中南大学临床医师临业务能力考核标准

中南大学临床医师临床业务能力考核标准中 南 大 学 人 事 处中南大学医院管理处二0 一0 年四月目录总 贝I J.3全科医学专业.4急 诊 科 专 业.6消化内科专业.10肾脏内科专业.13血液内科专业.15内分泌与代谢专业.17心血管内科专业.19呼吸内科专业.21感 染 科 专 业.23风湿免疫病学专业.26儿 科 专 业.28皮 肤 科 专 业.46口腔内科专业.48口腔修复专业.50口腔正畸专业.51口腔颌面外科专业.52耳鼻咽喉科专业.57妇 产 科 专 业.60麻 醉 学 专 业.63普通外科专业.65胸心外科专业.69泌尿外科专业.75神经外科专业.80眼 科 专 业.84一、眼 底 病 专 业.84二、白 内 障 专 业.88三、青 光 眼 专 业.90四、眼表疾病、角膜结膜疾病专业.93五、眼眶病、泪 道 及 整 形 专 业.96六、斜视、弱 视 专 业.98七、眼 视 光 专 业.99骨 科 专 业.102肿瘤科（化疗）专 业.106肿瘤科（放疗）专 业.108烧伤外科专业.110整形外科专业.1 精 神 科 专 业.113康 复 科 专 业.113神经内科专业.1136临 床（医学）心 理 学 专 业.119中西医结合科（中医内科）专 业.113中西医结合科（中医针灸）专 业.123病 理 科 专 业.113高 压 氧 专 业.113总 则一、基本要求（一）主任医师、副主任医师1、申报者应精通本专业理论，掌握国内外本专业技术发展动态，并能吸取最新科研成果应用于临床医疗工作；2、有丰富的临床工作经验，能熟练地掌握本专科技术操作，解决本专科复杂的疑难病；3、能熟练指导本专科临床医疗业务工作，能培养住院医师；4、熟练掌握申报专科各病种的诊断和处理方法。熟练掌握本专科各种临床技能操作（外科系列包括相应的手术）。（二）主治医师具体要求参见 中南大学临床住院医师与专科医师培训实施细则。二、临床医疗工作时间要求考虑到本校医疗机构医务人员既要参加临床医疗工作，又要承担科研教学任务，本标准对病房、门诊、急诊工作时间的要求在卫生部有关文件的基础上进行了调整，但必须达到如下要求：1、每年临床医疗工作时间要求与时间分配要求（见 表1）。表中时间安排按下列因素测算。2、副主任医师晋升主任医师的时间段内，临床医疗工作时间按全部工作时间的6 5%计算，另外的3 5%工作时间用于教学与科研工作。3、主治医师晋升副主任医师的时间段内，临床医疗工作时间按全部工作时间的7 5%计算，另外的2 5%工作时间用于教学与科研工作。表1.晋升高级技术职称医师医疗工作时间参考表（年）晋升职务医疗工作时 间（周）临床工作时间分配病 房（周）门 急 诊（周）机动时间副主任医师3 6-3 72 11 41主任医师3 2-3 32 3914、在申报专科现有技术职称的岗位上从事临床医疗工作5年以上（含5年）。三、本标准适应全校医疗机构晋升临床主治医师、副主任医师、主任医师职务的人员。与此标准有冲突者，以此标准为准。本标准解释权归中南大学医院管理处。全科医学专业拟晋升技术职称：全科副主任医师一、病种及例数要求病种例数）备注常见传染病1 0心力衰竭1 0慢性阻塞性肺病1 5支气管哮喘1 5肺炎1 0自发性气胸1 0心律失常1 0消化性溃疡1 0慢性胆囊炎1 0肾小球肾炎5慢性肾衰竭2贫血1 0糖尿病1 0甲状腺机能亢进5痛风5高血压1 5帕金森氏病5带状疱疹5过敏性皮肤病5婴幼儿腹泻1 5常见感染性眼病1 5疝1 5阑尾炎2 0尿石症.1 0痔病2 0乳腺疾病1 5腰椎病2 0颈椎病2 0一般创伤3 0二、技术操作要求技术名称次数2备注胃肠减压术5导尿术1 5灌肠术5腹腔穿刺术1 0胸腔穿刺术1 0无菌技术2 0脓肿切开引流术2 0换药术2 0清创术2 0拟晋升技术职称：全科主任医师一、病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外，还需要增加下列病种与例数）病种例数）备注消化道大出血5急腹症的诊断与鉴别诊断1 0食物中毒5烧（烫）伤5二、技术操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列技术操作要求与次数）技术名称次数:备注心脏徒手复苏1 0外伤急救技术2 0（止血、包扎、固定）常用封闭疗法2 0肛门指检3 0急诊科专业拟晋升技术职称：副主任医师（外）一、掌握病种及例数要求病 种例数备注严重复合伤/多发伤10泌尿系统损伤5脊柱损伤5骨盆骨折5关节脱位5四肢骨折20胸部损伤5颅脑损伤10急性尿路梗阻5心脏骤停/呼吸骤停10休克10急性胰腺炎8腹部损伤10烧伤5急性胆囊炎10急性肠梗阻5胃肠穿孔5急性梗阻型化脓性胆管炎5急性腹膜炎10脂肪栓塞综合征/挤压综合征5二、技术操作要求技术名称次数备注1.临 床“三基常用技术操作”：心肺复苏技术10常见骨折手法复位、固定、牵引术20止血包扎20清创缝合术20拟晋升技术职称：主 任 医 师（外）熟悉烧伤面积的估算、深度评估和紧急处理5胸穿、胸腔闭式引流术，腹穿术1 0体表脓肿切开引流术1 0胃肠减压术1 02.专科技术操作：气管内插管1 0脊柱外固定术1 0静脉切开术或深静脉插管1 0掌握病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外，还需要增加下列病种与例数）病 种例 数 备注创 伤（动物咬伤、冻伤、电击伤）1 0消化道大出血1 0技术操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列技术操作要求与次数）技术名称次 数 备注成功指挥突发应急事件的处理或大量外伤病人抢救3成功脑复苏3参加或组织全院大会诊3拟晋升技术职称：副主任医师（内）一、掌握病种及例数要求病 种例数备注惊厥/昏迷1 0A R D S/呼吸衰竭5急性中毒1 0心脏骤停/呼吸骤停2 0急性冠脉综合征2 0高血压急症5严重心律失常10心力衰竭5脑血管意外5颅内高压症5肺性脑病5哮喘持续状态5急性肺栓塞5消化道大出血10肝昏迷5酮症酸中毒5高渗性昏迷5肾功能衰竭5中暑5各种休克10急腹症5大量胸腔积液5大咯血5溶血性贫血5常见急性发热5重症肺炎5多器官功能衰竭5二、技术操作要求技术名称次数备注1.临 床“三基”常用技术操作：心肺复苏10除颤机操作10人工低温的应用5洗胃术5动脉血气分析5系统的神经学物理检查10胸穿5腹穿52.专科技术操作：气管内插管10无创正压机械通气呼吸机的使用10有创呼吸机的使用10拟晋升技术职称：主任医师（内）一、掌握病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种要求外，还需要增加下列病种要求与例数）病 种例数备注各种内分泌危象5DIC（弥漫性血管内凝血）3二、技术操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列技术操作要求与次数）技术名称次数备注成功指挥突发应急事件的处理或大量病人的抢救3成功脑复苏3参加或组织全院大会诊3消化内科专业拟晋升技术职称：副主任医师一、掌握病种及例数要求：病 种例数备注胃食管反流病15慢性胃炎20消化性溃疡30炎症性肠病8功能性胃肠疾病15黄疸10腹水10慢性肝病（包括酒精性和非酒精性）10肝硬化15肝性脑病8急性胰腺炎5慢性胰腺炎5急性胆道感染5消化道出血25腹腔结核（肠结核及结核性腹膜炎）8食管癌10胃癌15结、直肠癌15肝胆胰肿瘤10二、技术操作要求技术名称次数3备注临 床“三基”常用技术操作腹腔穿刺术10-15胸腔穿刺术骨髓穿刺术5胃、十二指肠管置管术5三腔两囊管置管术5导尿术5临 床“三基”常用技术操作腹腔穿刺术10-15胸腔穿刺术10专科技术操作胃 镜 检 查（误诊率 1%）结肠镜检查（达回盲部成功率95%）100消化道内镜下治疗术（息肉切除术、止血、异物取出术等）50消化系统X线（消化道锹餐、CT、MRI等）阅片10肝穿刺活检10-1524小时食管pH值监测1-2专科查房考核2拟晋升技术职称：主任医师病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外，还需要增加下列病种与例数）病 种例数备注B a rre t t 食管2-3食管裂孔疝3-5肠系膜上动脉压迫综合征1M A IL淋巴瘤1-2吸收不良综合征1-2缺血性肠炎1药物性肝病5肝结核1原发性硬化性胆管炎1-2类癌综合征1-2腹膜间皮瘤1肠系膜肿瘤1胃泌素瘤1二、技术操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列操作与次数）技术名称次数）备注临 床“三基”常用技术操作同副主任医师专科技术操作消化道超声内镜检查10小肠镜检查10-15逆行胰胆管造影术及相应治疗（E S T、鼻胆引流、胆管支架置放等）1-3各种消化道内镜下治疗术（包括息肉切除术、止血、消化道狭窄扩张术、支架放置术、曲张静脉内镜套扎术、硬化剂注射术、异物取出术、经皮内镜下胃造痿术）10-20胃肠动力检测1-3考核疑难病例查房1肾脏内科专业拟晋升技术职称：副主任医师一、掌握病种例数要求病种例数叁备注肾病综合征45IgA肾病20急进性肾炎5急、慢性肾小管间质损伤15系统性红斑狼疮15过敏性紫瘢肾炎15乙型肝炎病毒相关肾炎（临床或病理诊断）10糖尿病肾病10高血压肾损害（临床或病理诊断）20急性肾衰竭20慢性肾衰竭45腹膜透析10尿路感染30二、临床操作要求技术名称次数2备注掌握静脉置管（颈内、股静脉）5熟悉腹膜透析5熟悉动-静脉内痿5拟晋升技术职称：主任医师一、掌握种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种要求外，还需要增加下列病种与例数）病种例数=备注肾脏淀粉样变性（临床或病理诊断）3多发性骨髓瘤肾脏损伤4肾小管性酸中毒4二、临床操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列操作与次数）技术名称次数备注掌握腹膜透析5掌握动-静脉内瘦5掌握肾脏病理阅片30参加或组织全院大会诊3血液内科专业拟晋升技术职称：副主任医师一、掌握病种及例数要求病 种例数备注缺铁性贫血15再生障碍性贫血30自身免疫溶血性贫血20骨髓增生异常综合征10巨幼细胞性贫血10继发性贫血30白细胞减少症和粒细胞缺乏症10特发性血小板减少性紫瘢20过敏性紫瘢10血友病5弥漫性血管内凝血(DIC)20血栓性血小板减少性紫瘢2急性髓性白血病50急性淋巴细胞白血病50慢性髓性白血病30慢性淋巴细胞白血病10多发性骨髓瘤20骨髓增殖性疾病(真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症)10二、技术操作要求技术名称次数备注骨髓穿刺活检流式细胞仪工作原理及在血液系统疾病中应用结果判读拟晋升技术职称：主任医师骨髓细胞形态学检查（要求掌握缺铁性贫血及I T P形态学诊 断）参加院内大会诊及科内学术讲座（每年讲座1-2次）有记录可查一、掌握病种及例数要求（除外副主任医师病种与例数要求，另增加下列病种）病 种例 数 备注造血干细胞移植层流室工作半年以上二、临床操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列操作与次数）技术名称次数备注1、胸骨穿刺及脊突穿刺2、荧光定量P C R及荧光染色体自动分析仪工作原理及在血液系统疾病中结果判读和应用3、骨髓细胞形态学检查（髓系M?.M 3型白血病及急淋白血病的形态学诊断）4、参加院外会诊及全省专业委员会内讲座1次/5年内内分泌与代谢专业拟晋升技术职称：副主任医师一、病种及例数要求病种例数2备注糖尿病100糖尿病酮症酸中毒10糖尿病非酮症高渗昏迷5糖尿病肾病10糖尿病大血管病变20甲状腺功能亢进症(G r a ve s病)50(40)亚急性甲状腺炎5甲状腺功能低下症20原 发 性 肾 上 腺 皮 质 功 能 减 退 症(A d d i s o n)病5桥本病10甲状腺结节20醛固酮增多症10库欣综合征10垂体微腺瘤10嗜辂细胞瘤5低血糖症10垂体性侏儒症5巨人症与肢端肥大症5甲状旁腺功能亢进症5甲状旁腺功能减退症5尿崩症5垂体功能低下症5痛风20肥胖症20代谢综合征10骨质疏松15血脂异常20多囊卵巢综合征5高泌乳素血症5二、技术操作要求技术名称次 数 备注临 床“三基”常用技术操作专科技术操作放射免疫测定10骨密度测定5糖基化血红蛋白测定5胰岛素泵使用20拟晋升技术职称：主任医师一、病种及例数要求（除拟