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1、区中级卫生专业资格皮肤与性病学主治医师（中级）模拟题2021年（8）（总分95.9 2,做题时间1 20分钟）不定项选择1.患者，女，3 0岁。白带增多伴阴道瘙痒3天。体格检查：阴道壁充血明显，表面覆有较多大量豆腐渣样分泌物，宫颈口见少量浆液性分泌物。该患者诊断首先考虑|SSSJIULTLSEL1A急性淋病B非淋菌性尿道炎1C细菌性阴道病r D阴道念珠菌病E阴道毛滴虫病2.患者，女，4 2岁。双足底皮损1个月，不痒。体格检查：双足底散在分布较多黄豆大小铜红色斑丘疹，部分表面领圈样脱屑。若无条件进行实验室检查，应予以下列哪项处理比较合适|SSSJUJLTISELA现联苯苇睫乳膏外用，每天1次，连
2、续2周B哈西奈德乳膏外用，每天2次，连续1周C曲安奈德益康理乳膏外用，每天2次，连续1周D不需要任何治疗E以上都不是3.患者，女性。反复手掌处皮疹数年伴痒，每于夏季加重，冬季缓解，病程中不伴有甲损害及脓疱发生。查体：双手掌对称性角化、脱屑、肥厚，边界不清。排除真菌感染，患者最可能的诊断是|SSS_MULTI_SELA掌跖脓疱病r B光化性皮炎c慢性湿疹D脐 月 氐1 E掌跖角化病4.患者，男性，4 0岁。全身皮疹伴剧痒2小时，患者3小时前食龙虾，后全身多部位出现大块状红色皮疹伴有剧烈瘙痒，皮疹自行消退后可于其他部位反复出现，消退后不留痕迹，病程中无腹痛及胸闷。查体：躯干、四肢见大片状淡红色风团
3、，不规则形状。根据其皮疹表现应诊断为I S S S J 1 U L T I S E Lr A皮肤划痕征B血管性水肿C急性尊麻疹D湿疹E毒性红斑5.患者，男性，1 9岁。因 腹泻1天，口唇皮疹半天就诊。患者1天前出现腹泻、低热，自行口服诺氟沙星、泻痢停，半天前口唇觉瘙痒，随即出现红色皮疹，追问患者，多年前有磺胺类药物过敏史。专科检查：下唇皮肤黏膜交界处见一枚指甲大水肿性红斑，边界清楚。既往药物过敏史者，再次应用同类药物.的发病时间为._ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _I S S S M U L T I S E LA6小时以内B1 2小时以内C2 4小时以内D3 6小时以内E48小时以内6
4、.患者，男性，7 2岁。全身反复瘙痒8个月，伴睡眠欠佳。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见明显风团、结节和丘疹，躯干见散在抓痕。为明确诊断，需要进一步询问病史，并需要排除的基础性疾病是|SSSJ1 ULTI SELA糖尿病r B慢性胃炎C局脂血症D慢性肾功能不全r E以上均是7.患者，男性，3 0岁。颈项、双侧肘关节伸侧皮疹伴阵发性瘙痒反复发作4年。专科检查：颈后、双侧肘关节伸侧见扁平隆起性斑丘疹，大小不等，表面粗糙，部分苔葬化。皮损局限。该患者最可能的诊断是I SSS WLTI_SELA扁平苔罅B慢性湿疹r c原发性皮肤淀粉样变D慢性单纯性苔葬E局限性瘙痒症8.患者，女性，2 1岁。全身皮疹逐渐
5、增多1周。皮疹发生前23天有头痛、低热和乏力病史。查体：T 3 8.2 C,血压1 1 0/76mmHg。躯干、四肢散在分布红色斑疹、斑丘疹，皮疹边界清楚，呈离心性扩大。部分皮损呈虹膜样损害。在病史采集中，尤其应注意收集的信息是|SSS_MULTI_SELA发病前饮食情况B发病前有无可疑感染和服药病史C性生活史r D有无内脏疾病病史E工作环境中有无可疑接触过敏史9.患者，女性，3 8 岁。躯干、四肢反复皮疹3 年。无全身不适，偶痒。皮疹初发时呈绿豆至甲盖大小，后渐扩大，渐呈周边隆起的暗红斑。皮疹常持续数天或数周。专科检查：躯干和四肢见散在分布的暗红色斑疹，大小不等。少许皮疹呈同心环状。为与结核
6、样型麻风进行鉴别,下列检查最常用的是|SSSJftJLTLSEL A皮肤划痕试验 B结核菌素试验1 C麻风菌素试验 D组织病理E诊断性治疗试验1 0.患者，女性，6 5 岁。全身皮疹反复发作3 0 年，近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗，具体不详。2 年前间断口服泼尼松治疗，皮损控制不理想，于半年前自行停用。系统检查：急性病容，T 3 8.7,脉搏9 8 次/分，轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑，见细碎鳞屑。头皮见斑丘疹，伴厚层鳞屑，四肢散在斑丘疹、丘疹，其上附着鳞屑。分析患声皮损未很好产制及皮损加重伴潮红最有可能是因为I SSS_MULTI_SEL A未
7、坚持口服泼尼松 B病情进展 C口服泼尼松r D未联合应用免疫抑制剂 E可能因为某些外用药物使用不当或停用泼尼松所致1 1.患者，男，3 4 岁。半年前反复出现口腔溃疡，有灼痛且不易愈合；近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑，1 周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱，部分还可融合成大疱，疱壁薄且松弛，尼氏征阳性，水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合,故前来就诊。患者最可能的诊断是|SSSJftJLTLSEL A寻常型天疱疮 B大疱性类天疱疮 C疱疹样皮炎 D多形红斑 E线状I g A 大疱性皮病1 2.患者，女，5 8 岁。躯干、四肢反复水疱伴痒1 年余。体格检查：躯干、四肢大小不
8、等的红斑，红斑基础上见绿豆至蚕豆大小的水疱，疱壁紧张，尼氏征(-)o实验室检查：皮肤直接免疫病理显示在皮肤基底膜带处有I g G 和C 3呈线状沉积。该薄最可能的诊断为I SSS MULTI SEL AB P BB P 或 E B A C线状I g A 大疱病 D疱疹样皮炎 E疱疹样天疱疮1 3.患者，女，32 岁，孕6 个月。全身脓疱2 4 天。体格检查：体温38.6C,躯干、腹股沟、乳房下泛发红斑，其上密集针头至绿豆大小的脓疱，部分脓疱融合呈脓湖，既往无皮肤病史。实验室检查无明显异常，患者分娩后皮疹渐自愈，以后未再复发。该病确诊的依据为|SSSJiULTISEL A病史及组织病理r B病史
9、及脓液细菌培养c病史及脓液涂片检查D病史及皮损免疫病理1 E病史及盐裂间接免疫病理1 4.患者，女，3 4岁。四肢反复起水疱伴瘙痒2年，身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查：四肢末端、肘膝关节伸侧见绿豆大小水疱，基底不红，疱壁厚，尼氏征（一），皮损愈合处见瘢痕。皮损组织病理示：表皮下水疱，疱内日见中性粒细胞浸润。该病最可能的诊断为I S S S W L T I S E Lr A疱疹样天疱疮B获得性大疱性表皮松解症C大疱性类天疱疮D疱疹样皮炎E先天性大疱性表皮坏死松解症1 5.患者，女性，2 5岁，大阴唇处破溃1 0余天，时有轻度疼痛。体检：右侧大阴唇处见一 5mmX 5mm大小的浅溃疡。接下来
10、对该患者进行的处理中，哪项是不需要进行的 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _I S S S M U L T I S E LA详细询问病史，了解有无药物过敏史B详细体检，了解有无眼、口腔、皮肤等其他部位的皮损r c醋酸白试验D血RPR和PPAE血HSV-I,II型抗体1 6.患者，女，3 0 岁。白带增多伴阴道瘙痒3 天。体格检查：阴道壁充血明显，表面覆有较多大量豆腐渣样分泌物，宫颈口见少量浆液性分泌物。该患者处理上采取的下列方法比较合适的是I SSS3WLTI SEL A头抱曲松钠1 g,静脉滴注一次 B阿奇霉素1 g,一次性顿服r c米诺环素1 0 0 m g,每日2次，连服1 周r
11、 D甲硝唾5 0 0 m g,每日2 次，连服1 周 E伊曲康嘎2 0 0 哨，每日2 次，服用1 天；联合咪康嘤阴道栓剂4 0 0 m g,每晚一次，连续3 天1 7.患者，男，4 0 岁。已婚，健康检查发现血R P R 阴性，T P P A 阳性。该患者采取的下列方法比较适当的是|SSSJftJLTLSEL A不需要任何处理 B茉星青霉素2 4 0 万 U,肌内注射一次 C阿奇霉素1.0 g,一次性顿服 D通知患者与其配偶性生活时不需要使用安全套 E23 周复查血R P R+T P P A1 8.患者，女性。反复手掌处皮疹数年伴痒，每于夏季加重，冬季缓解，病程中不伴有甲损害及脓疱发生。查体
12、：双手掌对称性角化、脱屑、肥厚，边界不清。预防此类疾病发生的主要措施是|SSSJ1 ULTI_SEL A禁烟酒 B避免接触洗涤用品 C常洗手保持局部清洁r D常年坚持局部应用糖皮质激素E保持局部干燥1 9.患者，男性，4 0岁。全身皮疹伴剧痒2小时，患者3小时前食龙虾，后全身多部位出现大块状红色皮疹伴有剧烈瘙痒，皮疹自行消退后可于其他部位反复出现，消退后不留痕迹，病程中无腹痛及胸闷。查体：躯干、四肢见大片状淡红色风团，不规则形状。本病的发生机制主要为|SSS JIULTI SELAI型变态反应BII型变态反应r cHI型变态反应DIV型变态反应E以上都不是20.患儿，男性，9岁。因双下肢皮疹伴
13、剧烈瘙痒1天 就诊。患儿1天前去野外郊游，后于双下肢出现多个红色皮疹，剧烈瘙痒。查体：双下肢多发淡红色纺锤形坚实斑丘疹，个别皮疹顶端见张力性水疱，尼氏征（-），皮损无破溃。根据其病史和临床表现，诊断考虑|SSSJIULTLSELA急性尊麻疹B玫瑰糠疹C丘疹性尊麻疹D线状IgA大疱病E多形红斑21.患者，男性，7 2岁。全身反复瘙痒8个月，伴睡眠欠佳。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见明显风团、结节和丘疹,躯干见散在抓痕。治疗原则中不包括|SSSJftJLTLSELrA抗组胺药物 B抗焦虑药物 C系统口服糖皮质激素 D普鲁卡因静脉封闭 E选择适合的外用药物和剂型2 2.患者，男性，3 0 岁。颈项、
14、双侧肘关节伸侧皮疹伴阵发性瘙痒反复发作4 年。专科检查：颈后、双侧肘关节伸侧见扁平隆起性斑丘疹，大小不等，表面粗糙，部分苔解化。皮损局限。该病最常见的鉴别诊断是|SSSJ1ULTI_SELr A扁平苔辞r B慢性湿疹 c原发性皮肤淀粉样变 D局限性瘙痒症 E慢性单纯性苔群2 3.患者，男性，3 4 岁。因全身红斑，继发水疱和大疱1 周入院。皮疹发生前2 个月车祸伤致外伤性癫痫，口服卡马西平2 周。T 3 8.9,血压1 1 0/7 6 m m H g,心率 1 0 8 次/分。专科检查：面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹，并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱，并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、
15、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂，阴囊糜烂渗出明显。该患者最先考虑的诊断_ _I SSS WLTI SEL A斑疹-丘疹型多形红斑 B水疱-大疱型多形红斑 CS tev en-J o hn s o n 综合征D寻常型天疱疮 E疱疹样皮炎2 4.患儿，男性，1 0 岁。咽痛1 0 天，四肢皮疹5 天。查体：精神状况佳，T 3 7.0 ro扁桃体I 度肿大。四肢密集红色斑丘疹，其上附着厚层鳞屑。皮疹以尸下肢为多，并见躯干散在分布少许红斑、丘疹。该患儿首先考虑的诊断是I SSS MULTI SELr A过敏性皮炎 B丘疹性等麻疹 C寻常型银屑病r D过敏性紫瘢r E副银屑病2 5.患者，女性，6
16、5 岁。全身皮疹反复发作3 0 年，近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗，具体不详。2 年前间断口服泼尼松治疗，皮损控制不理想，于半年前自行停用。系统检查：急性病容，T 3 8.7,脉搏9 8 次/分，轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑，见细碎鳞屑。头皮见斑丘疹，伴厚层鳞屑，四肢散在斑丘疹、丘疹，其上附着鳞屑。为控制皮损和全身症状，临床上最佳的选择是|SSSJftJLTLSEL A免疫抑制剂联合P UVA B系统应用糖皮质激素r c干扰素联合免疫抑制剂 D维 A 酸类药物联合全舱窄谱中波紫外线 E加强外用药物联合全舱窄谱中波紫外线2 6.患者，男，3 4 岁。半年前反复出现口腔溃疡，有灼痛且不易愈合；近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑，1 周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱，部分还可融合成大疱，疱壁薄且松弛，尼氏征阳性，水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合，故前来就诊。确诊的最佳辅助检查是I SSS_MULTI_SELr A电镜检查r B检测有无天疱疮抗体r c取皮损或皮损周围正常皮肤”直接免疫荧光检查 D细胞学涂片 E盐裂皮肤间接免
