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1、2022年15公立医院改革提升服务能力工作总结发展综述医院创建于年，位于，业务用房仅有1万平方米，开放床位不足200张，医院存在起点低、基础差、能力弱等问题。自2017年城市公立医院综合改革试点全面推开以来，医院抓住机遇，以公立医院改革为契机，以质量安全管理为抓手，以医疗质量为核心，通过班子建设解决了团结问题、通过二甲创建解决了管理问题、通过绩效改革解决了分配问题、通过学科建设解决了发展问题、通过星级服务解决了形象问题，有效提升了医疗服务能力，促进了医院的全面建设，实现了由乡镇卫生院到集医疗、急救、教育、科研、妇幼保健、老年康复为一体的综合二级医院的完美转型。一、转变观念，破除医院发展的思想阻
2、碍自医院建成以来，发展缓慢，挫折不断：业务用房不足，基础设施滞后，患者就医体验差；新医院搬迁几经波折，职工意见大，服务态度差；绩效分配不合理，医务人员收入水平低，工作积极性不强；人才引进困难，新技术新项目难以开展，治病救人能力得不到提升，医院发展一度停滞不前。尤其是在新医院迁建项目多次被上级规划部门因招商引资、规划调整等预留为其他用地，搬迁新医院的希望几度化为泡影后，干部职工中产生了“前途迷茫”、“混日子”、“怨天尤人”、“等靠要”的消极思想，大部分干部职工存在不思进取、得过且过、安于现状的思想倾向，工作满足于一般要求，缺乏强烈的争先意识、创新意识。同时，医院正处于创二甲的关键时期，没有新进职
3、工的状况下每个人的工作量必然有所增加。在这样的情况下，个别同志、个别科室遇到困难仍旧先讲条件谈待遇、工作交叉互相推诿，只考虑到本科室的情况，存在本位主义、实用主义的倾向，这影响了工作效率，严重制约医院发展。在医院面临生死攸关的危急时刻，领导班子认识到：思想认识不能统一，医院发展难有突破。为消除错误思想的影响，医院采取了以下措施。一是医院党组织在全院干部职工中开展了“公立医院的价值所在”、“医生的职责使命”、“如何当好一名医生”的大讨论，进行了“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神教育，强化了医德医风培训。通过这一系列学习教育，强化了职工“以患者为中心”的意识，增强了职工敢于担当、
4、锐意进取、攻坚克难、争先创优的责任感和使命感；二是加强职工职业精神教育，坚持将“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”职业精神教育作为经常性教育来抓，对医院院训、愿景、宗旨、发展战略、院歌等内容进行了丰富完善，并纳入各科室晨交班内容，贯穿日常工作始终，确保医院文化入脑入心。开展职业精神教育通过对职工进行思想教育，端正了部分存在消极思想职工的心态，使全院职工认识到自己身为医护人员应肩负的责任和身为医护人员应具备的职业素养和道德，促使全院职工心往一处想、劲往一处使，拧成一股绳，形成了全院凝心聚力、团结协作的良好局面。完善丰富后的医院院训二、加强顶层设计，全面调动职工积极性受硬件设施制约，非编人员
5、编制受限、待遇不高等因素影响，医院在人才引进方面障碍重重，长期存在人才流失快、人才引不进来等问题。另一方面，因科室发展不平衡及历史遗留问题，医技科室奖金高于临床，临床科室职工积极性受到打击，同时因非编人员基本工资过低及临床职工业务繁忙、未休年假补助未得到较好落实等原因，广大职工认为自己医务工作者的价值未得到充分体现，工作积极性不高。更有部分职工意见较大，时常有情绪，多次向上级主管部门投诉反映，一度成为医院发展的阻碍。人才引进和培养机制不够完善、绩效分配不合理的问题，医院领导班子高度重视，下定决心，刀刃向内找问题，通过完善人才引进和培养机制及重新制定更完善、更符合医院发展方向的分配制度，解决影响
6、医院发展的问题。（一）重新制定更完善更合理绩效分配，调动职工积极性一直以来，医院薪酬结构不够合理，临床科室职工业务繁忙，但奖金比医技科室低，存在“同工不同酬”的问题，临床科室职工积极性受到打击。为了分好工资奖金这块大蛋糕，医院聘请第三方机构为医院制定更完善、更符合医院发展方向的绩效方案，通过将临床科室医生、护士绩效分配分开核算以及通过调整整体绩效预算系数，使临床、医技科室绩效分配更为均衡、合理，从而大大提高了临床科室凝聚力和职工的工作积极性。新绩效分配方案运行以来，职工满意度大幅提升，通过绩效分配，解决了历史遗留问题，调整了各科收入差距，实现了新的平衡，让职工积极性“提上去”、幸福感“强起来”
7、，达到了约束与激励相结合的效果，通过合理分配促使医院科室的良性发展。临床医护人员积极开展操作技能学习（二）完善人才引进和培养机制，解决用人难、招人难问题一是完善人才引进机制。为解决“没有梧桐树，引不来金凤凰”的难题，医院通过制定完善关于进一步规范非编优秀专业人才待遇的规定，明确具有中级职称及以上且具有二级综合医院工作经历的医生、护士等人员可以享受在编人员相关待遇，吸引更多非编优秀专业人才，让优秀人才“引得来、留得住”。2018年至今，共招聘、引进研究生10余名，本科80余名，实现了人才队伍不断壮大，人才质量更好的效果。护理人员招聘二是完善人才培养机制。为解决“长才靡入用，大厦失巨楹”的问题，医
8、院通过制定人才培养规划以及坚持“走出去”“引进来”，坚持每年选送专业骨干到上级医院进修学习，让医院特色“走出去”，优秀经验“带回来”。2018年至今，已选派呼吸内科、重症医学科、临床药师等10个专业科室中50余名业务骨干到市内外三甲医院学习进修、派出100余名职工进行短期培训，不断增强业务能力。开展相关培训通过完善人才引进、培养机制以及重新制定更合理更完善绩效分配机制，解决了医院招人难、用人难的问题，也解决了绩效分配公平性问题，极大地调动了临床医护人员的积极性，形成你追我赶的良好局面，进而从机制上解决了影响医院发展的阻碍。三、注重学科建设，全面增强服务患者能力近年来，由于多所其他医院在辖区内相
9、继开业，与其他竞争对手业务竞合，医院人才及患者均有明显流失，生存受到较大挑战。在医院发展面临四面楚歌、危机四伏的局面之下，医院通过大力引进学科带头人、推进重点专科建设、积极开展新技术新项目等途径，不断提升医护人员治病救人水平，切实为患者服好务。（一）抓好继教培训，加强内部人才队伍培养一是不断选派骨干进修学习。制定人才培养规划，选送专业骨干到上级医院培训，2018-2020年，医院累计派出85人次赴全国各地三甲医院进修学习，让医院特色“走出去”，优秀经验“带回来”；二是积极申报高级职称。近年来，医院积极申报高级职称，加强医院内部人才队伍培养。2018年至今，6人通过正高评审，15人通过副高评审；
10、通过大力引进学科带头人及坚持培养医院内部人才，医院高级职称人数迅速增加，由2017年正高1人，副高22人增加至2020年正高5人，副高35人；三是落实“三基三严培训考核”。夯实医师专业基础，目前培训覆盖率100%，合格率98.67%，参加全市“三基三严”大比武取得优异成绩。参加全市“三基三严”大比武活动（二）积极开展新技术新项目，提高科研水平一是成立学术委员会。自2019年学术委员会成立以来，共召开科研项目研讨会4次并审核通过科研项目6个，开展院级三基三严理论及技能考核6次，共计考核1500余人次，理论合格率98.76%，操作合格率100%；二是积极申报技术项目。2017年至今，医院共开展新技
11、术新项目61项以及成功申请专利3项；三是鼓励发表高质量文章。目前全院共发表省级以上学术论文15篇，其中国家级的论文1篇；三是不断开展新技术。通过引进2名耳鼻咽喉主治医师，开设耳鼻咽喉住院部，医院现可开展支撑喉镜及显微镜下声带息肉、声带囊肿、会厌囊肿、喉部肿物切除术等常见多发病的诊疗及手术；通过引进口腔科专家，并以多点执业形式增强了口腔科的实力，开展了正畸、种植等新技术新项目；设立眼科住院部，以外请专家技术指导的形式开展了白内障等眼科手术，并开设了眼科视光中心，惠及患者。（三）购置先进设备，不断提升医疗水平近年来，医院先后配备了美国GE64排螺旋CT机、全身四维彩超机、移动式C型臂X线摄影系统、
12、史塞克腹腔镜及关节镜；德国德尔格麻醉机、蔡司手术显微镜、眼科显微镜；日本富士电子胃肠镜。购置了核磁共振成像系统，悬吊双板DR，全自动生化流水线及血球分析仪、化学发光仪等医疗设备。（四）大力引进学科带头人，学科能力明显加强医院通过制定完善关于进一步规范非编优秀专业人才待遇的规定，大力引进学科带头人，许多优秀人才愿意放弃更优秀的医院，到医院钻研学术。2013年至今，共引进学科带头人6名。同时，医院通过引进优秀人才，不断增强科室学科能力，2020年，引进2名耳鼻咽喉主治医师，1名皮肤科主治医师，1名口腔科主治医师、1名眼科副主任医师，加强了眼科、口腔科、耳鼻咽喉科的学科能力。通过大量人才引进后，医院
13、现有职工342人，其中副高及以上职称40人（35人正高、5人副高），主治医师42人，住院医师44名，其中研究生20人。（五）坚持邀请专家指导，不断提高理论水平医院人才队伍明显加强，推进各学科持续高效发展；通过积极开展继续教育培训，不断提升医务人员专业理论、技术水平。近年来共开展市级继续教育讲座30余次，邀请上级医院知名专家授课指导20余次。（六）推进重点专科建设，促进科室专科化发展一是配齐配全科室。医院开设普外科、创伤外科、泌尿外科、脑外科、骨科、重症医学科、呼吸消化内科、内分泌内科、心内科、中医康复理疗科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、肛肠科、碎石科、急诊科、病理科等30余科室，科室齐全；
14、二是成立新科室。近年来，为了满足辖区患者日益增长的健康需求，医院先后开设成立了重症医学科、预防接种门诊、病理科等科室，开设耳鼻喉科住院部、眼科住院部、眼科视光中心，惠及辖区患者；三是进行专科分组。通过将妇产科、内一科、内二科等科室进行专科分组，以小组竞争方式，不断提升医疗水平与服务能力；四是推动门诊规范化建设。开展预约诊疗、专科门诊，开设儿科专家门诊、内一科专家门诊、内二科专家门诊。通过大力引进培养学科带头人、推进重点专科建设、积极开展新技术新项目，医院服务群众能力得到较大幅度提升，门急诊人次由4万人次增长到14万人次，同比增长250%；住院患者由2千余人次增长到7千余人次，同比增长250%；
15、医院收入由2200万增长到1亿，同比增长355%。医院在救治患者中彰显敬佑生命、救死扶伤职业精神的事迹得到官网报道40余次，市级媒体报道30余次，医院知名度不断提升。四、推进管理规范，不断提升医疗质量水平近年来，医院存在管理没有制定长期且可持续的发展规划，借鉴优秀医院经验多，结合自身实际情况少；财务报账流程繁琐，职工意见大；医疗管理标准和要求不统一，科室执行难度大等管理不够规范的问题。医院以二甲创建为契机，通过以下措施抓好了整改落实。（一）狠抓制度建设，完善各项内部管理一是制定了院长查房、临床夜查房、晨交班规范及临床科室教学查房制度，由院长召集并主持，及时传达贯彻上级有关指示精神，了解各科室的
16、工作情况和实际困难，指导科室有效开展工作并及时协调相关科室尽快解决问题，行政管理效率有了极大的提高；二是实行临床路径与单病种质量控制管理。调整并修订了医院临床路径管理委员会文件，规范医院临床路径管理委员会体系建设，明确了医院临床路径管理委员会的工作职责和工作制度，保障医院临床路径管理委员会工作顺利开展；三是加强医疗技术管理，制定医疗技术临床应用管理办法等制度，完善医疗技术目录及高风险诊疗目录，实施手术分级管理制度、新技术新项目准入制度，确保医疗技术使用安全有效；四是开展了医院章程制定工作，建立健全了内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序；五是开展了医院内部控制制度建设工作，对预算管理、收支管理、政府采购管理、资产管理、建设项目管理、合同管理等六大经济业务的制度和流程进行了梳理和完善；六是成立了审计科，配置了专职审计人员，制定了内部审计工作规定，填补了医院没有内部审计相关规章制度的空白，使得内部审计工作有章可循
