5.四川省基本公四川省基本公共卫生服务项目管共卫生服务项目管理手册和成本核算理手册和成本核算指导意见指导意见 重点文件提示重点文件提示四川还有个自选动作四川还有个自选动作指导中心指导中心怎样做好项目绩效考核怎样做好项目绩效考核1.WHY1.WHY？为什么考？为什么考？项目的要求项目的要求卫生部、财政部关于加强基本公共卫生部、财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见卫生服务项目绩效考核的指导意见(一)坚持属地管理,分级考核(二)坚持公开公平、客观公正(三)坚持科学规范,准确合理(四)坚持考核结果与改进服务和经费补助相挂钩四川省基本公共卫生服务项目绩效考核办法四川省基本公共卫生服务项目绩效考核办法四川省基本公共卫生服务项目绩效考核办法四川省基本公共卫生服务项目绩效考核办法通过绩效考核，全面落实国家基本公共卫生服务规范，使城乡居民享有基本公共卫生服务；加强项目监管，提高资金使用效益；及时发现问题，不断提高服务能力；考核结果作为安排和拨付基本公共卫生服务项目补助资金的依据。项目发展的需要项目发展的需要掌握现状发现问题总结经验提供决策依据：经费拨付、政策调整、措施加强项目发展的需要项目发展的需要牵引牵引奖惩奖惩鞭策鞭策指挥棒指挥棒2.WHEN2.WHEN？时间？时间？考核时间及时间段考核时间及时间段考核办法规定：绩效考核每年度一次，即上年10月1日至当年9月30日作为一个考核年度。县级一年考核1至2次，分别在每年4月和10月底前完成。市级重点抽查应于每年11月底前完成。省级抽查原则上在次年第一季度前完成。各县、市级应于绩效考核完成后10个工作日内将考核评估报告和结果分别报送上一级卫生、财政部门县级应在绩效考核完成后15个工作日内完成基本公共卫生服务项目补助资金的结算。考核时间及时间段考核时间及时间段实际目前操作每个机构大约半天时间每个机构大约半天时间3.WHAT?3.WHAT?考什么？考什么？考核内容及指标考核内容及指标考核内容及指标考核内容及指标考核内容及指标考核内容及指标-考核办法考核办法项项目目考核指标考核指标组织管理（20分）组织保障（3分）资金保障（8分）人员保障（2分）职能下沉（1分）预防保健科（公共卫生科）的建立（1分）督导考核（2分）整改落实（1分）信息报送（2分）项目服务（70分）居民健康档案（9分）健康教育（8分）预防接种（7分)传染病报告和处理（7分）儿童健康管理（7分）孕产妇健康管理（7分）老年人健康管理（7分）慢性病管理（12分）重性精神疾病患者管理（6分）实施效果（10分）基本公共卫生服务的知晓率和满意度注：随着项目的发展，服务内容的扩充，考核指标体系已经发生变化注：随着项目的发展，服务内容的扩充，考核指标体系已经发生变化考核内容及指标考核内容及指标国家规范国家规范