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1、 全科练习全科练习 一.单选题（共 90 题，每题 1 分）1 男性，45 岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理 A.快速输快速输 B.快速补液 C.口服去甲肾上腺素 D.肌注立止血 E.手术止血 2 女性，35 岁，近 6 年反复痰中带血或大咯血。轻咳，咳少量黏液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱，呈卷发样，余肺清晰”。你首先考虑可能是 A.慢性支气管炎 B.风心病 C.支气管扩张支气管扩张 D.支气管内膜结核 E.肺癌早期 3 女性，48 岁，间发心前区闷痛 1 个月，常夜间发作。发作时心电图、AVF 导联 ST 段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选
2、用哪种药物 A.长效硝酸甘油 B.普萘洛尔 C.双嘧达莫 D.异山梨酯 E.地尔硫革地尔硫革 4 型呼吸衰竭的血气分析特点是 A.PaO260mmHg B.PaO260mmHg，PaCO250mmHg C.PaO250mmHg D.PaO250mmHg E.PaO260mmHg，PaCO250mmHg 5 支气管哮喘病人急性发作时。PaCO2逐渐增高表示 A.没有临床意义 B.病情好转 C.病情严重病情严重 D.发作早期 E.有心血管并发症 6 男，35 岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏 110 次分，气管向右移位。皮下气肿（+），其诊断可能性最
3、大为 A.闭合性气胸 B.张力性气胸 C.肋骨骨折 D.肋骨骨折并气胸 E.肋骨骨折并张力性气胸肋骨骨折并张力性气胸 7 机体对结核菌及其代谢产物产生的变态反应为 A.型变态反应 B.型变态反应 C.型变态反应 D.型变态反应型变态反应 E.型变态反应 8 早期食管癌的病变范围是 A.限于黏膜层限于黏膜层 B.侵入或侵透肌层 C.远处淋巴能够转移 D.其他器官转移 E.病变长度超过 5cm 9 女，18 岁。心尖部隆隆样杂音，并于收缩晚期听见喀喇音，提示病变瓣膜弹性良好的是 A.心尖部杂音 B.杂音的响度 C.杂音的性质 D.开瓣音开瓣音 E.杂音持续的时间 10 男性，30 岁，3 月前患胸
4、膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗 2个月胸腔积液吸收。2 周来发热、咳嗽、痰血。X 线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案 A.异烟肼、链霉素、乙胺叮技 B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺叮技异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺叮技 C.异烟肼、利福平、乙胺叮技 D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（继续原来方案）E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星 11 血管内溶血的主要实验室检查为 A.红细胞及血红蛋白下降 B.粪胆原排泄增高 C.血红蛋白屎及含铁血黄素尿阳性血红蛋白屎及含铁血黄素尿阳性 D.网织红细胞计数增高 E.骨髓中幼红细胞增生明显 12 下列哪个
5、原因引起 B 型胃炎 A.幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染 B.胆汁反流 C.药物 D.吸烟 E.大量饮水 13 患者，男，50 岁，咳嗽伴声音嘶哑 3 个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是 A.喉炎 B.肺癌肺癌 C.胃癌 D.鼻咽癌 E.肺结核 14 男性，65 岁。肥胖，血压达 21.312kPa（16090mmHg）已 10 年，近一周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续 5 分钟左右，急送医院检查心电图发现，、aVF、V5、V6导联 ST 段水平型压低 0.1mV，T 波倒置，应首先考虑诊断 A.隐匿型冠心病 B.高血压危象 C.心
6、绞痛型冠心病心绞痛型冠心病 D.心肌梗死型冠心病 E.心力衰竭型冠心病 15 下列结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血性播散 A.粟粒性肺结核 B.睾丸结核 C.骨结核 D.关节结核 E.输卵管结核输卵管结核 16 不符合早期食管癌的描述是 A.癌的直径小于癌的直径小于2.0cm B.浸润深度不超过黏膜下层 C.钡餐检查可有轻度局限性僵硬 D.无明显临床症状 E.无淋巴结转移 17 男性，50 岁，左大腿外侧麻木。下列肌电图提示 A.左股外侧皮神经损害左股外侧皮神经损害 B.左腓浅神经损害 C.肌源性损害 D.左 L2-L4 神经根损害 E.正常肌电图 18 女性，32 岁，1 周前足部
7、有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热、寒战，咳脓痰。痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21109L，中性 90，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液体平面，应考虑为 A.支气管扩张继发感染 B.多发性肺囊肿伴感染 C.肺炎球菌性肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎金黄色葡萄球菌肺炎 E.肺转移瘤 19 院外获得性细菌性肺炎，最常见的致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.流感嗜血杆菌 C.肺炎球菌肺炎球菌 D.肺炎克雷白杆菌 E.嗜肺军团菌 20 女性，22 岁。不规则低热伴关节痛 1 个月，3 天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(+)，红细胞 10 个HP，
8、血 ESR40mmh，血 ANA1160(+)，首先考虑的诊断是 A.风湿性关节炎 B.系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮 C.急性肾小球肾炎 D.关节型过敏性紫癜 E.原发性肾病综合征 21 健康成人，若失血量达 1000ml，应输注 A.洗涤红细胞 B.浓缩白细胞 C.血小板制剂 D.浓缩红细胞浓缩红细胞 E.冰冻红细胞 22 女，27 岁。3 小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近 2 年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X 线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为 A.慢性喘息型支气管炎 B.慢性阻塞性肺疾病(A 型)C.慢性阻塞性肺疾病(B 型)D.
9、支气管哮喘支气管哮喘 E.肺癌 23 治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括 A.糖皮质激素 B.LT 调节剂 C.曲尼斯特 D.抗胆碱药抗胆碱药 E.氯雷他定 24 直肠长度为 A.510cm B.1215cm C.1620cm D.2125cm E.2630cm 25 消化性溃疡的病理改变，不正确的是 A.溃疡多呈圆形或椭圆形 B.胃溃疡直径一般小于 2.5cm C.溃疡表面常覆以黄白色纤维素膜 D.溃疡边缘不整齐溃疡边缘不整齐 E.溃疡愈合后可致局部畸形 26 女性，26 岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义 A.尿
10、 17羟测定 B.血血ACTH测定测定 C.尿游离皮质醇测定 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.垂体 CT 27 血胸活动性出血的征象不包括 A.脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降 B.血红蛋白、血细胞比容持续降低 C.胸片阴影逐渐增大 D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1 E.闭式引流量连续 3 小时，每小时超过 200ml 28 真、假性球麻痹的最重要区别是 A.下颌反射 B.掌颏反射 C.伸性足底反射 D.咽反射咽反射 E.舌肌萎缩 29 诊断休克的主要依据 A.临床表现临床表现 B.脉率变快 C.血压下降 D.动脉氧分压2 E.右肺动脉内径
11、及右房增大 86 男性，32 岁。十二指肠溃疡病史 1 年，口服药物治疗，因 12 小时前呕吐鲜血来诊，血压为 8050mmHg，输血 1000ml 后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此患者最适宜的治疗方法是 A.快速补液、输血 B.静脉注射止血药 C.胃镜电凝止血 D.急诊剖腹手术急诊剖腹手术 E.应用血管活性药物 87 关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确 A.结素试验可协助判断病情 B.临床治愈时，空洞仍可存在 C.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌 D.痰菌转阴为考核疗效的主要指标 E.临床治愈则不再有咯血临床治愈则不再有咯血 88 患者，女，45 岁。患双侧甲状腺肿
12、 6 年余，无不适，近 2 个月来增大，颈部有压迫感，呼吸不畅。应采取的治疗方法是 A.多吃含碘食物 B.服用甲状腺素片 C.服用硫氧嘧啶类药 D.服用复方碘化钾液 E.甲状腺大部切除术甲状腺大部切除术 89 关于营养性巨幼红细胞性贫血，错误的是 A.红细胞数比血红蛋白减少更明显 B.网织红细胞计数常减少 C.中性粒细胞数、血小板数常减低 D.中性粒细胞变大并有分叶过多现象 E.血红蛋白减少比红细胞减少更明显血红蛋白减少比红细胞减少更明显 90 原发性帕金森病的发病机制通常不涉及下列哪一项？A.蛋白泛素化降解的异常 B.细胞凋亡 C.兴奋性氨基酸的毒性作用 D.小胶质细胞的激活，免疫损伤 E.
13、局部脑组织缺血缺氧局部脑组织缺血缺氧 二.多选题（共 10 题，每题 1 分）1 以下关于弥漫性结缔组织病(CTD)的说法，哪些是错误的?A 病因和发病机制尚不十分清楚 B 对糖皮质激素治疗有一定反应 C 以血管和结缔组织慢性炎症病理改变为基础，病变累及多个系统 D 临床个体表现无明显差异 E 我国少见，由于无有效治疗方法，生存率低下 正确答案：正确答案：D,E 考生答案：2 由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是 A 主动脉瓣关闭不全 B 甲状腺功能亢进症 C 二尖瓣关闭不全 D 室间隔缺损 E 动静脉瘘 正确答案：正确答案：A,C,D,E 考生答案：3 肺大疱病人突然严重呼吸困难，口唇青紫诊
14、断需考虑 A 张力性气胸 B 张力性肺大疱 C 胸腔积液 D 肺炎 E 肺不张 正确答案：正确答案：A,B 考生答案：4 全身急性感染引起的急性间质性肾炎，下列哪些是正确的 A 都是由细菌病毒或其毒素直接侵犯肾脏引起的间质性炎症 B 肾间质可见局灶性或弥漫性炎症 C 有全身急性感染症状及肾脏损害的表现 D 中段尿培养可无细菌生长 E 治疗原则为积极治疗全身感染，适当给予糖皮质激素 正确答案：正确答案：B,C,D,E 考生答案：5 肾素使血管紧张素原变成血管紧张素，后者的作用有 A 使血管平滑肌收缩，血压升高 B 参与了细胞外基质合成 C 导致肾小球毛细血管压力增高 D 引起肾小球通透性增加 E
15、 以上都不是 正确答案：正确答案：A,B,C,D 考生答案：6 室性并行心律的特点包括以下哪些 A 室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定 B 室性融合波 C 室性异位搏动形态不一致 D 两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍 E 室性异位搏动与窦性搏动配对间期固定 正确答案：正确答案：A,B,D 考生答案：7 关于急性肾炎的治疗下列正确的是 A 对症治疗 B 急性期 12 周内应卧床休息 C 必须使用青霉素治疗 D 注意防治合并症 E 禁止肾毒性药物的使用 正确答案：正确答案：A,B,D,E 考生答案：8 下列因素中哪些是肾前性氮质血症的诱因 A 失血 B 过度利尿 C 心源性休克 D 恶性高血压肾脏危象 E 肺栓塞 正确答案：正确答案：A,B,C,E 考生答案：9 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎包括的病变 A 肾小球见中性白细胞浸润 B 系膜细胞增生 C 肾小球球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生 D 大量淋巴细胞浸润 E 内皮细胞增生 正确答案：正确答案：A,B,E 考生答案：10 急性弥漫性腹膜炎的主要临床表现为 A 持续性腹痛 B 明显腹胀 C 恶心、呕吐 D 腹部压痛和反跳痛 E 中性粒细胞升高 正确答案：正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
