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1、 全科练习全科练习 一.单选题（共 90 题，每题 1 分）1 男，32 岁。3 周前发热、咳嗽、漉涕，持续 2 周自愈。近 2 周心悸、气短。否认心脏病史。查体：体温 36.2，血压 11065mmHg，心界不大。血清 CKMB水平增高。心电图示窦性心律，心率。103 次分，P-R 间期 0.21 秒，余未见异常。最可能的诊断是 A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C.心绞痛 D.肥厚型心肌病 E.病毒性心肌炎病毒性心肌炎 2 患者，女，60 岁。左胸痛、呼吸困难 3 小时伴咯血查体：T 39.4，R 26 次分，BP 9966mmHg 心肺未闻及干、湿啰音，心率 89 次分，P2A2，胸部
2、X线可见右下肺纹理消失，心尖上翘，下列哪项检查最有助于本病的诊断 A.心电图 B.超声心动图 C.胸部高分辨率 CT D.CT肺动脉造影肺动脉造影 E.血气分析 3 急-性呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是 A.呼吸频率增加，每分钟大于 28 次 B.肺泡气动脉血氧分压差（Pa-ACO2）降低 C.氧合指数（氧合指数（PaO2/FiO2）200 D.肺内分流量减少 E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留 4 急性腹膜炎腹痛的特点 A.疼痛阵发加剧 B.病人转侧不安 C.指不出确切部位 D.原发病灶处最著原发病灶处最著 E.解大便后减轻 5 下列哪一项不是特发性肺纤维化的特征 A.
3、隐匿性起病，主要症状是干咳与劳力性气促 B.双肺底可闻及 Velcro 啰音 C.可有杵状指 D.肺功能肺功能FEV180及及FEV1FVC10.05mV(从 J 点后 0.08 秒)B.ST 段上斜型压低0.05mV(从 J 点后 0.08 秒)C.ST 段弓背向上抬高0.1mV(从 J 点后 0.08 秒)D.ST 段上斜型压低0.1mV(从 J 点后 0.08 秒)E.ST段水平型压低段水平型压低0.1mV(从从J点后点后0.08秒秒)90 女性，29 岁，关节肿痛 5 个月，以双手近端指间关节和掌指关节为明显，晨僵约 60 分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭型肿胀伴压痛，双腕
4、活动轻度受限，ESR45mmh，RF（-），X 线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是 A.强直性脊柱炎 B.骨关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.类风湿关节炎类风湿关节炎 E.反应性关节炎 二.多选题（共 10 题，每题 1 分）1 急性化脓性腹膜炎病人休克的主要原因是 A 年老体弱 B 血容量减少 C 剧烈腹痛 D 毒素吸收 E 酸中毒 正确答案：正确答案：B,D 考生答案：2 以下关于弥漫性结缔组织病(CTD)的说法，哪些是错误的?A 病因和发病机制尚不十分清楚 B 对糖皮质激素治疗有一定反应 C 以血管和结缔组织慢性炎症病理改变为基础，病变累及多个系统 D 临床个体表现无明显差异 E 我国少见，
5、由于无有效治疗方法，生存率低下 正确答案：正确答案：D,E 考生答案：3 关于雷诺现象和雷诺病，以下哪种说法是正确的 A 血管内皮细胞的功能异常是本病的病理生理基础 B 患者可出现指腹萎缩，远端指骨吸收。严重者出现指尖溃疡、坏疽 C 雷诺现象的典型发作可分 3 期：缺血期、缺氧期、充血期 D 雷诺现象是原发的，其出现不伴其他疾病，而雷诺病是继发于其他明确疾病者 E 严重患者可出现指尖溃疡、坏疽 正确答案：正确答案：A,B,C,E 考生答案：4 结缔组织病的特点是：A 好发于儿童 B 对糖皮质激素的治疗一般无反应 C 常累及多系统 D 以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础 E 属自身免疫病
6、正确答案：正确答案：C,D,E 考生答案：5 可伴有便秘与腹泻交替出现的疾病有：A 肠结核 B 大肠癌 C 肠易激综合征 D 溃疡性结肠炎 E 急性肠炎 正确答案：正确答案：A,B,C,D 考生答案：6 急性弥漫性腹膜炎的瘸人，禁食和胃肠减压的目的是 A 纠正代谢性酸中毒 B 减轻腹胀 C 改善胃壁血运 D 减少毒索吸收 E 促进胃肠道蠕动恢复 正确答案：正确答案：B,C,E 考生答案：7 关于急性肾炎的治疗下列正确的是 A 对症治疗 B 急性期 12 周内应卧床休息 C 必须使用青霉素治疗 D 注意防治合并症 E 禁止肾毒性药物的使用 正确答案：正确答案：A,B,D,E 考生答案：8 尿蛋白定性，正确是 A 尿蛋白(+)，约 300mg/L B 尿蛋白(+)，约 500mg/L C 尿蛋白(+)，约 3g/L D 尿蛋白(+)，约 10g/L E 尿蛋白(+)，约 8g/L 正确答案：正确答案：A,C 考生答案：9 下肢静脉曲张的主要临床表现是 A 下肢静脉隆起 B 下肢酸胀乏力 C 久站足部水肿 D 趾端坏死 E 趾端皮肤麻木，感觉过敏 正确答案：正确答案：A,B,C 考生答案：10 尿毒症患者可以有 A 血磷升高 B 血钙降低 C 脑动脉粥样硬化 D 消化道出血 E 血磷降低 正确答案：正确答案：A,B,C,D 考生答案：
