医疗服务项目建设工程手册【参考】

泓域/医疗服务项目建设工程手册 医疗服务项目 建设工程手册 目录 一、 公司简介 2 公司合并资产负债表主要数据 3 公司合并利润表主要数据 3 二、 产业环境分析 4 三、 行业进入壁垒 4 四、 必要性分析 7 五、 钢结构体系 7 六、 装配化装修体系 15 七、 装配式建筑发展目标和原则 22 八、 装配式建筑特征及实施模式 24 九、 评价时点与方法 30 十、 评价单元及内容 31 十一、 工程风险分类 32 十二、 工程风险管理内容和方法 36 十三、 工程质量保证保险 53 十四、 意外伤害保险 56 十五、 工程监理工作内容 57 十六、 工程监理工作主要方式 71 十七、 工程监理实施细则 75 十八、 工程监理规划 77 十九、 工程监理的含义及性质 79 二十、 工程监理的法律地位和责任 82 二十一、 项目进度计划 89 项目实施进度计划一览表 89 二十二、 经济效益分析 91 营业收入、税金及附加和增值税估算表 91 综合总成本费用估算表 93 利润及利润分配表 94 项目投资现金流量表 97 借款还本付息计划表 99 一、 公司简介 （一）基本信息 1、公司名称：xxx有限公司 2、法定代表人：韩xx 3、注册资本：1130万元 4、统一社会信用代码：xxxxxxxxxxxxx 5、登记机关：xxx市场监督管理局 6、成立日期：2011-12-16 7、营业期限：2011-12-16至无固定期限 8、注册地址：xx市xx区xx （二）公司简介 公司始终坚持“人本、诚信、创新、共赢”的经营理念，以“市场为导向、顾客为中心”的企业服务宗旨，竭诚为国内外客户提供优质产品和一流服务，欢迎各界人士光临指导和洽谈业务。 公司自成立以来，坚持“品牌化、规模化、专业化”的发展道路。以人为本，强调服务，一直秉承“追求客户最大满意度”的原则。多年来公司坚持不懈推进战略转型和管理变革，实现了企业持续、健康、快速发展。未来我司将继续以“客户第一，质量第一，信誉第一”为原则，在产品质量上精益求精，追求完美，对客户以诚相待，互动双赢。 （三）公司主要财务数据 公司合并资产负债表主要数据 项目 2020年12月 2019年12月 2018年12月 资产总额 2440.18 1952.14 1830.13 负债总额 1264.17 1011.34 948.13 股东权益合计 1176.01 940.81 882.01 公司合并利润表主要数据 项目 2020年度 2019年度 2018年度 营业收入 9148.43 7318.74 6861.32 营业利润 1694.21 1355.37 1270.66 利润总额 1572.85 1258.28 1179.64 净利润 1179.64 920.12 849.34 归属于母公司所有者的净利润 1179.64 920.12 849.34 二、 产业环境分析 综合判断，在经济发展新常态下，我区发展机遇与挑战并存，机遇大于挑战，发展形势总体向好有利，将通过全面的调整、转型、升级，步入发展的新阶段。知识经济、服务经济、消费经济将成为经济增长的主要特征，中心城区的集聚、辐射和创新功能不断强化，产业发展进入新阶段。 三、 行业进入壁垒 1、技术壁垒 医疗信息化产品及服务是将信息技术融合应用于传统的医疗卫生领域，具有显著的技术密集型特征。一方面要求业内企业具备计算机、通讯、网络等软件开发、维护方面的专业能力；另一方面为更好服务于医院客户，业内企业需要对医疗业务流程、医护需求等医疗卫生领域具有较为深入的了解和经验积累。在行业向数字化、智能化转型发展的趋势背景下，大数据、人工智能等新一代信息技术在医疗领域的应用能力成为业内企业参与市场竞争的又一重要因素。行业新进入企业由于缺乏行业经验积累，需要一定的时间培养、组建专业能力强的技术研发团队，短时内难以充分满足客户的各方面需求。因此，本行业存在较高的技术壁垒。 2、医疗知识及经验积累壁垒 DRGs分组器、手术分级系统和重点病种/术种分组器的研发需要信息技术、ICD编码、统计学、医学等多学科知识的融合，属于学科交叉型的研发，难度大，壁垒高。以DRGs分组器研发为例，研发流程如下：研发DRGs分组器时，研发团队必须研究每个主要疾病大类（MDC）所包含的病种以及每个病种的治疗方式，需要具备医学知识和经验；研究合并症/并发症（PCCL）需要具备临床医学知识和信息技术；研究DRGs组的入组规则，需要具备IC编码知识；DRGs组的验证和优化，需要具备统计学知识等。 3、人才壁垒 医疗信息化行业是典型的人才密集型行业。首先，业内企业需具备软件开发专业能力较强的技术人员。其次，软件系统开发需充分考虑客户的业务流程、信息化水平、信息化建设需求等诸多因素，确保软件产品和服务更加契合客户业务需求，因而对复合型人才需求程度较高。因此，在高素质复合型人才及新一代信息技术人才相对匮乏的背景下，行业新进入企业由于自身的品牌知名度不高、资金实力不强等因素的影响，难以吸引到优秀人才，人才壁垒亦是行业的重要壁垒之一。 4、客户黏性壁垒 医疗机构的日常工作依赖于信息化系统的正常运行，因此对医疗信息化服务商的产品和服务稳定性、连续性、安全性具有较高要求。另一方面在对医院客户提供信息化服务过程中，医疗信息化服务商需要充分了解医院的组织结构、业务流程、管理需求等多方面信息，该过程需要医院与行业企业协同配合，所耗费的人力、物力较高，故为避免供应商更换带来的迁移成本，客户通常倾向于与现有医疗信息化服务商长期合作，从而对新进入企业形成较高的客户迁移壁垒。 5、品牌壁垒 品牌是过往成功案例、服务质量、市场美誉度等的综合体现。医院对医疗信息化产品及服务的稳定性、连续性、安全性要求较高，因此行业企业的品牌通常是医院执行购买决策时的重要考量因素。品牌知名度的积累提升需要依托于经典案例支撑、长期品牌宣传、技术和产品的市场竞争力及较高的资金投入等。新进入行业企业由于行业经验不足、成功案例较少或知名度不高、资金有限等因素的掣肘，难以在短时间内培育、孵化自身的品牌形象，难以赢得潜在客户青睐。 四、 必要性分析 1、现有产能已无法满足公司业务发展需求 作为行业的领先企业，公司已建立良好的品牌形象和较高的市场知名度，产品销售形势良好，产销率超过 100%。预计未来几年公司的销售规模仍将保持快速增长。 随着业务发展，公司现有厂房、设备资源已不能满足不断增长的市场需求。公司通过优化生产流程、强化管理等手段，不断挖掘产能潜力，但仍难以从根本上缓解产能不足问题。通过本次项目的建设，公司将有效克服产能不足对公司发展的制约，为公司把握市场机遇奠定基础。 2、公司产品结构升级的需要 随着制造业智能化、自动化产业升级，公司产品的性能也需要不断优化升级。公司只有以技术创新和市场开发为驱动，不断研发新产品，提升产品精密化程度，将产品质量水平提升到同类产品的领先水准，提高生产的灵活性和适应性，契合关键零部件国产化的需求，才能在与国外企业的竞争中获得优势，保持公司在领域的国内领先地位。 五、 钢结构体系 钢结构建筑是指建筑的结构系统由钢结构、部品部件通过可靠的连接方式装配而成的建筑。钢结构建筑具有安全、高效、绿色、环保、可重复利用等优势，尤其是具有抗震性能良好、施工安装速度快、建造质量好、施工精度高、布局灵活、使用率高等特点。除钢结构建筑外，我国还出现了其他金属结构建筑，如铝合金结构建筑。但在金属结构建筑中，钢结构建筑占绝大多数，因此，这里仍主要介绍钢结构体系，同时简要介绍铝合金结构体系。 （一）钢结构建筑特点及分类 1、钢结构建筑特点 （1）强度高、质量轻。与混凝土、木材相比，钢材虽然质量密度较大，但其屈服强度要高得多，其质量密度与屈服强度的比值相对较低。在承载力相同的条件下，钢结构与钢筋混凝土结构、木结构相比，构件较小，质量较轻，便于运输和安装 （2）质地均匀，塑性和韧性好。钢材质地均匀，各向同性，弹性模量大，有良好的塑性和韧性，为理想的弹塑性体，完全符合目前所采用的计算方法和基本理论 （3）生产、安装工业化程度高，施工周期短。钢结构构件具有成批量生产和尺寸要求精准度高的特点，可采用工厂制作、工地安装的施工方法，因此，生产作业面多，可缩短施工周期，进而为降低造价、提高效益创造条件。 （4）现场作业量小。钢结构施工现场作业量小，减少了施工临时用地，与传统建筑材料相比，对周围环境污染小，能够提高施工机械化水平。 （5）密闭性能好。由于焊接结构可以做到完全密封，一些要求气密性和水密性好的高压容器、大型油库、气柜、管道等板壳结构都采用钢结构。 （6）抗震及抗动力荷载性能好。钢结构因自重轻、质地均匀，具有较好的延性，因而抗震及抗动力荷载性能好。 （7）具有一定的耐热性。温度在250℃以内，钢的性质变化很小；温度达到300℃以上.强度逐渐下降；达到450~650℃时，强度降为零。因此，在温度不高于250℃的场合，钢结构建筑可保证性能稳定。但在有特殊防火要求的建筑中，钢结构必须用耐火材料加以维护。当防火设计不当或防火层处于破坏状况下，有可能产生灾难性后果。 （8）耐火、耐腐蚀性能较差。作为钢结构的原材料，钢材也有自身缺点，比较突出的是耐火及耐腐性较差。但通过现代防火设计及防腐处理，钢材已经能够达到使用要求。随着新型耐候钢（耐大气腐蚀钢）的使用，这些缺点将逐步得到改善。 2、钢结构体系分类 钢结构建筑采用钢材作为结构构件的主要材料，外加楼板和墙板及楼梯组装而成。钢结构又可分为重钢（型钢）结构和轻钢结构。重钢结构的承重采用型钢，且有较大承载力，适用于高层建筑。轻钢结构以薄壁钢材作为构件的主要材料，内嵌轻质墙板，一般用于多层建筑或小型别墅建筑。按结构形式不同，钢结构建筑可分为钢结构住宅、门式刚架轻型房屋、大跨度钢结构建筑等。钢结构住宅又可分为低层轻钢结构住宅和多层及高层钢结构住宅两大类。 （二）钢结构建筑形式 钢结构被广泛应用于工业建筑和民用建筑，比如大跨度工业厂房、单层厂房、仓储库房等。目前，大量的工业厂房都采用钢结构。在民用建筑中，钢结构主要应用于体育场、展览馆、机场等公共建筑和高层钢结构住宅中 1、低层轻钢结构住宅 我国在20世纪80年代末90年代初开始引进欧美及日本的低层轻钢结构住宅。其采用装配式建筑的结构体系主要有冷弯薄壁型钢体系和轻钢框架结构体系。 （1）冷弯薄壁型钢体系。冷弯薄壁型钢体系以镀锌轻钢龙骨作为承重体系，板材主要发挥围护结构和分隔空间作用。该体系较适用于1-3层的低层轻钢结构住宅。 （2）轻钢框架结构体系。轻钢框架结构体系在欧美等国家经过几十年发展，已具备非常完善的技术生产体系和配套体系。该体系采用轻钢框架结构，一般适用于6层以下建筑。 2、多层及高层钢结构住宅 多层及高层钢结构住宅是国内近期实践较多的钢结构住宅类型，其采用的结构体系主要有钢框架体系、钢框架-支撑体系、钢框架-核心筒体系、交错桁架结构体系、钢框架-剪力墙体系。 （1）钢框架体系。该体系有较大的变形能力，结构简单，抗震性能良好，房间布置灵活，一般用于多层住宅及低烈度区的小高层住宅。 （2）钢框架一支撑体系。该体系属于钢框架和支撑双重抗侧力的体系，支撑可选用中心支撑、偏心支撑和内藏钢板支撑等。该体系是高层钢结构住宅中应用最广泛的结构体系，适用于高层及超高层住宅。 （3）钢框架一核心筒体系。该体系由钢框架和钢筋混凝土核心筒组成双重抗侧力体系。在高层住宅中，通常将楼电梯间等公共区域设置混凝土剪力墙形成核心承担地震作用等水平力，外围钢框架承担竖向力。这类结构体系是早期钢结构住宅的常用体系。 （4）交错桁架结构体系。该体系横向为钢框架或钢框架支撑结构，纵向由各楼层交错布置的桁架构成。