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1、 全科练习全科练习 一.单选题（共 90 题，每题 1 分）1 男性，30 岁，阵发性心悸 2 年，每次突然发生，持续 30 分钟1 小时不等。查体：心率 200 次分，律齐，ECG：QRS 波形正常，P 波不能明确查见，诊断为 A.心房颤动 B.窦性心动过速 C.心房扑动 D.阵发性窦性心动过速 E.阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速 2 SLE 的疾病活动性有关的免疫学检，测指标是 A.抗着丝点抗体 B.抗双链抗双链DNA抗体抗体 C.抗 Sm 抗体 D.抗 SSA 抗体 E.抗中性粒细胞胞质抗体 3 下列哪种治疗方法是治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式 A.急诊胆总管切
2、开引流急诊胆总管切开引流 B.胆囊切除术 C.胆囊造口术 D.胆管空肠吻合术 E.十二指肠切除术 4 关于动脉粥样硬化叙述正确的是 A.主要累及小动脉 B.基本病变是动脉中膜的脂质沉积 C.HDL 促进其形成 D.女性比男性多发 E.多合并有高血压、高脂血症、糖尿病多合并有高血压、高脂血症、糖尿病 5 血清中抗线粒体抗体阳性多见于 A.病毒性肝炎肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.血吸虫病性肝纤维化 D.原发性胆汁性肝硬化原发性胆汁性肝硬化 E.瘀血性肝硬化 6 心包炎的特异性征象是 A.心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音 B.心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C.心前区痛 D.呼吸困难
3、E.心包摩接音心包摩接音 7 下列对感觉障碍判断哪项不正确 A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍 B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 C.延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍 D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，一深感觉障碍重于浅感觉丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，一深感觉障碍重于浅感觉 E.皮层性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍 8 某慢性呼吸衰竭病人 pH7.3，PaO260mmHg，PaCO250mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗 A.静脉滴注 5碳酸氢钠 B.静脉滴注乳
4、酸钠 C.静脉滴注三羟甲基氨基甲烷 D.不给碱性药不给碱性药 E.静脉滴注乳酸钠 9 血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机制，下列哪项不正确 A.使血管紧张素生成减少 B.抑制激肽酶的作用 C.间接使 PGI2合成增多 D.NO合成减少合成减少 E.抑制交感神经活性 10 颅底骨折发生脑脊液耳漏的处理原则是 A.立即堵塞外耳道使之愈合 B.给予 20甘露醇脱水降颅压 C.清洁外耳道，不堵塞清洁外耳道，不堵塞 D.卧床休息，头低位 E.给予镇静止痛药物 11 类白血病反应的实验室检查特点是 A.骨髓细胞内可见 Auer 小体 B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高 C.P
5、h 染色体阳性 D.糖原染色阳性 E.非特异性酯酶染色阳性，可被 NaF 抑制 12 患者，男，28 岁，2 天来排柏油样便 8 次，今晨昏倒送医院，以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP 8.05.3kPa，脉搏 130 次分，首选的措施是 A.口服抑酸药 B.补充血容量补充血容量 C.冰盐水洗胃 D.口服去甲肾上腺素 E.内镜下止血 13 支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和以下哪个神经 A.内脏小神经内脏小神经 B.第 10 胸神经 C.第 12 胸神经 D.内脏大神经 E.坐骨神经 14 男，50 岁。面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年实验室检查 Hb60gL，WBC:3.3，PLT
6、35，经骨髓穿刺细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB 分行，最重要的检查是 A.网织红细胞 B.骨髓铁染色 C.染色体检查 D.骨髓活检骨髓活检 E.血沉 15 38 岁女性，一个月来睁眼费劲，复视，一周来喝水呛咳，活动多时症状加重，休息后稍有减轻，一天内症状有波动，最有助于诊断的病史是 A.有无头痛，呕吐 B.有无糖尿病史 C.有无抽搐 D.有无晨轻暮重有无晨轻暮重 E.有无高血压史 16 下列关于糖皮质激素治疗慢性持发性血小板减少性紫癜的观点错误的是 A.一般为首选治疗 B.一般选用泼尼松 C.近期有效率约为 80左右 D.复发时再应用常无效复发时再应用常无效 E.治疗缓解后一
7、般小剂量维持 36 个月 17 下列不是致病菌进入胸腔的常见途径的是 A.呼吸道感染呼吸道感染 B.经淋巴途径 C.血源性播散 D.医源性感染 E.经脓灶直接侵入 18 妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了 A.预防感染 B.减少游离氨及其他毒素的形成减少游离氨及其他毒素的形成 C.消除肠道内感染灶 D.消灭病毒 E.抑制需氧菌和厌氧菌 19 突然呕血 1500ml 出现休克的患者，在了解一般情况后，首先应 A.止血药物的应用 B.做中心静脉压测定 C.检查出血原因 D.静脉切开输血静脉切开输血 E.剖腹探查手术 20 男性，50 岁。近 2 个月来低热、盗汗、咳嗽、咯痰、消瘦，
8、X 线示上肺有炎症浸润及空洞性病变。最可能的诊断是 A.肺脓肿 B.肺结核肺结核 C.肺癌 D.肺囊肿合并感染 E.肺大疱合并感染 21 下面哪项不属于脑电图检查操作规范 A.解释和安慰患者，减少患者紧张和恐惧心理 B.用酒精擦拭头皮，去除油脂和角质层 C.按照国际 10-20 系统的位置安放电极 D.接通电源，开启仪器，进入脑电图记录程序，安放电极 E.安放电极，接通电源，开启仪器，进入脑电图记录程序安放电极，接通电源，开启仪器，进入脑电图记录程序 22 男性，25 岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐 3 小时。血压 12086mmHg，体温 38，腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消
9、失。最可能的诊断是 A.腹壁挫伤 B.腹膜后血肿 C.肝破裂 D.小肠破裂小肠破裂 E.右肾挫伤 23 胰腺癌最好发的部位是 A.胰腺头部胰腺头部 B.胰腺体部 C.胰腺尾部 D.全胰腺 E.异位胰腺 24 库欣综合征女性患者有显著的男性化表现，最可能的诊断是 A.服用过量皮质类同醇激素 B.垂体 ACTH 分泌腺瘤 C.异位 ACTH 分泌综合征 D.肾上腺皮质腺瘤 E.肾上腺皮质腺癌肾上腺皮质腺癌 25 正确的胸外心脏按压部位是 A.胸骨中部 B.胸骨中下部胸骨中下部 C.胸骨中上 13 交界处 D.心前区 E.上腹部 26 男性，32 岁，上腹隐痛半年。无节律性，钡餐检查，见胃角部有 2
10、.5cm 突出腔外的龛影，近 3 天来每天排成形黑粪 2 次，量不多，血压正常，血红蛋白 95gL，最可能的诊断是 A.慢性浅表性胃炎 B.十二指肠球部溃疡 C.胃角溃疡胃角溃疡 D.胃癌 E.胃黏膜脱垂 27 甲亢患者的手术禁忌证是 A.妊娠早期重度甲亢 B.高功能腺瘤 C.中高 Graves 病 D.青少年患者青少年患者 E.胸骨后甲状腙肿伴甲亢 28 低钾血症一般不表现为 A.碱中毒 B.碱性尿碱性尿 C.心电图出现 U 波 D.恶心、呕吐 E.腱反射减弱 29 直肠长度为 A.510cm B.1215cm C.1620cm D.2125cm E.2630cm 30 休克病人的体位应选择
11、 A.半卧位 B.头低脚高位 C.半高坐位 D.上身抬高上身抬高1020，下肢抬高下肢抬高2030 E.自由体位 31 男性，48 岁，1 周来上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3 小时后呕血约200mL，呕血后疼痛减轻，可能是哪种疾病 A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡消化性溃疡 D.应激性溃疡 E.肝硬化 32 女性，40 岁，腹泻 7 年，7-8 次日，便血伴低热，血常规 HB100gL，血沉30mmh，结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则，诊断应为 A.溃疡性结肠炎轻度 B.溃疡性结肠炎中度 C.溃疡性结肠炎重度溃疡性结肠炎重度 D.Crohn 病 E.肠伤寒 33
12、 某男，27 岁，反复腰背部疼痛伴晨僵 8 年，逐渐发展到腰部活动受限。半年来发生右髋、膝关节疼痛而就诊。查体：脊柱前弯、侧弯、后弯均受限，膝关节肿胀、压痛(+)、“4”字试验(+)，实验室检查 RF(-)，ESR：49mm/h，CRP，C3。该患者最可能的诊断是：A.强直性脊柱炎强直性脊柱炎 B.类风湿性关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.腰椎间盘突出症 E.骨关节炎 34 慢性阻塞性肺疾病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是 A.应用利尿剂 B.应用呼吸兴奋剂 C.控制肺部感染控制肺部感染 D.应用血管扩张剂 E.应用强心剂 35 不属于弥漫型结缔组织病的疾病是 A.系统性红斑狼疮 B.干
13、燥综合征 C.多肌炎和皮肌炎 D.类风湿关节炎 E.骨性关节炎骨性关节炎 36 男性，60 岁，半年来经常便秘，3 天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐 2 次系胆汁性液体，约 500ml，过去无类似发作史，查体腹胀 BP1813kPa，体温 37.5，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞 9109L，其可能为 A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.肠梗阻肠梗阻 E.急性肠扭转 37 GH(生长激素)兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是 A.身材矮小身材矮小 B.身材高大 C.消瘦 D.肥胖 E.闭经 38 关于直肠癌哪项是错误的 A.约占大肠癌的 60左右 B.常见
14、部位为直肠壶腹部 C.大体类型以溃疡型多见 D.组织分型中黏液癌多见，组织分型中黏液癌多见，约占约占50 E.淋巴转移是主要扩散途径 39 劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为 A.口服血管紧张素转换酶抑制剂 B.抗凝治疗 C.暂不治疗，继续随访 D.主动脉瓣瓣膜置换术主动脉瓣瓣膜置换术 E.主动脉瓣球囊成形术 40 关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是 A.由中度、重度高血压思者发展而来 B.细、小动脉透明性变性细、小动脉透明性变性 C.眼底血渗出和乳头水肿 D.肾功能不全，可有心、脑功能障碍 E.如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰 41 下列有关急性肺泡性
15、肺水肿典型 X 线表现描述正确的是 A.右下肺动脉增宽 B.肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影 C.肺野模糊 D.KerleyB 线 E.肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺 42 有关慢性支气管炎的体征，下列各项中不正确的是 A.早期无异常体征 B.急性期常有散在干湿啰音 C.音易变 D.可有异常支气管呼吸音可有异常支气管呼吸音 E.可有哮鸣音及呼气相延长 43 电复律治疗时出现心室颤动，应 A.静脉注射利多卡因 B.心内注射利多卡因 C.再次电复律再次电复律 D.人工心脏起搏 E.以上都不对 44 男，38 岁。今日晨练时突发喘气
16、、胸闷 1 小时。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率 120 次分。血气分析 PaO250mmHg，PaCO230mmHg。诊断为 A.哮喘急发 B.急性肺栓塞 C.急性左心衰竭 D.气胸气胸 E.肺炎 45 男性，40 岁，2 年来阵发性心悸，2 小时前又发作，心电图可见连续出现的快速的 QRS 波群，QRS 波群形态与时间正常，其前后未见 P 波，节律完全规整，频率为 180 次分，ST 段稍下移，应诊断为 A.阵发性窦性心动过速 B.阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.阵发性房性心动过速 E.心房扑动 46 以下指标不是 ARDS 表现的是 A.PaCO245mmHg B.PaO260mmHg C.pH 升高 D.氧合指数200 E.PaCO240mmHg 47 一患者，突发头痛、呕吐入院，言语不清伴右侧肢体活动不灵。体检：患者不能表达，但能理解他人言语。右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力 2 度，右病理征阳性。患者的语言障碍属于 A.感觉性失语 B.运动型失语运动型失语 C.混合型失语 D.传导性
