《2022年广东省临床助理医师资格考试题库（含真题和典型题）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年广东省临床助理医师资格考试题库（含真题和典型题）（316页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2022年广东省临床助理医师资格考试题库（含真题和典型题）一、单选题1.下列哪一项分泌最依赖于副交感神经A、唾液B、胃液C、胃蛋白酶原D、胰液E、胆汁答案：A解析：唾液分泌的调节完全是神经反射性调节，因此最依赖迷走神经（副交感神经。胃液、胃蛋白酶原、胰液、胆汁的分泌均受神经+体液因素的调节。2.传染病防治法规定了传染病疫情通报制度，下列不属于通报规定的是A、解放军卫生主管部门向国务院卫生行政部门B、国务院卫生行政部门向国务院其他有关部门C、地方人民政府卫生行政部门向毗邻的地方人民政府卫生行政部门D、国务院卫生行政部门向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门E、国务院卫生行政部门向国务院答案：E
2、3.男，29岁。12小时前不洁饮食，出现反复大量呕吐，最可能出现的水电解质失调是A、等渗性缺水B、低镁血症C、高渗性缺水D、稀释性低钠血症E、高钾血症答案：A解析：等渗性缺水：见于急性大量呕吐和肠痿。4 .女性，2 4 岁。6 个月前咽痛，发热，2 天后全程肉眼血尿，轻度尿频及排尿不畅。2 周前感冒后又出现肉眼血尿伴腰痛。血压1 3 0/8 0 m m H g,尿蛋白(+),沉渣红细胞满视野。对肾小球源性血尿最有帮助的检查是A、泌尿系统B 超检查B、尿相差显微镜检查C、新鲜尿离心沉渣镜检D、尿隐血E、1 小时尿红细胞计数答案：B5 .小儿血象中性粒细胞与淋巴细胞相等的年龄为A、生后24天前及2
3、4岁后B、生后24 天后及24岁前C、生后46 天前及46 岁后D、生后46 天及46 岁时E、生后46 天后及46 岁前答案：D解析：初生时由于产程的刺激及体内外环境的突然变化，白细胞计数为（1520）义1 0 9 4（1.5 2万/（3）,生后6 12小时由于血液浓缩，计数可增高到（2128）X 109/L （21 28 万/m m）,一周岁平均 2 万/m m,婴儿时期10X109/L（1万/mm?）左右，8岁时接近成人水平。白细胞分类计数，不同年龄差别很大，主要为粒细胞同淋巴细胞比例变化，初生时中性粒细胞占60%65%；淋巴细胞占30%35%,生后46天两者比例相等，出现第一次交叉，以
4、后在整个婴儿期，学龄前期，中性粒细胞渐增加，46岁时，两者比例又相等，形成第二次交叉。7岁后两者的比例与成人相似。故本题答案为D。6.分泌胃泌素的是以下哪个细胞A、壁细胞B、粘液细胞C、腺细胞D、G细胞E、主细胞答案：D解析：胃泌素是一种重要的胃肠激素，它主要由G细胞分泌。G细胞是典型的开放型细胞，以胃窦部最多，其次是胃底 十二指肠和空肠等处。7.男，4 5岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶区吐，麒发作时向右下服放射，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血WBC正常，尿常规WBC01/HP。RBC710/HPo最可能的诊断是A、阑尾炎B、肾肿瘤C、肾结石D、肾盂结石E、输尿管结石答案：E解
5、析：考点 输尿管结石的临床表现 分析 题干所示是输尿管结石典型的临床表现和尿液检查所见，答案是E。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛。肾盂结石可无明显症状，活动后可出现上腹或腰部钝痛。8.女性，3 0岁，左乳外上象限肿块2 c m X 2 c m大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是A、乳腺皮下脂肪瘤B、乳房纤维腺瘤C、皮脂腺囊肿D、叶状囊肉瘤E、神经纤维瘤答案：B解析：乳房纤维腺瘤是女性常见的乳房肿瘤，高发年龄是2 02 5岁，其次为1 5 2 0岁和2 53 0岁。好发于乳房外上象限，约7 5%为单发，少数属多发。除肿块外，病人常无明显自觉症状。肿块增大缓慢，质似硬橡皮球的弹
6、性感，表面光滑，易于推动。月经周期对肿块的大小并无影响。9 .能引起肾病综合征的疾病是A、隐匿性肾炎B、间质性肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、狼疮性肾炎答案：E解析：好发于青少年和中年妇女，可引起肾病综合征。1 0 .停经3 个月，下腹胀痛，伴中等量阴道流血1 天，子宫大小如50 天，宫口松，容 1 指，宫内似有组织可触及A、流产感染B、稽留流产C、先兆流产D、难免流产E、不全流产答案：E解析：不全流产时，因妊娠组织物的排出，子宫就是小于妊娠月份的，这是不全流产的一个特点。不全流产：常发生于较晚期妊娠（1 0 周以后），胎盘正在发育或已形成，流产时胎儿及部分胎盘排出，整个胎盘或部分胎盘
7、仍附在子宫壁上,子宫不能很好收缩，以致阴道流血甚多。残留的胎盘日久可形成胎盘息肉，反复出血，且易诱发感染。1 1 .关于第四心音，下列说法不准确的是A、在心底部较明显B、结性心律时听不到第四心音C、其产生依赖于有效的心房收缩D、提示心室肌的顺应性降低E、需心房到心室的血流通畅答案：A12.男性，38岁，近日自觉感冒后出现咳嗽伴大量脓痰，该患者最可能诊断为A、肺结核B、支气管扩张症C、支气管哮喘D、肺癌E、胸膜炎答案：B13.下面正常产褥期的临床表现，不恰当的是A、生理性贫血于产后23周可恢复B、妊娠期红细胞沉降率加快，产后1周恢复正常C、产后腹压降低使呼吸深慢，脉搏较慢D、白细胞于产褥期升高，
8、可达20X109/LE、体温产后24小时内可略升高，但不超过38答案：B14.女孩，2岁，发热4天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。问题1 单选题 初步诊断可考虑为A、猩红热B、风疹C、幼儿急疹D、药物疹E x麻疹答案：E解析：患儿在发热5天后，耳后出现丘疹，疹间皮肤正常，是麻疹的特点。15.治疗非霍奇金病A、CHOPB、DAC、苯丁酸氮芥D、MOPPE、羟基服答案:A解析：CHOP是环磷酰胺、毗喃阿霉素、长春新碱、泼尼松。是治疗非霍奇金病的常用化疗方案。16.以下不是膈下脓肿的临床症状的是A、弛张热B、脓肿部位短暂性剧痛C、呃逆D
9、、患侧胸部下方呼吸音减弱或消失E、局部皮肤凹陷性水肿答案：B解析:本题选B膈下脓肿一旦形成，可出现明显的全身及局部症状。全身症状:发热，初为弛张热。脓肿形成以后持续高热.也可为中等程度的持续发热。脉率增快，舌苔厚腻。逐渐出现乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦、白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加。局部症状：脓肿部位可有持续钝痛.深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛.有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通过淋巴引起胸膜 肺反应，出现胸水，咳嗽、胸痛。脓肿穿破到胸腔发生脓胸。近年由于大量应用抗生素，局部症状多不典型。严重时出现局部皮肤凹陷性水肿，
10、皮肤温度升高。患侧胸部下方呼吸音减弱或消失。右膈下脓肿可使肝浊音界扩大。约 有1 0%-2 5%的脓腔内含有气体。1 7.宫颈粘液最丰富，伸展性最大，羊齿状结晶最高出现在正常月经周期中的哪一期A、增生中期B、排卵期C、分泌早期D、分泌中期E、增生早期答案：B解析：羊齿植物叶状结晶，这种结晶在月经周期第67日开始出现，到排卵期最为清晰而典型。排卵后，受孕激素影响，粘液分泌量逐渐减少，质地变粘稠而混浊，拉丝度差，易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊，至月经周期第2 2日左右完全消失，而代之以排列成行的椭圆体。1 8 .选择性阻断B 受体的是A、普蔡洛尔B、拉贝洛尔C、阿托品D、酚妥拉明E、美托洛尔答案：
11、E解析：美托洛尔对B1-受体有选择性阻断作用，无 P AA（部分激动活性），无膜稳定作用1 9 .咳出头发样细毛或豆腐渣样物质A、神经源性肿瘤B、畸胎瘤C、胸腺瘤D、胸骨后甲状腺肿E、恶性淋巴瘤答案：B解析：考点 纵隔肿瘤的好发部分、临床表现,治疗 分析 神经源性肿瘤多位于后纵隔；恶性淋巴瘤则不宜手术；其他则为各种纵隔肿瘤的特异性症状。2 0 .女性，3 0 岁，受凉后出现高热3 天，体温达3 9-4 0,伴有头痛、寒战咳嗽、咯血痰，恶心伴呕吐4次。查体：急性病容，精神，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最
12、可能的疾病是A、肺结核B、干酪性肺炎C、念珠菌肺炎D、金匍菌肺炎E、肺炎球菌肺炎答案：E解析：症状符合典型的肺炎的表现。病因是受凉，体温在3940度，稽留热，全身中毒症状重，肺叩浊音，听有啰音。21.2岁女孩，今晨起流涕、咳嗽，午后发热，突然惊厥，全身抽动，持续1分钟，抽搐后神志清楚。查体：体温39.5,咽红，心、肺、腹无异常，颈无抵抗，凯尔尼格征阴性，既往曾有2次发热惊厥史，可能的诊断是A、癫痫B、化脓性脑膜炎C、中毒型菌痢D、复杂型高热惊厥E、简单型高热惊厥答案：E22.脐带先露与脐带脱垂对母儿的影响错误的是A、增加剖宫产率B、胎心率异常C、胎儿缺氧D、胎心消失E、脐带血循环阻断超过34分
13、钟，胎死宫内答案：E解析：对母儿的影响1 .对产妇影响增加剖宫产率。2.对胎儿影响脐带先露宫缩时胎先露下降，压迫脐带导致胎心率异常。胎膜已破者，脐带受压于胎先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧，甚至胎心消失；以头先露最严重。脐带血循环阻断超过78分钟，胎死宫内。23.患者，男，2 1岁，家人诉其近2年逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。其诊断最可能为A、人格改变B、精神分裂症（单纯型）C、精神分裂症（紧张型）D、精神分裂症（青春型）E、精神分裂症（偏执型）答案：B24.先天愚型最常见的染色体异常为A、D/G易位B、G/G易位G 21-三体畸变D、嵌合体E、1
14、8-三体畸变答案:C25.手术治疗甲亢长期治愈率达A、90%B、80%C、75%D、70%E、65%答案：A解析：甲亢手术治疗起效快，治愈率高，长期治愈率达95%以上，特别是以下适应证更应首选手术治疗，如中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；甲状腺巨大，有压迫症状者；胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；结节性甲状腺肿伴甲亢者；放射性治疗后复发者；高功能腺瘤；疑有癌变者。故选A。考点：手术治疗甲亢的治愈率26.11个月男孩，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发热、抽搐、前卤饱满，颅缝分离，应首先考虑A、脑室管膜炎B、脑水肿C、脑性低钠血症D、硬脑
15、膜下积液E、脑积水答案：D解析：并发硬脑膜下积液：在化脑有效治疗487 2小时后，脑脊液检查好转，而体温持续不退或体温下降后再升高，或病情好转后又出现意识障碍 高热、抽搐 前因饱满或隆起，或颅内高压的症状，颅骨透照及头颅CT、有助诊断。与题 干“抗生素1 0 天，病情好转，体温正常，近 3 天又出现发热。抽播，前卤饱满,顿缝分离”的临床表现相符。2 7 .治疗休克时补充血容量，一般首选A、电解质溶液B、1 0%葡萄糖溶液G全血D、右旋糖酎E、5%碳酸氢钠答案：A解析：考点 休克时补充血容量的方法 分析（1）估计失血量；（2）补充血容量，并不需要全部补充血液，可静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液
16、，如血压回复并维持表示失血量较少，如红细胞比容在3 0%以上，则仍可输入晶体液（补充量可达估计失血量的3 倍）；（3）如血压回升和脉率减慢是暂时的，应输血，但仍应补给一部分等渗盐水或平衡盐液，输血最好采用新鲜全血；（4）在补充血容量时，也可采用血浆代替部分血液。所以答案为A。2 8 .智能发育最快的时期A、学龄期B、青春期C、幼儿期D、婴儿期E、学龄前期答案：E解析：学龄前期为智能发育增快，是性格形成的关键时期。2 9 .下列哪项引起右室压力负荷过重A、三尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、静脉回流量增高D、肺动脉高压E、严重贫血答案：D解析：肺动脉高压引起右心室射血时压力明显增高，也是很多肺部疾病的最终结局。因此选D。3 0.男性，4 0岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的分期是A、四期B、三期C、二期D、一期E、0期答案：D解析：肝性脑病是肝硬化患者最严重的并发症之一。一般根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，将肝性脑病自轻微的精神改变到深昏迷分为四期：一期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常，可有
