《(4.3.1)--空腔脏器正常影像及基本病变》由会员分享，可在线阅读，更多相关《(4.3.1)--空腔脏器正常影像及基本病变（39页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、消化道正常影像学表现中国医学科学院北京协和医院放射科秦明伟 教授概论 消化道即胃肠道(gastrointestinal tract）。包括食管(esophagus)、胃(stomach)、十二指肠(duodenum)、空肠(jejunum)、回肠(ileum)、结肠(colon)和直肠(rectum)。消化道常用的影像学检查方法 普通 X 线检查 钡剂造影(barium contrast examination)血管造影检查 CT 检查 MRI 检查 超声检查 核医学检查普通 X 线检查 透视 较少用 腹部平片（常用于急腹症的筛查诊断）仰卧前后位 基本的摄影位置 站立位 观察有无膈下游离气体和
2、肠腔内有无异常气液平 倒立侧位 多用于检查婴儿先天性直肠肛管闭锁钡剂造影 传统钡剂检查 气钡双重造影（双对比法造影）粘膜相 充盈相 加压相怀疑胃肠道穿孔时，禁用硫酸钡，可改用有机碘水溶液对比剂钡剂检查范围 食管吞钡检查(barium swallow)钡棉 上胃肠道钡剂检查(barium meal)包括食管、胃、十二指肠和上段空肠 小肠钡剂造影 了解小肠排空情况、粘膜病变和占位性病变 结肠造影气钡灌肠双重对比检查 发现结肠粘膜溃疡、息肉和恶性占位性病变血管造影 诊断胃肠道血管性病变：血管栓塞、动脉瘤和动静脉畸形等 寻找小肠内富血管性肿瘤 了解胃肠道出血的部位和病因CT 和 MRI 检查 扫描前准
3、备 胃和小肠：扫描前一周内不服含重金属的药物，不做胃肠道钡剂检查，扫描前禁食 6-8 小时；扫描前分段饮用胃肠道腔内对比剂（阳性或阴性），以充分充盈胃或小肠。结肠：肠道清洁准备 影像解剖学上的 4 个生理性狭窄 食管入口处 主动脉弓压迹 左主支气管压迹 横膈裂孔部狭窄消化道正常影像表现食管消化道正常影像表现食管 食管消化道正常影像表现食管 食管的正常 CT 与 MRI 表现 横断面图像上呈圆形软组织影，厚度3mm 胃食管连接部表现为管壁局限性增厚消化道正常影像表现食管 X 线消化道正常影像表现胃消化道正常影像表现胃 胃的形状：钩形胃，牛角型胃，瀑布型胃，长型胃消化道正常影像表现胃 钡餐造影消化
4、道正常影像表现胃 CT 与MRI消化道正常影像表现胃消化道正常影像表现十二指肠 钡餐造影 CT 与 MRI消化道正常影像表现十二指肠 钡剂造影消化道正常影像表现小肠回盲部回盲部空肠空肠回肠回肠 CT消化道正常影像表现小肠空肠空肠回肠回肠 钡剂造影消化道正常影像表现大肠 CT消化道正常影像表现大肠结肠仿真内窥镜结肠仿真内窥镜 CT消化道正常影像表现大肠消化道基本病变的影像表现 钡剂造影：钡剂造影：显示器官的轮廓、粘膜表面和内腔 CT 和和 MRI 等断面成像技术：等断面成像技术：显示消化道管腔、管壁各层和腔外邻近器 官、结构的改变 轮廓改变 粘膜及粘膜皱襞改变 管腔改变 位置及移动度改变 功能性
5、改变钡剂造影的异常表现钡剂造影的异常表现 轮廓改变 隆起:充盈缺损(filling defect)凹陷:切线位龛影(niche)或壁龛(crater)正面投影钡斑(barium spot)憩室(diverticulum)管壁增厚及管壁僵硬Filling defectdiverticulumnichediverticulum 粘膜及粘膜皱襞改变 粘膜破坏 粘膜皱襞平坦 粘膜纠集 粘膜皱襞增宽和迂曲 微粘膜皱襞改变钡剂造影的异常表现 管腔改变 管腔狭窄 管腔扩张钡剂造影的异常表现钡剂造影的异常表现 位置改变 管腔改变 管壁改变 管腔外改变CT 检查的异常表现 管腔改变CT 检查的异常表现肿瘤肿瘤 管壁改变CT 检查的异常表现炎性炎性水肿水肿 管腔外改变CT 检查的异常表现谢 谢谢 谢！
