医疗信息化项目国民经济效益及社会与环境影响评估（参考）

泓域/医疗信息化项目国民经济效益及社会与环境影响评估 医疗信息化项目 国民经济效益及社会与环境影响评估 目录 一、 项目简介 3 二、 产业环境分析 6 三、 绩效考核产品发展趋势 7 四、 必要性分析 8 五、 影子价格 9 六、 评估参数 19 七、 国民经济评价的作用 27 八、 国民经济评价的程序 29 九、 项目经济效益 30 营业收入、税金及附加和增值税估算表 31 综合总成本费用估算表 32 利润及利润分配表 34 项目投资现金流量表 36 借款还本付息计划表 38 十、 投资估算及资金筹措 39 建设投资估算表 41 建设期利息估算表 42 流动资金估算表 44 总投资及构成一览表 45 项目投资计划与资金筹措一览表 46 一、 项目简介 （一）项目单位 项目单位：xxx有限公司 （二）项目地点 项目选址位于xxx。 （三）项目进度 结合该项目的实际工作情况，xxx有限公司将项目工程的建设周期确定为24个月，其工作内容包括：项目前期准备、工程勘察与设计、土建工程施工、设备采购、设备安装调试、试车投产等。 （四）项目提出的理由 1、符合我国相关产业政策和发展规划 近年来，我国为推进产业结构转型升级，先后出台了多项发展规划或产业政策支持行业发展。政策的出台鼓励行业开展新材料、新工艺、新产品的研发，促进行业加快结构调整和转型升级，有利于本行业健康快速发展。 2、项目产品市场前景广阔 广阔的终端消费市场及逐步升级的消费需求都将促进行业持续增长。 3、公司具备成熟的生产技术及管理经验 公司经过多年的技术改造和工艺研发，公司已经建立了丰富完整的产品生产线，配备了行业先进的染整设备，形成了门类齐全、品种丰富的工艺，可为客户提供一体化染整综合服务。 公司通过自主培养和外部引进等方式，建立了一支团结进取的核心管理团队，形成了稳定高效的核心管理架构。公司管理团队对行业的品牌建设、营销网络管理、人才管理等均有深入的理解，能够及时根据客户需求和市场变化对公司战略和业务进行调整，为公司稳健、快速发展提供了有力保障。 4、建设条件良好 本项目主要基于公司现有研发条件与基础，根据公司发展战略的要求，通过对研发测试环境的提升改造，形成集科研、开发、检测试验、新产品测试于一体的研发中心，项目各项建设条件已落实，工程技术方案切实可行，本项目的实施有利于全面提高公司的技术研发能力，具备实施的可行性。 作为高度关联民生的行业，国家相关政府机构对医疗卫生事业的发展始终保持高度重视，频繁、持续颁布的相关产业政策已成为推进医疗信息化行业变革发展的关键驱动力。例如，受益于国务院、卫健委及其他医疗管理机构相关政策的引导推动，电子健康档案等智慧医疗细分领域加速发展，二级以上公立医院绩效考核需求持续增加、考核维度得以明确，“互联网+医疗”、“智慧医疗”等新模式、新业态稳步推进，行业正经历着多维度、多层面变革。 （五）建设投资估算 1、项目总投资构成分析 项目总投资包括建设投资、建设期利息和流动资金。根据谨慎财务估算，项目总投资22509.99万元，其中：建设投资17180.84万元，占项目总投资的76.33%；建设期利息368.21万元，占项目总投资的1.64%；流动资金4960.94万元，占项目总投资的22.04%。 2、建设投资构成 项目建设投资17180.84万元，包括工程费用、工程建设其他费用和预备费，其中：工程费用14244.71万元，工程建设其他费用2622.96万元，预备费313.17万元。 （六）项目主要技术经济指标 1、财务效益分析 根据谨慎财务测算，项目达产后每年营业收入42600.00万元，综合总成本费用32724.18万元，纳税总额4540.16万元，净利润7235.85万元，财务内部收益率23.79%，财务净现值10825.41万元，全部投资回收期5.73年。 2、主要数据及技术指标表 主要经济指标一览表 序号 项目 单位 指标 备注 1 总投资 万元 22509.99 1.1 建设投资 万元 17180.84 1.1.1 工程费用 万元 14244.71 1.1.2 其他费用 万元 2622.96 1.1.3 预备费 万元 313.17 1.2 建设期利息 万元 368.21 1.3 流动资金 万元 4960.94 2 资金筹措 万元 22509.99 2.1 自筹资金 万元 14995.42 2.2 银行贷款 万元 7514.57 3 营业收入 万元 42600.00 正常运营年份 4 总成本费用 万元 32724.18 "" 5 利润总额 万元 9647.80 "" 6 净利润 万元 7235.85 "" 7 所得税 万元 2411.95 "" 8 增值税 万元 1900.19 "" 9 税金及附加 万元 228.02 "" 10 纳税总额 万元 4540.16 "" 11 盈亏平衡点 万元 14358.18 产值 12 回收期 年 5.73 13 内部收益率 23.79% 所得税后 14 财务净现值 万元 10825.41 所得税后 二、 产业环境分析 建设高质高效、持续发展的经济发展强市。经济保持平稳较快增长，产业结构优化升级，实体经济不断壮大，质量效益明显提高。创新驱动成为经济社会发展的主要动力，科技创新能力明显增强。区域协同发展取得明显成效，开放型经济达到新水平。产业强市成效显著，项目建设鳞次栉比，传统产业优化升级，新兴产业蓬勃兴起，现代农业和服务业迅猛发展、蒸蒸日上，市域综合经济实力和影响力迈上新台阶。 建设生态良好、环境优美的秀美生态城市。城镇化进程进一步加快，中心城区综合服务功能大幅提升，中小城市和特色小城镇格局基本形成，城镇化率达到60%以上。生态文明建设加快推进，具备条件的农村基本建成美丽乡村。节约型社会、循环经济深入发展，主要污染物减排如期实现省下达目标任务，森林覆盖率大幅提升，环境质量明显改善，经济、人口与资源环境相协调的发展格局初步形成。 三、 绩效考核产品发展趋势 DRGs/DIP系统的数据主要来源于病案首页数据，提高病案首页数据质量已列入首批卫健统计工作高质量发展的揭榜任务中。病案首页的数据质量决定了DRGs/DIP系统分组的客观性、准确性。诊断和手术编码质量：诊断和手术的编码质量决定了DRGs/DIP系统分析结果的准确性。目前诊断和手术的编码质量不高，需要专业软件辅助医生完成诊断和手术编码。DRGs/DIP分组器：应质量评价、绩效考核、医保支付的不同需求，需要不同的DRGs/DIP分组器。医院精细化管理对绩效考核提出了更高的要求。绩效考核从粗放型的“收减支”模式，转变为“DRGs&RBRVS”模式。RBRVS侧重工作量的考核，DRGs侧重临床医疗难度、诊疗技术、医疗质量。二者的结合，实现覆盖医、护、技的全院性的绩效考核。 四、 必要性分析 1、现有产能已无法满足公司业务发展需求 作为行业的领先企业，公司已建立良好的品牌形象和较高的市场知名度，产品销售形势良好，产销率超过 100%。预计未来几年公司的销售规模仍将保持快速增长。 随着业务发展，公司现有厂房、设备资源已不能满足不断增长的市场需求。公司通过优化生产流程、强化管理等手段，不断挖掘产能潜力，但仍难以从根本上缓解产能不足问题。通过本次项目的建设，公司将有效克服产能不足对公司发展的制约，为公司把握市场机遇奠定基础。 2、公司产品结构升级的需要 随着制造业智能化、自动化产业升级，公司产品的性能也需要不断优化升级。公司只有以技术创新和市场开发为驱动，不断研发新产品，提升产品精密化程度，将产品质量水平提升到同类产品的领先水准，提高生产的灵活性和适应性，契合关键零部件国产化的需求，才能在与国外企业的竞争中获得优势，保持公司在领域的国内领先地位。 五、 影子价格 （一）影子价格的含义 影子价格又称最优计划价格或核算价格，是20世纪三四十年代由荷兰数理经济学家、计量经济学创始人之一简，丁伯根和苏联数学家、经济学家康托洛维奇分别提出来的，影子价格是指当社会经济处于某种最优状态下时，能够反映社会劳动的消耗、资源稀缺程度和对最终产品需求情况的价格。也就是说，影子价格是人为确定的、比交换价格更为合理的价格。这里所说的合理的标志，从定价原则来看，应该能更好地反映产品的价值、市场供求状况、资源稀缺程度；从定价的效果来看，应该能使资源配置向优化的方向发展。 影子价格是进行国民经济评价时使用的价格。经济费用效益（效果）评估目的是考察项目给国民经济做出多大贡献（效益）和国民经济付出多少代价（费用）。所以，价格是否真实，决定了经济费用效益评估的可信度，决定了资源配置是否能趋向优化。如果价格是合理的，或者说对效益和费用的衡量是真实的，那么项目经济评价就能够正确指导投资决策以及有限资源的合理配置，从而使国民经济获得高效率、高速度的增长；如果价格扭曲，对效益和费用的衡量失实，就必须导致错误的投资决策，浪费国家有限的资源，阻碍国民经济的发展。所以，价格是否真实，决定了国民经济评价的可信度，决定了资源配置是否能趋向优化。 （二）项目影子价格的类型及范围 从本质上说，影子价格应该是运用线性规划对偶解计算的最优计划价格。从数学上看，影子价格即线性对偶规划的最优解，是物品的边际效用价值。但由于求解线性对偶规划需要大量的参数，有些参数很难获取；再加上我国仍然是发展中国家，整个经济体系还没有完成工业化过程，国际市场和国内市场的完全融合仍然需要一定时间等具体情况。我们将投入物和产出物区分为外贸货物和非外贸货物，并采用不同的思路确定其影子价格。一般符合以下条件的投入物和产出物应该进行价格调整：一是现行价格严重不合理，二是在费用或效益中所占比重较大。 项目的投入物和产出物按其类型可分为外贸货物、非外贸货物、特殊投入物、资金和外汇等。其中资金、外汇均按照国家颁发的影子价格即影子汇率和社会折现率加以确定。国民经济评价价格调整的主要内容是货物的价格调整，即影子价格的确定。要正确确定某种货物的影子价格，首先必须正确区分货物的类型。 根据我国的具体情况，区分外贸货物与非外贸货物的原则一般是： （1）凡是直接进口的都看作外贸货物。 （2）凡是符合下列情况的、间接影响进出口的货物，按外贸货物处理。 ①虽然是供国内使用，但确实可以替代进口，项目投产后，可以减少进口数量； ②虽然不直接出口，但确实能顶替其他产品，使这些产品增加出口。 （3）符合下列情况的货物，应视为非外贸货物。 ①天然非外贸货物，如国内运输项目、大部分电力项目、国内电信项目等基础设施所提供的产品或服务； ②由于地理位置所限，国内运费过高，不能进行外贸的货物； ③受国内国际贸易政策的限制，不能进行外贸的货物。 （4）特殊投入物一般指劳务的投入和土地的投入。 （5）资金的影子价格一社会折现率。 （6）外汇的影子价格一影子汇率。 （三）项目影子价格的确定 1、外贸货物的影子价格 如果投入物或产出物是外贸货物，在理论上，如果假设在完全的市场经济条件下，国内市场价格应等于口岸价格，即进口货物为到岸价格，出口货物为离岸价格。但在实际经济生活中，由于关税、进出口限额、补贴等因素，各类货物存在供需矛盾，国内市场价格可能高于或低于口岸价格。因此，在国民经济评价中要以口岸价格为基础确定外贸货物的影子价格。 （1）项目投入物影子价格（到厂价格）确定。 ①直接进口产品（国外产品）的影子价格等于到岸价格乘以影子汇率，加）国内运输费用和贸易费用。 ②间接进口产品的影子价格等于到岸价格乘以影子汇率，加口岸到原用户的运输费及贸