最新完美版护理质量考核和护理技术评价标准汇编（DOC154页）(共197页DOC)

……………………………………………………………最新资料推荐………………………………………………… Xx省级医院 《护理管理资料汇编》 护理质量考评标准 护理部 2017年xx月修订 目 录 一、优质护理服务质量考评标准（新增） 二、整体护理质量考评标准 （修订） 三、基础护理质量考评标准 （修订） 四、特、一级护理质量考评标准（修订） 五、病区管理质量考评标准 （修订） 六、急救器材准备和抢救车管理质量考评标准（修订） 七、门诊部护理工作质量考评标准 （修订） 八、手术麻醉科护理工作质量考评标准 （修订） 九、消毒供应工作质量考评标准 （修订） 十、母婴病区护理工作质量考评标准 （新增） 十一、产房护理工作质量考评标准 （新增） 十二、血液透析室护理工作质量考评标准 （修订） 十三、教学科研管理工作质量考评标准（修订） 十四、急诊医学科护理工作质量考评标准（修订） 十五、安全管理工作质量考评标准（修订） 十六、感染管理工作质量考评标准（修订） 十七、护理文件质量考评标准（修订） 十八、护士长岗位职责考评标准（修订） 十九、新生儿室护理工作质量考评标准（新增） 目 录 第一部分 护理质量考评标准 一、优质护理服务质量考评标准 二、整体护理质量考评标准 三、基础护理质量考评标准 四、特、一级护理质量考评标准 五、病区管理质量考评标准 六、急救器材准备和抢救车管理质量考评标准 七、门诊部护理工作质量考评标准 八、手术麻醉科护理工作质量考评标准 九、消毒供应工作质量考评标准 十、母婴病区护理工作质量考评标准 十一、产房护理工作质量考评标准 十二、血液透析室护理工作质量考评标准 十三、教学科研管理工作质量考评标准 十四、急诊医学科护理工作质量考评标准 十五、安全管理工作质量考评标准 十六、感染管理工作质量考评标准 十七、护理文件质量考评标准 十八、护士长岗位职责考评标准 十九、新生儿室护理工作质量考评标准 第二部分 操作技术评价标准 一、常规洗手技术评价标准 二、患者入院评价标准 三、患者出院评价标准 四、生命体征监测技术评价标准 五、外科手术消毒技术评价标准 六、无菌技术操作评价标准 七、配药技术评价标准 八、口服给药技术评价标准 九、肌内注射技术评价标准 十、皮内注射技术评价标准 十一、皮下注射技术评价标准 十二、静脉注射评价标准 十三、静脉采血技术评价标准 十四、密闭式静脉输液技术评价标准 十五、密闭式静脉输血技术评价标准 十六、静脉留置针操作技术评价标准 十七、PICC穿刺技术评价标准 十八、股静脉穿刺技术评价标准 十九、股动脉穿刺技术评价标准 二十、动脉血气标本采集技术评价标准 二十一、心肺复苏基本生命支持技术评价标准 （一）成人单人徒手心肺复苏技术 （二）成人双人徒手心肺复苏技术 （三）儿童（1-8）/婴儿单人徒手心肺复苏技术 二十二、氧气吸入技术评价标准 二十三、气管切开术后护理技术评价标准 二十四、经口鼻/口腔吸痰技术评价标准 二十五、经气管插管/气管切开吸痰技术评价标准 二十六、口腔护理技术评价标准 二十七、导尿术评价标准 二十八、鼻饲技术评价标准 二十九、胃肠减压技术评价标准 三十、 灌肠技术评价标准 三十一、换药技术评价标准 三十二、雾化吸入技术评价标准 三十三、备用床（单人法）技术评价标准 三十四、暂空床技术评价标准 三十五、麻醉床（单人法）技术评价标准 三十六、卧床患者更换床单技术评价标准 三十七、患者搬运技术评价标准 三十八、患者搬运技术评价标准 三十九、轴线翻身技术评价标准 四十、 床上擦浴技术评价标准 四十一、冷湿敷降温技术评价标准 四十二、温水（乙醇）擦浴降温技术评价标准 四十三、冰帽物理降温技术评价标准 四十四、患者约束技术评价标准 四十五、痰标本采集技术评价标准 四十六、咽拭子标本采集技术评价标准 四十七、患者跌倒的预防评价标准 四十八、压疮的预防与护理技术评价标准 四十九、除颤技术评价标准 五十、心电监测技术评价标准 五十一、血氧饱和度检测技术评价标准 五十二、中心静脉置管护理技术评价标准 五十三、呼吸机管道护理技术评价标准 五十四、便携式血糖仪血糖监测技术评价标准 五十五、输液泵/微量注射泵的使用技术评价标准 五十六、自动洗胃机洗胃技术评价标准 五十七、口服洗胃（催吐）技术评价标准 五十九、“T”管引流技术评价标准 六十、造口护理技术评价标准 六十一、膀胱冲洗护理技术评价标准 六十二、脑室引流护理技术评价标准 六十三、胸腔闭式引流技术评价标准 六十四、会阴消毒技术评价标准 六十五、早产儿暖箱的应用技术评价标准 六十六、新生儿脐部护理技术评价标准 六十七、听诊胎心音技术评价标准 六十八、穿脱隔离衣技术评价标准 六十九、尸体料理技术评价标准 第一部分 护理质量考评标准 xxxx人民医院 优质护理服务质量考评标准 （100分） 检查科室： 得分： 项目 分值 质 量 标 准 扣分 备注 组 织 管 理 （14分） 2 有“优质护理服务示范活动”专项文件盒，资料齐全（有相关文件、活动计划、临床护理服务规范、质量考核标准等） 2 细化分级护理标准和服务项目，公示并执行 2 绩效考核方案能体现护士工作量、质量、满意度、技术难度，符合同工同酬，有考核记录 2 护士熟悉岗位管理规定、岗位职责和工作标准 2 特殊岗位及专项操作执行准入管理 2 病房实际开放床护比≥1：0.4；ICU（1:2.5-3）；手术室（1: 2.5）；新生儿室（1：0.6） 2 开展出院患者电话随访活动，每月有护理质量考评、分析及整改措施 人力 资源 管理 （10分） 2 排班体现责任制整体护理 2 护士分工实行扁平化 2 根据病情、工作量、技术难度动态管理 2 每个护士平均包干病床数≤8个 2 患者生活护理由护士或经培训的护工承担 病区 环境 管理 （8分） 2 病房安静、整洁、安全、有序 2 床单位配备齐全，适合病人需要 2 功能分区合理 2 病床间及公共通道无杂物，空间适合治疗抢救需要，工作秩序井然。 礼仪 态度 行为 举止 （8分） 3 仪表端庄着装规范，做到“四轻” 3 态度和蔼、服务热情、文明用语规范 2 注意保护患者隐私，体现人文关怀 整 体 护 理 落 实 （50分） 5 责任护士知晓工作制度、护理常规、操作标准及工作流程并落实到位 5 责任护士“十知道”：姓名、床号、年龄、诊断、病情概况（含主要阳性检验/检查结果）、生命体征、基本生理（饮食、排泄、睡眠、活动及自理能力）、心理及精神状态、治疗、护理 5 基础护理落实到位。保持患者正确、舒适体位；关节处于功能位；个人卫生“七洁”：头发、口腔、皮肤、手足、会阴、肛门及病员服整洁 5 按时巡视病房，病情观察及时、无被动加液等现象 4 严格执行口头、床旁及书面交班，遵医嘱完成治疗，做好医护沟通、护患沟通 4 各项专科护理措施落实到位，如吸氧、吸痰、引流管、伤口、深静脉置管等护理 4 便民措施落实到位，主动服务患者 2 正确评估安全风险：跌倒、压疮、自杀、走失、突发病情变化（如心肌梗塞、窒息、出血）等 4 能根据患者评估资料提出主要护理问题，并能按轻重缓急正确排序 3 责任护士熟悉患者主要用药的药理作用及不良反应 1 患者知晓自己的责任护士、主管医师 2 患者知晓环境安全教育内容，包括防跌倒、安全通道、财物保管、床栏、陪伴椅及呼叫铃正确使用等 2 能根据病情落实安全标识，并及时告知患者及家属 2 患者或家属知晓主要用药的作用及注意事项 2 患者知晓康复保健知识，如饮食及营养、休息与活动、康复锻炼等 患者满 意度 （10分） 5 一周内责任护士完成电话随访，并有记录 5 根据患者的反馈意见：满意：5分；较满意：4分；一般：2.5分；不满意：0分 检查者： 检查日期： （修订时间：2017年xx月） xxxx人民医院 整体护理质量考评标准（100分） 检查科室： 得分： 项目 分值 质 量 标 准 扣分 备注 护理 评估 （30分） 基本 信息 （10分） 床号、姓名、性别、年龄、文化程度、职业、主要医疗诊断 患者的病情概况（包括主要症状及体征） 主要的阳性检验/检查结果 主要诊疗方案 家庭和社会支持情况 生理及 心理 （15分） 生命体征：意识、体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛 基本生理：饮食、排泄、睡眠、活动及自理能力 心理及精神状态 风险 评估 （5分） 跌倒、压疮、自杀、突发病情变化（如心肌梗塞、窒息、出血）等潜在风险 护理问题/诊断 （10分） 4 主要护理问题准确 4 轻重缓急正确排序 1 相 关 因 素 正 确 1 护 理 问 题 有 依 据 护理 措施 （35分） 整洁与舒适 （10分） 保持患者“七洁”：头发、口腔、皮肤、会阴、手足、肛门、床单位整洁 卧位舒适，关节保持功能位 用药 安全 （15分） 主要药物名称、给药途径及时间 主要治疗用药的药理作用及不良反应 特殊用药的注意事项：如化疗药、激素、血管活性药物等 专科护理措施 （10分） 根据病情需要落实各项专科护理措施：如吸氧、吸痰、引流管、伤口、深静脉置管等护理 健康 教育 （20分） 4 患者知晓主管医师、责任护士 4 患者及家属知晓跌倒、压疮、管路滑脱等安全风险防范措施 4 患者及家属知晓特殊检查配合及注意事项 4 患者及家属知道药物作用及注意事项 4 患者及家属知道包括特殊饮食及营养、休息与活动、康复锻炼等 综合评价 （5分） 5 满意：5分；较满意：4分；一般：3分；不满意：0分 检查者： 检查日期： （修订时间：2017年xx月）