2022年安徽省公务员《申论》预测试卷八

2022年安徽省公务员《申论》预测试卷八 姓名:_____________ 年级:____________ 学号:______________ 题型 选择题 填空题 解答题 判断题 计算题 附加题 总分 得分 评卷人 得分 1、(解答题)(每题 100.00 分) 1.公益性质的遗体捐献，却让捐赠者家属为太平间停尸费犯愁；7个月内两次在太平伺遭遇“漫天要价”，“候鸟”邓芳只能愤而投诉；公立医院太平间的收费，最高的竟比规定标准高出33倍……太平间，逝者的临时寄身之所。这样一个特殊的场所，它原属于医院的后勤项目，如今在各种利益面前，已沦为复杂的存在。 2016年5月9日，H省第三人民医院太平间3号冰柜，L区第三例遗体捐献者A在这里等待接收单位。哀痛的家属人群中，S市红十字会中国人体器官捐赠协调员杨某最为忙碌。“提前向遗体接收方申请，补偿逝者家属在太平间停放的费用，不能再让家属犯难。” 杨某的担忧绝非空穴来风。2014年10月，S市第二例遗体捐献者吴某在S市人民医院病逝后，太平间要收取1000多元的停尸费用，让家属、红十字会和接收方又意外又犯难。“三方都觉得是公益事业，没理由出钱。最后，红十字会和医院高层协商，使太平间免收了这笔费用。”杨某透露，此后办理遗体捐献大家都多了个心眼，提前考虑太平间安置费用。 有了前两次的经验，第三例捐献者捐献事宜的处理相对顺利，接收方最后承担太平间相关费用。 “太平间停放9小时，收费1500元，还得先签字交押金才能安放。多方协商才只收1000元。”遗体捐献者A的妻子孙女士表示太平间无法体现公益性和社会服务性，无章法的收费让参与公益事业的人心寒。” 相比1500元的停尸费，“候鸟”邓芳觉得自己钱花得更冤。 2015年10月20日，邓芳的父亲在S市人民医院去世。“太平间环境简陋，停放两天收费4000元，漫天要价。”邓芳提出要看物价局审核的收费标准，但太平伺工作人员拒绝出具。为让父亲及早入土为安，她只好先交钱了事。事后，邓芳投诉，经院方协调，太平间以“少一半私了”的方式，退还2000元。 2016年5月5日晚8时许，邓芳母亲病逝，这一次她明确要求，遗体必须送往省第三人民医院太平间。 当晚9时30分，遗体在太平间安置后，系列收费开始。“市内接尸费1500元，抬尸费800元，次日10时30分离开时，竟开价3400元。”邓芳说。 “都有些什么费用，能不能说明白？”邓芳正在理论，该院太平间工作人员回了一句：“上次在人民医院你就不满意！”邓芳立即明白，两家医院的太平间原来属同一个团队经营。 选来选去，还是掉入同一个“坑”，这让邓芳更加愤怒。“收费没个规定，要价张口就来？”邓芳再次投诉，卫生部门介入协调，最终退回1000元，但仍未提供任何明细或发票单据。 在省第三人民医院太平间，一名郑姓男子拿出一本有编号的“太平间费用洽谈单”，单子上罗列“服务费”“车费”“接尸费”“抬尸费”“尸体冷藏费”“消毒费”“尸体穿衣费”“洗身费”“加班费”“装尸袋”“开棺费”“入殓费”“卫生费”等21个服务项目，但未写明任何费用标准。 该男子说：“服务费300元、接尸费400元、开棺费200元、冷藏费350元……一天2800元左右，租用告别厅另收1000元。” 据S市物价部门提供的《H省医疗服务价格》，尸体料理费为100元/次，特殊传染病人尸体加收50元；尸体存放最高不超过30元/天。而据了解，太平间收费价格最高达4400元（不包括自选项目），竟为规定标准的33倍!目前，《S市惠民殡葬补贴实施方案》仅针对停放在S市仙逸园管理所的本地户籍火化遗体实施，“最后一程”的花费成为百姓的负担。 “医院要保存逝者尸体，投入多，又要保证公纠纷常有，费力不讨好。”从医已25年的周姓医生透露，太平间外包邑成为普遍做法。 然而，太平间被外包后，民政部门只能对停放遗体等程序进行规范指导，无法对经营行为进行监管；收费标准以及收费过程是否违规，卫生部门又无法进行价格监督；加之我国既有法律尚未有关于太平间的管理规定，导致太平间经营出现失范。 “火葬场不是24小时提供服务。非工作时间过世的遗体‘无处安放’，给太平间经营留有空间。”杨某认为，公立的殡葬服务机构应不断改进服务，逐步挤压太平间不合理经营空间。 2.据媒体报道，北京市儿童医院推出的预约挂号手机软件，本来是为了方便家长给孩子挂号就医，却成了号贩子的谋财利器。价值14元的专家号被号贩子转手卖到800元，有的热门科室价格还会更高。目前，已有号贩子被瞀方抓获。 当前，为提高就诊效率、改善看病体验，不少医院都推出了手机APP挂号。然而，这项“互联网+医疗”创新措施推出不久就让号贩子盯上了，成为其牟利利器。 据了解，医院当初力推APP挂号，防号贩子也是目的之一，因为“APP必须绑定患儿的就诊卡及患儿、监护人的身份证号”。目前看来低估了号贩子，没有达到预期目标。有网民表示，还是让号贩子钻了空子，好好的便民软件倒被他们利用了。 网民认为，从本质上看，APP挂号只是换了一种形式的“排队”，医疗资源并没有增多，不可能从根本上解决“挂号难”问题。至于APP挂号设置的实名认证门檻，在暴利刺激下“根本不是事儿”。 据报道，号贩子的倒卖行为目前仅适用于治安管理处罚，不少观点认为刑法应该对垄断式倒卖医疗号源行为作出明确规定。网民“康康想吃肉2011”认为，简单罚款对号贩子来说根本没用，屡禁不绝就是因为违法成本太低。 对于APP挂号被号贩子利用，网民建议，一方面医疗机构、网监和公安等有关部门需要联合起来，开展网上网下打击，不给号贩子任何谋利的可乘之机。比如，寻求技术支持，建立“防火墙”，防范外挂软件等漏洞。另一方面，加大打击力度。 “解决问题的办法是均衡医疗资源的区域配置。”网民“王福重”表示，有限的供给和较高的需求，决定了较高的超出大部分人愿望的价格。号贩子的加价，弥补的就是这个价格差。你或者排队，或者靠朋友，或者靠号贩子，取决于你的时间价值、朋友和信息资源以及紧急程度。 患者为何愿花大价钱“求助”号贩子？网民认为，原因在于看病难。网民“沪城学士”认为，解决看病难、看病贵的矛盾，关键在于发挥每一所医院的功能，让优质医疗资源覆盖更广领域，而不是简单地打击号贩子。 3.2016年1月，一段“女孩痛斥号贩子”的视频引发舆论热议。视频里，一女士在医院大厅怒斥“黄牛”将300元的挂号费炒到4500元，称医院人员与“黄牛”里应外合，害得她从外地赶来排了一天队都没有挂到号。随后，当事医院发声否认有内外勾结现象。 1月26日，记者兵分三路来到视频中事件发生地—北京市广安门医院以及北京市另外两家著名三甲医院，亲身体验发现，在某些医院号贩子仍顶风作案，号称“北京三甲医院专家号都能买到”，还“能挂不出诊的专家的号”，甚至连保安都能提供号贩子的电话。 为打击号贩子，解决百姓挂号难，北京市日前推出一系列挂号新政策。 市卫计委副主任毛羽表示，北京医疗资源丰富，吸引了大量京外病人来京就医。医疗机构必须加强内部管理、理顺诊疗秩序、提高服务水平和效率、减少号贩子对医疗秩序的影响。市属医院试行非急诊全面预约挂号，目的是扩大预约形式和数量，减少现场挂号的成本和程度。建立医院间的层级转诊网络，将各个医院医疗服务定位和医联体建设相结合。 北京同仁医院副院长张罗说，同仁医院实施了眼科普通号不限号举措，眼科普通门诊量增长了35%，眼科的专家门诊量与以往基本持平。为了能够保证这项举措的顺利施行，同仁医院眼科和耳鼻喉科普通门诊增派部分医生支援，专家门诊按正常排班出诊。据介绍，为了保证患者能够看上病，同仁医院同时投入了导医人员17人，保卫人员79人，行政部门志愿者40人。 北京妇产医院副院长王建东说，今后，妇产医院将严格号源管理，合理评估医师工作量，建立医院统一号源池；严格控制医生加号权限，取消医生手工加号；统一管理退号。取消各病区主诊组管理的孕产妇建档名额，由围产医学部统一管理。已经在妇产医院建档的孕产妇复诊，不受号源限制，随时加号。 妇产医院将积极推行非急诊挂号全面预约，完善窗口预约、医生工作站诊间预约、114及网络预约、京医通移动平台预约、自助机具预约等多渠道预约方式，全部号源纳人各种渠道预约系统。北京妇产医院将规范主诊医师组内各级别医生的管理，重点加强对组内知名专家医疗资源的合理配置，优化并调整组内医师结构，建立主诊组内分级诊疗模式。畅通“绿色转诊通道”，外院产前会诊的孕产妇，不需到挂号处排队挂号，直接持转诊单到门诊大厅门诊服务中心办理B超会诊手续；外院转来的高危孕产妇，不需到挂号处排队挂号，直接到医务处办理就诊手续，符合建档条件的优先考虑。 北大口腔医院副院长张伟说，北大口腔医院要求必须提交身份证原件和医保卡原件才可以挂号就诊，防止“号贩子”以自身信息挂号后再倒号；取消医生手工加号，机打加号信息系统追踪可査；严格核查换号行为；坚决执行退号管理规定：因患方提出的退号半小时后由其他窗口随机挂出；加强分诊、接诊患者身份核査。 针对“号贩子”倒号严重的科室和专业试行登记预约，如儿童口腔科、正畸科专家号等，实行预约登记，即登记排队顺序，根据患者病情急迫程度和出诊情况提前另行通知就诊时间。今后，北大口腔将提请公安部门支持开展患者身份证识别，进一步确保实名制就诊的执行落实；拓展预约诊疗的途径，以方便患者就医为目的，加强号源整合和资源调配，充分缓解患者看病就医困难。 北京天坛医院将试点专家团队诊疗模式，每个团队的成员由本专业6至8名副主任医师和高年资主治医师组成。今后，知名专家本人不再对外挂号，由本团队医师进行预约转诊。首诊患者需要挂专家团队号就诊，基本保证每天都有专家团队成员出诊，轮换期大于6个月。知名专家皆可接受院内其他科室同级别医师转诊、接受协作医院转诊。 4.2016年12月24日，央视《新闻30分》栏目播出了一组调查报道《高回扣下的高药价》，引发社会关注。国家卫计委纠风办24日晚作出回应：对此高度重视，已向上海、湖南两地派出督查工作组。并要求上海、湖南两地卫生计生行政部门对报道中涉及的高价回扣事件展开调查，及时向社会公布调查结果，并对涉及人员依法依规严肃处理。 央视的报道已经非常清楚地揭示了药价虚高的原因一-药价近50%是回扣！在药品集中采购的当下，畸高的回扣到底是怎么产生的呢？报道非常明确地指向省级药品集中采购制度，正是由于这个制度本身存在严重何题，导致药品集中招标采购没有降低药价，反而成了掩盖药价成倍上涨的“合理”外衣。比如，在市场上，苯扎贝特片只需要14元，经过省级药品集中招标采购的中标价为60元，是市场价的4.3倍。 可以说，正是由于药品集中采购价格虚高，医药代表才有了为医生支付高额回扣的利益空间，或者说为医生收回扣留下了极大的空间。同时，医药代表的提成也是药品价格虚高的一大原因。报道提到，一个医药代表丢掉一部手机，医生承诺一个月为其“赚”5000元，弥补丢手机的经济损失。 实际上，医生收回扣，正是医药代表在推动。医药代表以高回扣诱使医生开高价药，才导致医生见利忘义，如果没有医药代表从中撺掇，没有医药代表贿赂医生，医生就会规矩起来。而医药代表的行为又是一种不正当竞争行为，以高回扣推动医生开高价药，以此排挤低价药，完成“劣币驱逐良币”的过程。这也为市场上为何买不到低价药作出了一定解释。 5.2016年12月8日，宁夏互联网医院上线运营。同一天，好大夫在线与银川市政府宣布合作，并获得了医疗机构资质、医师跨省多点执业政策保障等实质承诺。从2014年10月广东省第二人民医院网络医院成立开始，互联网医