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1、中希炮制当深圳临床医学院胡墅婷内涵与外延为一项独特的制药技术。中药炮制是中医药组成部分之一。中药分为中药材、中药饮片和中成药三种商品形式。中药饮片处于中药三大行业的中间位置.在中医药中起到桥梁纽带作用.中药材必须经过炮制制成饮片以后才能入药（药典明确入药者为饮片），这是中医临床用药的个特点，也是中医药学的一大特色。综合应用学科，与多学科有密切联系。中药现代化的内容之一。要求掌握中药炮制学的基础理论、炮制方法、炮制作用及应用，熟悉中药饮片的品质要求；了解中药炮制的起源与发展。为指导中医临床用药，合理选择炮制品及研究、开发应用打下良好基础。第 一 章 绪 论目的要求掌握中药炮制与中药炮制学的基本概
2、念及其任务；重要历史文献。熟悉中药炮制学的起源与发展；中药炮制有关法规；中药炮制的分类法。了解中药炮制学与其他学科的关系；中药炮制的研究。第一节：概述基 本 概 念：“炮炙”炮一 说文“炮,毛炙肉也”。段注：“毛炙肉,谓不去毛炙之也”。礼记内则“涂之以璋涂，炮之”。郑玄注：“炮者，以涂烧之为名也”。孙希旦集解：“裹物而烧之谓之炮”。炙一 说文：“炙,炙肉也，从肉在火上”。诗经小雅瓠叶传：“炕火日炙”。一、名词术语中药炮制是根据中医药理论，依照辩证施治用药的要求和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，采取的一项制药技术。历史又称炮炙、修治、修事、修制。今 多 用“炮制”和“炮炙”。药典2010
3、版一是按照中医药理论，根据药材自身性质，以及调剂、制剂和临床应用的需要，所采取的一项独特的制药技术。玉函经：证治总论例中药物用“炮炙”雷公：书名用“炮炙”，正 文用“修事”纲目：药物是“修治”指南：正文炮制“修事”蒙筌：药物炮制称“制造”局方：“修合”经验有称“修制”中药炮制学专门研究中药炮制理论、工艺、规格标准、历史沿革及其发展方向的学科。中药饮片一中药材凡经净制、切制、炮炙等处理后的制成品，均称为饮片，是供中医临床调剂及中成药生产使用的配方原料。性味、归经、功效主治、用法用量等是其基本属性。二、中药炮制的基本任务遵循中医药理论体系，在继承传统中药炮制技术和理论的基础上，应用现代科学技术进行
4、的：中药炮制理论研究（探讨炮制原理）炮制工艺改革及创新制定饮片质量标准第二节中药炮制的起源与发展一、中药炮制的起源一可追溯到原始社会（一）中药的炮制是随着中药的发现和应用而产生的。（二）火的发现和熟食方法的处理及应用是中药炮制形成的雏型。2（三）酒的发明与应用丰富了中药炮制的内容。（四）陶器的发明与应用丰富和拓展了中药炮制的内容。二、炮制的发展（-）春秋战国至宋（公元前7 2 2-1 2 7 9）：起始与形成时期1 .汉以前为萌芽阶段 黄帝内经：“治半夏、燔治”、口父咀”。-五十二病方载有炮、炙、燔、煨、切、熬、酒醋渍等方法。商牢渍醯”，“陈蕾蒸而取其汁”，“止血出者燔发”等2 .汉代炮制技术
5、的形成和发展 本经：“若有毒宜制，可用相提相杀者，不尔勿合用也”、“阴干、暴干，采造时月，生熟，土地所出、真伪陈新，并各有法。”伤寒杂病论：“有须烧炼炮炙，生熟有定，一如后法”，记载方法有蒸、炒、炙 等3 0余种。提出炮制要求。3 .南北朝刘宋对炮制技术的归纳总结刘 宋 雷 敦 雷公炮炙论 总结前人的炮制经验撰写而成的。为我国医药史上的第一部制药（炮制）专著。载有方法有：蒸、煮、炒、炙、焙、炮、煨、浸、飞、炼、露等。梁 代 陶 弘 景 本草经集注-炮制原则炮制技术系统归纳，说明了部分炮制作用。如“凡汤中用完物皆擘破”，“诸虫先微炙，“诸石皆细捣”，“阿胶，炙令通体沸起”等。4 .唐、宋为炮制技
6、术发展的鼎盛时期一立法唐 新修本草 是世界上最早的药典，收我多种炮制方法。如煨、煨、燔、炒、蒸、煮、作菜、作曲、作豉等。将炮制内容列为法定内容。宋 王 怀 隐 圣惠方：“凡合和汤药，务必精专，甄别新陈，辨明州土，修治合度，分两无差，用得其宜，病无不愈。炮炙失其体性，筛罗粗恶，分剂差殊，虽有疗疾之名，永无必愈之效”。宋 证类本草保 存 雷公炮炙论等炮制资料。宋 太平惠民和剂局方“凡有修合，依法炮制”专章讨论炮制技术，并将炮制技术作为当时法定制药技术标准的组成部分，收录了 1 8 5种药的炮制方法和要求,逐渐注意炮制后性味功效的变化。先秦至宋代炮制的发展：形成系统的炮制原则形成完整的炮制技术及要求
7、（二）金元 明时期（1 2 8 0-1 6 4 4）中药炮制工艺与理论的完善金元时期，名医荟萃，各有专长，张元素、李东垣、王好古、朱丹溪等均特别重视药物炮制前后的不同应用及炮制辅料的作用，并开始对各类炮制作用进行了总结。经明代的进一步系统整理，逐渐形成了传统的中药炮制理论。元 李 东 垣 用药法象“黄苓、黄连、黄集、知母，病在头面及手梢皮肤者，须用酒炒，借酒力以上腾也。咽之下、脐之上，须酒洗，在下生用。大凡生升熟降，大黄须煨，恐寒则损胃气元 葛 可 久 十药神书-“大抵血热则行，血冷则凝见黑则止。”提出炭药止血理论。明 陈 嘉 谟 本草蒙筌“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失。
8、火制四：有煨、有炮、有炙、有炒之不同；水制三：或渍、或泡、或洗之弗等；水火共制造者：若蒸、若煮而有二焉。余外制虽多端，总不离此二者。匪故巧弄，各有意存。酒制升提，姜制发散，入盐走肾脏仍仗软坚，用醋注肝经且资住痛，童便制除劣性降下，米沿制去燥性和中，乳制滋润回枯助生阴血，蜜制甘缓难化增益元阳，陈壁土制窃真气骤补中焦，麦熟皮制抑酷性勿伤上膈，乌豆汤、甘草汤渍曝并解毒致令平和，羊酥油、猪脂油涂烧，咸渗骨容易脆断，有剜去瓢免胀，有抽心除烦。大概具陈，初学熟玩”明 纲目：18 9 2种 药,3 3 0种 有“修治”，2 0多种炮制方法。明 龚 廷 贤 寿世保元：对炮制方法理论进行论述：“炒以缓其性，泡以
9、剖其毒，浸能滋阴，炼可助阳，但制有太过不及之弊。”明 缪 希 雍 炮炙大法为我国医药史上第二部炮制专著。收载药物4 3 9种，简明标明出处、优劣、炮制辅料、操作程序、贮藏等，并归纳前人的炮制方法，称 为“雷公炮炙十七法”：炮、燃、博、炙、煨、炒、帽、炼、制、度、3飞、伏、镑、撤、日煞、曝、露。（三）清 代（1645-1911）清代是炮制品种和技术的扩大应用清代的中医药在明代基础上又有发展。中药炮制品种较前代有所增加，医药文献中多有专项记载炮制的工艺和作用，并探讨对某些前代炮制方法的不同认识。清 刘 若 金 本草述一收载300多种药物的炮制，记述方法、作用、目的及理论解释，内容丰富。清 张仲 岩
10、 修事指南 一一为我国医药史上第三部炮制专著。其指出：“炮制不明，药性不确，则汤方无准而病症无验也。”“吴茱萸汁制抑苫寒而扶胃气，猪胆汁制泻胆火而达木郁，牛胆汁制去燥烈而清润，秋石制抑阳而养阴，枸杞汤制抑阴而养阳炙者取中和之性，炒者取芳香之性。”（四）现代（19121912-1949发展的停滞时期1949为振兴、发展时期新中国成立后，中医药事业获得巨大发展，中药炮制也进入整理提高的新时期。从 50年代起，各地着手整理分散的炮制经验，如 中药炮炙经验集成，并开始建立中药饮片厂。50年代末，中央和地方开始建立中医药学校，组织编写了 中药炮制学教材，培养炮制人才。立法及制定标准 药典与 炮制规范对规
11、范化生产和质量控制起到指导监督作用。在炮制生产中逐步推行机械化，实行规范化生产。2007年 12月中药饮片生产企业必须通过GMP认证。中药炮制现代化研究。第三节中药炮制的分类-、雷公炮炙十七法二、陈嘉谟三类分类法三、木草学一一药物来源属性四、中药行业五类分类法五、药用部位的来源分类法六、工艺与辅料结合分类法（附：药典炮炙分类法）一、雷公炮炙十七法出于明缪希雍 炮炙大法，内容：1 .炮一火灰加热至焦黑。现炒微黑或砂炒。2.燃一焚烧、烘烤。3.爆一火烧至干燥爆裂。“爆”义.用于硬壳果实。4.炙一近火烤黄；炒；涂辅料炒；现为与液体辅料拌炒。5.煨一“爆灰炮”热火灰中缓慢加热。6、炒一药物至加热容器内
12、连续加热并不断翻动。7、烟一火上爆烧。用于矿物、贝壳、化石类药。8、炼一长时间加热。含义广，一般有炼丹、炼蜜。9、制一制约偏性、毒性。本经“有毒宜制”。10、度一度量大小、长短、厚薄等。11、飞一研飞、水飞12、伏一伏火，药物按程序于火中处理13、镑一切制方法之一，用多刃的刀具（镑刀）切制14、搬一打击、切割使之粉碎15、日煞-即晒16、曝一强阳光下暴晒17、露一暴露。“十七法”零散，反映历史变革。二、明 陈嘉谟三类分类法明 陈 嘉 谟 本草蒙筌：“火制四：有帽、有炮、有炙、有炒之不同；水制三：或渍、或泡、或洗之弗等；水火4共制造者：若蒸、若 煮。”火制：煨、炮、炙、炒水制：渍、泡、洗水火共制
13、：蒸、煮特 点：基本反映炮制工艺特色，但不够完整。三、中药行业五类分类法五类分类法：修治火制水制水火共制其他制法特 点：对炮制方法有较全面的概括。但未能体现各工艺技术特点。四、本草学分类法1.品性 本经、雷公分上、中、下三品，将炮制方法散列于各药之后，无炮制规律可循。2.来源属性 大法、纲目依药物来源属性的水、火、金、石、草、木、果等分类，仍局限于本草学的范畴。3.药用部位来源分类现今各 炮 制 规 范,，便于查阅。内容为：根及根茎类、果实种子类、花叶类、全草类、藤木类、皮 类、动物类、矿物类 等。特 点：方便查阅，未反映炮制工艺的系统性五、工艺与辅料结合分类法1.辅料为纲工艺为目的分类法酒制
14、一酒炙、酒 炖、酒蒸醋制一醋炙、醋 煮、醋蒸盐制一盐炙、盐蒸2.工艺为纲辅料为目的分类方法净制、切 制、炒、炙、煨、蒸、煮、复 制、发 酵、发 芽、制霜、提 净、水飞等.3.特 点：反映本学科技术特点，较好体现炮制工艺的系统性、完整性、条理性、指导性。现 药 典、教材采用本法分类。附：药典炮制通则分类工艺内容1.净制-挑拣、筛 选、水洗、风 选、剪切、舌I削、剥离、剔除、挤压、埠、刷、酶法、擦、烫、撞、碾串等2.切制-喷淋、抢 水 洗、浸 泡、润、蒸或煮软化后切片、段块、丝、粉碎等片型。3.炮炙-炒、炙、帽、蒸、煮、炖、制 炭（炒炭及煨炭）、煨、其 他（埠、水飞、制霜、发 芽、发 酵）等。炮制
15、法分类一览表分类法内容出处雷公炮炙十七法炮 那，燥 炙，炒，煨 搬，炼，制，度，飞，伏，镑，搬，日煞，曝，露明 炮炙大法三类分类法火制，水制，水火共制明 本草蒙筌五类分类法修治，火制，水制，水火共制淇他制法行业经验药用部位来源分类法根及根茎类、果实种子类、花叶类、全草类、藤木类、皮 类、动物类、矿炮制规范5物类等工艺与辅料结合分类法净制、切制、炒、炙、煨、蒸、煮、复制、发酵、发芽、制霜、提净、水飞等教材药典分类法净制、切制、炮炙药典炮制目的分类法制其形、制其性、制其味、制其质清 医学源流论第四节有关中药炮制的法规相关法规2001年修订版药品法第二章第卜条：“中药饮片必须按国家药品标准炮制；国家
16、药品标准没有规定的，必须按照省、自治区、直辖后人民政府药品监督管理部门制定的炮制规范炮制。省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门制定的炮制规范应当报国务院药品监督管理部门备案。”国家药品标准及各省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门制定的 中药炮制规范是中药饮片炮制必需遵循的法规。第十二条：不符合国家药品标准的或不按照省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门制定的中药饮片炮制规范的，不得出厂。”第五节 中药炮制的研究一、中药炮制的主要研究内容1.文献整理及经验总结：采用现代信息技术和文献学研究手段，对传统文献及经验的总结整理，搞清炮制历史沿革、炮制意图、炮制方法的演变过程，分析其原因，为进一步开展的中药炮制研究奠定基础。2.中药炮制理论及原理研究炮制原理研究是炮制研究的核心内容。炮制原理是指药物炮制的科学依据和炮制作用，探讨在一定工艺条件下，中药在炮制过程中产生的理化性质改变，并因这些改变而产生的药理作用的改变和这些改变所产生的临床意义，从而对炮制方法做出一定的科学评价。3.中药炮制工艺研究在搞清炮制原理的基础上，运用现代技术、方法和理论，探讨研究，改进炮制方法和工艺，使之规
