医疗服务项目风险管理

泓域/医疗服务项目风险管理 医疗服务项目 风险管理 xx集团有限公司 目录 一、 产业环境分析 4 二、 绩效考核产品发展趋势 6 三、 必要性分析 6 四、 公司简介 7 公司合并资产负债表主要数据 8 公司合并利润表主要数据 8 五、 规划风险应对 9 六、 实施定量风险分析 14 七、 项目的组织结构 15 八、 项目管理的知识表述 18 九、 管理的目标 21 十、 学习管理学的方法 23 十一、 项目经济效益 26 营业收入、税金及附加和增值税估算表 26 综合总成本费用估算表 27 利润及利润分配表 29 项目投资现金流量表 31 借款还本付息计划表 34 十二、 投资方案 35 建设投资估算表 37 建设期利息估算表 37 流动资金估算表 39 总投资及构成一览表 40 项目投资计划与资金筹措一览表 41 十三、 项目进度计划 42 项目实施进度计划一览表 42 一、 产业环境分析 （一）发展机遇 当前，在全球产业变革深入演进、国家全面深化改革、创新创业加快发展以及区域战略的不断升级的背景下，东北振兴、“一带一路”等多重机遇叠加，工业转型升级将持续获得政策、项目、资金方面的有效支持。 ———全球科技革命重塑产业发展态势，为打造工业升级版带来良好机遇。当前，全球产业变革深入演进，新一轮科技革命正在兴起，新技术、新材料、新产品更新换代周期加快，科技创新成果层出不穷，特别是云计算、大数据、物联网、３Ｄ打印等新兴技术日趋成熟，催生巨大新需求。在此背景下，全球产业发展态势发生深刻变革，跨界融合成为产业发展的新趋势，基础研究、应用研究、技术开发和产业化边界日趋模糊，科技金融创新、商业模式创新愈加频繁。科技创新与金融资本、商业模式融合更加紧密。以智能化、网络化、服务化和可持续为特征的工业４．０成为各国产业战略和全球产业竞争新领域。为应用新技术新模式、培育新兴产业，打造长春工业３．０带来良好机遇。 ———创新创业成为工业转型升级引擎，为推动工业创新升级带来机遇。我国经济发展步入新常态。随着经济增速逐步放缓，传统要素驱动力不断减弱，传统产业产能过剩问题将更加突出。在此背景下，经济结构转型升级成为贯穿我国经济发展的主线，经济发展更多依靠人力资本质量提升和技术进步，创业创新成为发展的新动力和新引擎。在创新驱动战略引导下，国家提出“互联网＋”、中国制造２０２５等战略，着力统筹国内外创新资源，推动技术创新、组织方式创新、商业模式创新，把创新作为首要驱动力，推进“大众创业、万众创新”。要求加快实施创新驱动战略，转变发展方式，集聚创新要素，主动适应新常态，培育新动能，实现新发展。 ———“一带一路”战略全面启动，为对外开放升级带来新机遇。新常态下，国内经济以低成本要素参与国际分工获得红利的时代趋于结束，我国对外开放将进入以“一带一路”战略为引领，高水平引进来与大规模走出去共同发展，市场、资源、能源、投资深度融合的新时期。“一带一路”战略的全面启动实施将推动国内开放战略的全面升级，加强国内对全球技术、人才、资本等高层次资源的吸引力，提升中国在全球价值链中的地位。 （二）问题与挑战 面对复杂多变的国内外经济形势，国家更加注重提高工业经济发展的质量和效益，技术创新将成为经济发展的重要驱动力，传统产业提升和新兴产业培育成为新的增长动力，增强国内消费对经济增长的拉动作用将成为我国经济发展的一大主题。形势和趋势的积极变化为加快工业转型升级带来了压力挑战。目前，工业经济自身结构性、素质性矛盾仍然突出。同时，还面临着要素资源供需矛盾日益紧张，区域城市之间和企业之间竞争激烈程度不断加大，以及传统优势产业对产业决定性作用不断减弱等挑战。未来加快结构调整、转变经济增长方式的任务艰巨而繁重。 二、 绩效考核产品发展趋势 DRGs/DIP系统的数据主要来源于病案首页数据，提高病案首页数据质量已列入首批卫健统计工作高质量发展的揭榜任务中。病案首页的数据质量决定了DRGs/DIP系统分组的客观性、准确性。诊断和手术编码质量：诊断和手术的编码质量决定了DRGs/DIP系统分析结果的准确性。目前诊断和手术的编码质量不高，需要专业软件辅助医生完成诊断和手术编码。DRGs/DIP分组器：应质量评价、绩效考核、医保支付的不同需求，需要不同的DRGs/DIP分组器。医院精细化管理对绩效考核提出了更高的要求。绩效考核从粗放型的“收减支”模式，转变为“DRGs&RBRVS”模式。RBRVS侧重工作量的考核，DRGs侧重临床医疗难度、诊疗技术、医疗质量。二者的结合，实现覆盖医、护、技的全院性的绩效考核。 三、 必要性分析 1、提升公司核心竞争力 项目的投资，引入资金的到位将改善公司的资产负债结构，补充流动资金将提高公司应对短期流动性压力的能力，降低公司财务费用水平，提升公司盈利能力，促进公司的进一步发展。同时资金补充流动资金将为公司未来成为国际领先的产业服务商发展战略提供坚实支持，提高公司核心竞争力。 四、 公司简介 （一）基本信息 1、公司名称：xx集团有限公司 2、法定代表人：段xx 3、注册资本：560万元 4、统一社会信用代码：xxxxxxxxxxxxx 5、登记机关：xxx市场监督管理局 6、成立日期：2011-6-24 7、营业期限：2011-6-24至无固定期限 8、注册地址：xx市xx区xx （二）公司简介 公司按照“布局合理、产业协同、资源节约、生态环保”的原则，加强规划引导，推动智慧集群建设，带动形成一批产业集聚度高、创新能力强、信息化基础好、引导带动作用大的重点产业集群。加强产业集群对外合作交流，发挥产业集群在对外产能合作中的载体作用。通过建立企业跨区域交流合作机制，承担社会责任，营造和谐发展环境。 公司依据《公司法》等法律法规、规范性文件及《公司章程》的有关规定，制定并由股东大会审议通过了《董事会议事规则》，《董事会议事规则》对董事会的职权、召集、提案、出席、议事、表决、决议及会议记录等进行了规范。 （三）公司主要财务数据 公司合并资产负债表主要数据 项目 2020年12月 2019年12月 2018年12月 资产总额 14847.47 11877.98 11135.60 负债总额 8627.44 6901.95 6470.58 股东权益合计 6220.03 4976.02 4665.02 公司合并利润表主要数据 项目 2020年度 2019年度 2018年度 营业收入 38521.77 30817.42 28891.33 营业利润 9089.31 7271.45 6816.98 利润总额 8284.30 6627.44 6213.22 净利润 6213.22 4846.31 4473.52 归属于母公司所有者的净利润 6213.22 4846.31 4473.52 五、 规划风险应对 风险分析活动的最终目的是帮助我们详细了解和比较项目所遇到的风险，判断哪些风险会对项目产生更大的影响。对这些风险可以采取相应的活动来避免项目遭受损失。同时这些活动都需要消耗一定的资源和成本，这也就是我们必须为风险排定优先级别的原因。我们需要优先处理那些高级别的风险，这就是风险的应对计划。应对计划可以从两个方面着手：在风险发生之前采取缓解措施，在风险发生之后应急处理。这就好像质量管理中的事前处理和事后处理的关系一样。 在有关特种任务的电影中，经常可以听到所谓的“B计划”，在充满各种不确定因素的军事行动当中，制订风险的应对计划是一个基本而不是可有可无的工作。 风险应对计划的内容应该包括下面的一些因素： •风险标识，用于唯一标识风险。 •风险描述。 •风险概率和影响。 •风险责任人及其职责。 •风险缓解措施，包括规避、转移、缓解或接受。 •应急处理，执行应急措施所采取的具体行动描述，所需要的预算和资源。 （一）风险缓解 风险缓解是指在风险发生之前采取措施来降低风险对项目可能产生的危害和负面的影响。根据方法和手段的不同，可分为4种不同的应对策略：规避、转移、减轻和接受。其中接受是指不做任何事前缓解活动，而只是做好事后应急处理方案。 1、规避 规避风险不是“躲”着风险，而是通过改变项目范围或者项目计划来使项目不再受到风险的负面影响。规避风险的方法主要用在项目前期，针对初期所遇到的不确定性因素采取措施使之明朗化。例如： •项目初期存在需求的不确定性。项目组利用需求挖掘、需求确认等手段逐步清晰化需求。 •加强前期项目人员技能培训，避免实施上的操作失误。 •尽量采用成熟的方法开发项目。 •建立正式而有效的沟通机制和渠道，使信息传递顺畅、准确。 •准备好项目后备资源，以备应急之需。 •如果项目需要和分包商合作，尽量避免和不熟悉的分包商合作，对分包商要做严格的资格认证。 2、转移 所谓“转移”，就是把风险迁移给第三方，从而降低风险对项目的影响。这个被转移的风险便能被项目外部的另一个实体所监控。需要特别注意的是，转移风险不是简单地推卸或者转嫁风险。接受风险转移的第三方必须具备降低或者规避风险的能力，这种转移才有意义，否则这种风险并没有被真正地消除，而仅仅是从项目组的“视线”里暂时消失。如果第三方同样不能对该风险进行根除和控制，风险发生后同样会对项目造成危害。尽管它不是发生在项目组内部，但只要是项目内容的一部分，这个结果都是负面的。所以在转移风险的时候，大都是指这个风险对本项目组来说是“风险”，但对第三方来说就不是风险，这种情况下的转移才真正有意义。 为什么会出现这种情况呢？因为每个组织都有其最擅长的部分，在其范围之内的任务风险最低，效率最高，最有优势；而在其范围之外，则意味着风险较高，并不具有优势。通过把项目中自己不擅长的部分转包给擅长的第三方，风险就可得以化解。转包实际上是最常用的风险转移方式，它通常有以下几种具体形式： •和第三方签订合同，由第三方执行部分项目内容。 •购买组件，而不是自建。 •外购服务。 除此之外，也可以采用购买保险的形式，但这只是避免了损失却无法实现预防。 转移风险往往会带来费用问题，即需要向接受风险的一方支付承担风险的费用。这类费用包括以下一些方面： •履行合同所需的保证金。 •购买费用。 •担保和保证费用。 •保险费用。 •其他一些需要支付的费用。 3、减轻 减轻风险是指想方设法将风险发生的概率或者发生后的影响降低到可以接受的程度。风险减轻计划包含了提前预防风险以及将影响或结果降低到可接受等级的行动或工作。尽可能早地采取措施，降低风险发生的概率或者风险对项目的影响，比在风险发生后再采取应急措施更为有效。风险减轻与风险规避不同，风险减轻关注预防和风险最小化，风险规避则试图改变项目的范围，从而移除可能发生的无法接受的风险。 风险减轻也需要一定的费用。相对风险发生带来的损失，其需要的费用一般是合算的。风险减轻方法的主要目的是减少风险发生的概率，一般可以采用的方法如下： •采取更简单的方法。 •进行更多的试验或者更充分细致的测试。 •采用更稳定的技术或者解决方案。 •挑选更有经验的工程师。 •尽量考虑更多的冗余度和容灾性。 （二）应急处理 虽然我们事前采取了一些风险缓解措施，但仍然无法完全避免风险发生，而且有一些风险并不能简单地通过有效预防或调整措施来解决，此时项目团队可以简单地接受风险。 无论怎样，当风险发生的时候项目都需要开始实施有准备的应急处理过程。这种应急处理需要事先制订一个所谓的风险应急计划，以备在风险发生时使用。该计划约定当一个预知的风险发生后，项目该采取怎样的措施来紧急处理，以最大限度地降低其危害。通常情况下，制订风险应急计划可以大大减少风险发生时应对风险的费用。 由于风险