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1、 全科练习全科练习 一.单选题（共 90 题，每题 1 分）1 慢性肾炎 5 年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压 160100mmHg，在下列检查中应首选哪一项 A.尿浓缩试验 B.PSP 排泄试验 C.肌酐清除率 D.血尿氮浓度 E.血肌酐浓度血肌酐浓度 2 属于糖尿病微血管病变的是 A.脑血管意外 B.冠心病 C.糖尿病肾病糖尿病肾病 D.肾动脉狭窄 E.肺部感染 3 下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据 A.苍白面容 B.心尖向左下移位呈抬举样搏动 C.心尖区低调舒张期杂音 D.周围血管征 E.彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流彩色多普勒主动脉瓣心室侧探
2、及舒张期射流 4 继发性腹膜炎不应包括下列哪一项 A.可发生于腹腔内急性炎症 B.可发生于肝硬化腹腔积液病人可发生于肝硬化腹腔积液病人 C.可发生于腹腔内脏器穿孔 D.可发生于腹腔内脏器的损伤破裂 E.可发生于手术污染 5 女性，18 岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2 小时 25，24 小时 50，清晨空腹测定脉搏 70 次分，血压 1610kPa(12080mmHg)，SPECT 检查甲状腺无结节，最可能的诊断是 A.甲状腺功能减退 B.甲状腺功能亢进 C.甲状腺炎 D.单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿 E.结节性甲状腺肿 6 患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸 36 次/分，脉搏
3、 100 次分，BP9065mmHg，诊断不明，禁用 A.异丙嗪 B.地西泮 C.6-氨基己酸 D.吗啡吗啡 E.苯巴比妥 7 患者，男，35 岁，腹痛 12 小时，血压 8050mmHg，脉搏 120 次分，血淀粉酶 500U(Somogyi)，下述哪项措施能使 24 小时内死亡危险性下降 A.尽快静脉补液增加血容量 B.胃肠减压 C.尽快应用 H2受体拮抗剂 D.尽快应用质子泵原抑制剂 E.尽快应用奥曲肽或施他宁尽快应用奥曲肽或施他宁 8 患者，男，36 岁，进行性贫血、皮下出血及发热半年。肝炎病史 1 年。肝肋下 2cm，脾侧卧位可及，血红蛋白 50gL，红细胞 1.61012L，白细胞
4、 1.5109L，血小板 80109L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。诊断为 A.肝病性贫血 B.特发性血小板减少性紫癜 C.肝炎后再生障碍性贫血肝炎后再生障碍性贫血 D.感染性贫血 E.急性白血病 9 下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现？A.心电图呈鱼钩型 ST-T 改变 B.频发房性期前收缩 C.心房颤动或扑动 D.心房颤动伴心房颤动伴度传导阻滞度传导阻滞 E.左束支传导阻滞 10 肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠 A.肥皂水 B.稀醋酸液稀醋酸液 C.地塞米松 D.谷氨酸钾 E.脂肪乳 11 患者，男性，55 岁，近段时间里，时常出现上腹不适或隐痛、胀痛，就诊前突发持续性剧
5、烈腹痛，不能平卧，伴有恶心、呕吐。检查发现巩膜黄染，血中淀粉酶增高，高度疑如下哪种疾病 A.急性腹膜炎 B.十二指肠溃疡穿孔 C.胃癌 D.肝癌 E.胰头癌胰头癌 12 属于红细胞破坏过多性贫血的是 A.巨幼细胞贫血 B.骨髓病性贫血 C.铁粒幼细胞贫血 D.珠蛋白生成障碍性贫血珠蛋白生成障碍性贫血 E.慢性病性贫血 13 输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严密观察受血者有无异常情况。调整输注速度是根据受血者的 A.病情和年龄病情和年龄 B.病情和体重 C.病情和血型 D.体重和年龄 E.体重和性别 14 患者，女，30 岁。睁眼困难伴复视 2 年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助
6、于明确诊断，除外 A.新斯的明试验 B.疲劳试验 C.胸部 CT 扫描 D.乙酰胆碱受体抗体测定 E.椎管造影椎管造影 15 硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与 受体阻断剂合用，其重要理由为 A.二者均可使心率减慢 B.在心室压力改变方面可相互拮抗 C.二者均可使心室容积减小 D.二者均可使心肌收缩减弱 E.二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用 16 急性肾小管坏死患者如作尿液检查，下列哪一项不会出现 A.尿比重降低且较固定，多在 1.015 以下 B.尿渗透浓度低于 350mmolL C.尿钠多在尿钠多在20mmolL以下以下 D.肾衰指数常大于 1 E.滤
7、过钠排泄分数常大于 1 17 细菌性肝脓肿中等大小，主要治疗措施为 A.全身应用抗生素 B.输血，应用抗生素 C.穿刺抽脓，应用抗生素 D.全身支持疗法，应用抗生素 E.手术切开引流手术切开引流 18 乙状结肠破裂，立位腹部 X 线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确 A.右侧腹部 B.dauglas 腔 C.回盲部 D.膈下膈下 E.左侧腹 19 女，36 岁，8 年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是 A.腺垂体功能减退症腺垂体功能减退症 B.原发性甲状腺功能减退症 C.肾上腺皮质功能减退症 D.神经性厌食症 E.卵巢功能早衰症 20 肝昏迷患者给予
8、肠道抗生素的目的是 A.消除细菌毒素 B.抑制大肠杆菌 C.抑制肠道细菌抑制肠道细菌 D.减少真菌感染 E.预防感染中毒性休克 21 不属于自体输血的禁忌证的是 A.血液受尿液污染 B.严重贫血 C.胸部开放性损伤超过胸部开放性损伤超过3小时小时 D.肝功不全 E.菌血症患者 22 中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。1 天后用手法还纳，之后出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛。最可能的诊断为 A.易复性疝 B.嵌顿疝 C.绞窄性疝 D.难复性疝 E.急性腹膜炎急性腹膜炎 23 在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是 A.一般患者每次肌注 80
9、 万 U，每 8 小时 1 次 B.每日剂量每日剂量800万万U，加在加在500ml输液中缓慢静滴输液中缓慢静滴 C.重症患者每日剂量 800 万 U，分 3 次静脉滴注 D.静脉滴药时每次用量应在 1 小时内滴完 E.对青霉素过敏者不可使用此药 24 男，35 岁。反复发作性呼吸困难.胸闷 3 年。4 天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是 A.支气管哮喘支气管哮喘 B.慢性喘息型支气管炎 C.支气管扩张 D.慢性阻塞性肺疾病(红喘型)E.慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)25 女，65 岁，发作性左胸痛
10、5 年，疼痛放射至左肩，发作持续 34 分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP9050mmHg，神清，心率 140 次分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是 A.高血压病 B.主动脉扩张 C.主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄 D.主动脉粥样硬化 E.主动脉瓣关闭不全 26 对有明显黄疽及腹水的肝癌患者，不应选用的治疗是 A.全身化学治疗 B.介入治疗 C.肿瘤局部注射无水酒精 D.肿瘤局部放射治疗肿瘤局部放射治疗 E.免疫治疗+中医中药 27 女，37 岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛
11、，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重 1.018，蛋白 25gL，白细胞 0.7109L，中性 0.30，淋巴 0.70，红细胞 0.3109L，本例最可能诊断是 A.结核性腹膜炎结核性腹膜炎 B.原发性腹膜炎 C.癌性腹膜炎 D.巨大卵巢囊肿 E.肝静脉阻塞综合征 28 链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是 A.休息和对症抗炎休息和对症抗炎 B.激素和免疫抑制剂 C.限制钠盐和水摄 D.抗凝剂 E.利尿剂 29 属于肌皮神经支配的是 A.肱二头肌和喙肱肌肱二头肌和喙肱肌 B.三角肌和小圆肌 C.桡侧腕屈肌和旋前圆肌 D.尺侧腕屈肌和拇收肌 E.指总伸肌和肱三头肌 30 急性胰腺炎
12、患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是 A.血淀粉酶在起病后 612 小时开始升高 B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚 C.血淀粉酶持续 35 天 D.尿淀粉酶持续 714 天 E.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重 31 肝性脑病前期最突出的表现是 A.表情欣快 B.精神错乱 C.行为异常 D.昏睡 E.意识错乱昼睡夜醒意识错乱昼睡夜醒 32 男性，40 岁，上腹胀痛 2 年，有暧气，无反酸，血清胃泌素 14pg/ml，胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性黏膜炎症，伴重度不典型增生。最理想的治疗方法为 A.手术治疗手术治疗 B.H2受体阻断剂 C.抗多巴胺受体阻断剂 D
13、.胰酶制剂 E.肾上腺皮质激素 33 根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度，将冠心病分为 A.三种临床类型 B.四种临床类型 C.不分型 D.五种临床类型五种临床类型 E.六种临床类型 34 男，20 岁。感冒后 7 天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压 160100mHg，尿蛋白（+），尿沉渣红细胞（+），Scr130molL。2 周后少尿，BUN28mmolL，Scr620molL，哪种疾病可能性大 A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎 C.慢性肾炎 D.肾病综合征 E.高血压肾病 35 胰液的正常 pH 值为 A.7.48.4
14、 B.6.07.4 C.3.05.0 D.7.0 E.4.06.0 36 下列不属于阿米巴肝脓肿诊断要点的是 A.多有阿米巴痢疾史 B.病情急、中毒症状重病情急、中毒症状重 C.肝肿大伴压痛 D.超声发现肝内囊液性占位灶 E.穿刺可抽出咖啡色脓液 37 为降低结核玻灸传播，不提倡病人 A.将痰吐在水池中冲净将痰吐在水池中冲净 B.将痰吐在纸上直接烧掉 C.经常用 510的来苏刷洗痰盂 D.烈日曝晒被褥 E.尽量不要到公共场所 38 男性。29 岁，平素体健，发现浮肿、血尿、大量蛋白尿 1 年余，血压 16595mmHg。下列哪一种检查对该患者的诊断和治疗最有帮助 A.尿蛋白电泳 B.B 超 C
15、.CT D.肾活检肾活检 E.24 小时尿蛋白定量 39 下列食物成分进入十二指肠后，刺激胆囊收缩素分泌作用最强的是 A.电解质 B.碳水化合物 C.脂肪 D.蛋白质蛋白质 E.纤维素 40 再障最主要的诊断依据是 A.全血细麻减少，有出血或感染表现 B.网织红细胞减少 C.骨髓增生不良骨髓增生不良 D.肝脾淋巴结不肿大 E.铁剂叶酸治疗无效 41 原发性震颤最常累及的部位 A.手或前臂手或前臂 B.头部 C.下肢 D.躯干 E.舌 42 有关慢性肾衰竭的贫血，下列哪项是正确的 A.血透可使血红蛋白浓度很快转为正常 B.血清红细胞生成素活性增强 C.发生贫血与氮质血症的程度无关 D.促红细胞生
16、成因子减少促红细胞生成因子减少 E.贫血治疗方案应首先考虑输血 43 属于扩张型心肌病特征的是 A.主要表现为舒张功能障碍 B.为伴有特异性系统性疾病的心肌病 C.心室扩大，窜壁运动普遍减弱心室扩大，窜壁运动普遍减弱 D.心室充盈受限和舒张期容下降 E.右室心肌被纤维脂肪组织所替代 44 慢性粒细胞性白血病治疗的首选药物是：A.络氨酸激酶抑制剂络氨酸激酶抑制剂 B.6-巯基嘌呤 C.羟基脲 D.环磷酰胺 E.放射性核素 32 磷 45 系统性红斑狼疮中具有该病标记性意义的抗体是 A.抗 RNP B.抗双链 DNA C.抗 Scl-70 D.抗抗Sm E.抗 Jo-1 46 男，49 岁，平索健康。突然发热发冷、咳嗽，用青霉素后热不退，10 天后咳大量脓臭痰。诊断可能为 A.肺结核 B.支气管扩张症 C.肺炎球菌肺炎 D.急性肺脓肿急性肺脓肿 E.支气管胸膜瘘 47 风心病患者因心衰而用地高辛 0.25mg，每日 2 次，共 10 天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾 31mmolL，正确处理是 A.继续服用地高辛 B.停用地高辛，加用毛花苷丙 C.停用地高辛，加用利多
