医师类历年真题和解答9卷

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1、医师类历年真题和解答9卷医师类历年真题和解答9卷 第1卷气在中医学中比较完整的基本概念是A.构成世界的基本物质B.构成人体和维持生命活动的最基本物质C.构成人体的基本物质D.维持人体生命活动的营养物质E.泛指机体的生理功能答案：B解析：A.妊娠高血压疾病易并发B.妊娠合并糖尿病易并发C.妊娠合并心脏病易并发D.妊娠合并风心病易并发E.妊娠合并重症肝炎易并发巨大儿答案：B解析：2022年检查某班13岁学生50名，其中患龋病者30名，3年后再对这50名学生检查，发现其中10名学生有新的龋损，则这班学生3年的龋病发病率为A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%答案：A解析：龋病发病率通常是

2、指至少在1年时间内，某人群新发生龋病的频率。龋病发病率=（发生新龋的人数受检人数）100%，因此答案为A。A.14分钟B.10120分钟C.1424分钟D.2448小时E.26小时口服有机磷杀虫药，中毒症状出现的时间是( )答案：B解析：尿常规尿沉渣检查答案：解析：正常参考值红细胞：03个/HPF(高倍镜视野)；白细胞：05个/HPF。临床意义红细胞增多：多见于肿瘤、肾小球肾炎、泌尿系结石等。白细胞增多：一般见于泌尿系感染。脉来急数而时一止，止无定数的脉象是指( )A.疾脉B.促脉C.结脉D.代脉E.动脉答案：B解析：医师类历年真题和解答9卷 第2卷A.痰蒙心神B.痰火扰神C.肝风夹痰D.肝阳

3、上亢E.肝风内动狂病的临床意义为( )答案：B解析：心脏触及震颤多由于A.心脏瓣膜轻度关闭不全B.心脏瓣膜狭窄C.心房颤动D.心室颤动E.左室增大答案：B解析：震颤的发生机制与杂音相同，系血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致。而瓣膜关闭不全时较少有震颤，仅在房室瓣中度关闭不全时可触及震颤。震颤是器质性心血管疾病的特征性体征，临床上触及震颤均可认为心脏有器质性病变。A.大肠杆菌DNA聚合酶B.大肠杆菌DNA聚合酶C.大肠杆菌DNA聚合酶大片段D.水生菌YT1菌株的DNA聚合酶E.大肠杆菌DNA聚合酶KlenowDNA聚合酶是答案：C解析：幼儿锁骨青枝

4、骨折最适宜的治疗方法是A.八字绷带固定B.三角巾悬吊C.锁骨带固定D.手术钢板固定E.外固定架固定答案：B解析：在我国现行的毒理学安全性评价程序中，列入第三阶段的毒理学试验通常包括A.蓄积试验、致突变试验B.亚慢性毒性试验、致畸试验C.慢性毒性试验、致癌试验D.急性毒性试验、皮肤粘膜试验E.短期喂养试验、代谢试验答案：B解析：本题考查毒理学安全性评价程序的不同阶段的试验项目，第一阶段包括急性毒性试验和局部毒性试验；第二阶段一般包括蓄积试验和致突变试验；第三阶段一般包括亚慢性毒性试验、生殖与发育毒性试验和代谢试验；第四阶段为慢性毒性试验和致癌试验。A.羚角钩藤汤B.镇肝息风汤C.天麻钩藤饮D.大

5、定风珠E.阿胶鸡子黄汤功能镇肝息风、滋阴潜阳的方剂是( )答案：B解析：医师类历年真题和解答9卷 第3卷诊断子宫内膜异位症的依据不包括A.腹腔镜检查发现卵巢巧克力囊肿B.镜下异位组织中找到子宫内膜间质细胞C.月经稀发D.继发性痛经E.盆腔触痛结节答案：C解析：子宫内膜异位症诊断：有继发性进行性痛经和不孕史，常有月经过多或经期延长、性交痛及大便坠胀等；子宫可稍增大、后倾、有粘连，子宫骶骨韧带、子宫直肠窝或子宫后壁可扪及小硬结，触痛明显，阴道后穹隆可能见到紫蓝色结节，附件处可扪及与子宫相连的不活动的囊块，有轻压痛；腹腔镜或剖腹探查可协助诊断。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种类型。镜检：典型的异

6、位内膜组织在显微镜下可见到子宫内膜上皮、腺体或腺样结构、内膜间质及出血等。综上，只有选项C明显不包括在内，故选C。急性胰腺炎时。血清淀粉酶升高的规律为A、发病后24b开始升高，48h达高峰B、发病后312h开始升高，2448h达高蜂C、发病后48h开始升高，48h达高峰D、以上均不对E、发病后2h升高，1224h达高峰答案：B解析：患者，女，41岁。精神抑郁善忧，情绪不宁，伴胸胁胀满，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，脉弦。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是A. 曲泉、膻中、期门B. 行间、侠溪、外关C. 通里、心俞、三阴交、太溪D. 太溪、三阴交、肝俞、肾俞E. 心俞、脾俞、足三里、三阴交答案：A

7、解析：该患者为女性，以精神抑郁善忧，情绪不宁为主症，故诊断为郁证。胸胁胀满，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，脉弦为肝气郁滞之象，故辨为肝气郁结证。郁证肝气郁结证除选主穴外，还应配膻中、期门，曲泉为肝经合穴，能疏肝解郁（A对）。行间、侠溪、外关为郁证气郁化火证的配穴（B错）。通里、心俞、三阴交、太溪为郁证心神惑乱者的配穴（C错）。太溪、三阴交、肝俞、肾俞为郁证肝肾亏虚证的配穴（D错）。心俞、脾俞、足三里、三阴交为郁证心脾两虚证的配穴（E错）。下列各项，可诊断为HBV现症感染的指标是( )A.HBsAgB.抗-HBsC.抗-HBeD.抗-HBcE.抗-HBc IgG答案：A解析：疼痛在腰脊中部，主要

8、与哪条经脉相关A.足太阳膀胱经B.足少阴肾经C.足少阳胆经D.带脉E.督脉答案：E解析：根据疼痛部位进行经络辨证：疼痛在腰脊中部者为督脉病证，疼痛在腰脊两侧者为足太阳经证。预防性树脂充填，错误的操作方法是A去净龋坏组织，并做适当预防性扩展B酸蚀C损害达牙本质时需垫底DA型可用封闭剂充填E清洁牙石，干燥隔湿答案：A解析：医师类历年真题和解答9卷 第4卷A.期、量、质B.期、量、味、色C.期、量、色、质D.量、质、味E.量、色、质、味询问带下时，要重点问的是答案：E解析：下列不为何首乌功效的是A、补益精血B、固肾乌须C、截疟解毒D、润肠通便E、养血调经答案：E解析：早晨开门时发现遍地是白雪，从而推

9、断昨晚下雪，这种思维特征属于A.倾向性B.理解性C.概括性D.间接性E.选择性答案：D解析：下列各项，长于清利头目的药物是( )A.葛根B.柴胡C.升麻D.蔓荆子E.淡豆豉答案：D解析：患者表现为有意过分地限制饮食，有时出现发作性暴食，暴食后自行诱发呕吐，体重明显减轻，伴情绪焦虑、忧郁。该患者最适宜的诊断为A.神经性厌食B.神经性厌食合并神经性贪食C.忧郁症D.神经性贪食E.神经性呕吐答案：A解析：神经性厌食是以长期原因不明的厌食，显著的体重减轻为其特征。患者过分地限制饮食，有时出现发作性暴食，暴食后自行诱发呕吐，体重明显减轻，伴情绪焦虑、忧郁。治疗肝经风热，目赤肿痛宜选用A.柴胡、桑叶B.桑

10、叶、夏枯草C.蝉蜕、升麻D.菊花、白芷E.牛蒡子、葛根答案：B解析：医师类历年真题和解答9卷 第5卷治疗再障可作用于造血干细胞的药物是A. 抗胸腺球蛋白B. 输新鲜全血C. 丙酸睾酮D. 一叶萩碱E. 糖皮质激素答案：C解析：丙酸睾酮治疗再障可促进多能干细胞增殖和分化。与气虚关系最密切的脏腑是A.脾、胃B.肺、肾C.心、肺D.肺、脾E.肝、肺答案：D解析：祛风湿药的药性大多为A.甘寒滋润B.辛温性燥C.苦寒性燥D.酸涩性敛E.甘温燥热答案：B解析：考点：祛风湿药在配伍时，若风邪偏盛，可佐以养血活血药物；湿邪偏盛，可佐以健脾燥湿药物；寒邪偏盛，可佐以温阳活血通络的药物。该类药物药性多燥，易耗伤阴

11、血，因此阴虚血亏者慎用。某男，45岁，病起5日，恶寒发热，鼻塞流涕，少汗身痛，咳嗽气急，痰稠色黄，咽痛声哑，苔薄黄，舌尖红，脉浮数。证属A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒E.阴虚感冒答案：B解析：考点：1感冒是感受触冒风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等主要临床表现的一种外感疾病。感冒又有伤风、冒风、伤寒、冒寒、重伤风等名称。2感冒之病名，则首见于北宋仁斋直指方诸风篇，并将感冒与伤风互称。元丹溪心法伤风明确指出本病病位在肺，治疗宜辛温或辛凉之剂散之。清代不少医家已认识到本病与感受时行病毒有关，类证治裁伤风就有时行感冒之名。3病

12、因病机：(1)六淫病邪风寒暑湿燥火均可为感冒的病因，因风为六气之首，百病之长，故风为感冒的主因。以冬、春两季发病率较高。(2)时行病毒，指一种为害甚烈的异气，或称疫疠之气，具有较强传染性的邪气。(3)感冒是否发生决定于正气与邪气两方面的因素。(4)感冒的病位在肺卫，病机是卫表不和，肺失宣肃，尤以卫表不和为主要方面。4临床表现：感冒起病较急，无潜伏期（或潜伏期极短）。病程短，少者35天，多者78天。以肺卫症状为主症，如鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒、发热、全身不适等；时行感冒起病急，全身症状较重，高热，体温可达3940，全身酸痛，待热退之后，鼻塞流涕、咽痛、干咳等肺系症状始为明显。5鉴别诊断：(1

13、)外感咳嗽：若发热恶寒症状突出者，按感冒论治；咳嗽吐痰喘息症状突出者，辨为外感咳嗽病证。(2)外感头痛：若发热恶寒症状突出者，按感冒论治；若头痛明显，以其为主要痛苦者，应辨为外感头痛病证。(3)风温肺病：早期风温肺病都有肺卫方面的症状，但感冒一般病情轻微，发热不高或不发热，病势少有传变，服解表药后多能汗出热退，病程较短。而风温肺病其病情较重，咳嗽较甚，或咳则胸痛，甚或咳铁锈色痰，必有发热，甚至高热寒战，服解表药后热虽暂减，但旋即又起，多有传变，由卫而气，入营入血，甚则神昏、谵妄、惊厥等。(4)鼻渊：鼻渊多流浊涕腥臭，感冒一般多流清涕，并无腥臭味；鼻渊眉额骨处胀痛、压痛明显，一般无恶寒发热，感冒

14、寒热表证明显，头痛范围不限于前额或眉骨处；鼻渊病程漫长，反复发作，不易断根，感冒愈后不再遗留鼻塞、流腥臭浊涕等症状。6辨证要点：(1)辨风寒感冒与风热感冒。(2)辨普通感冒与时行感冒。(3)辨常人感冒与虚人感冒。7治疗原则：(1)解表达邪，采用辛散解表的法则，解表之法应根据所感外邪寒热暑湿的不同，而分别选用辛温、辛凉、清暑解表法。时行感冒的病邪以时行病毒为主，解表达邪又很重视清热解毒。(2)宣通肺气。(3)照顾兼证。8分证论治实证：风寒证：辛温解表，荆防败毒散；风热证，辛凉解表，银翘散、葱豉桔梗汤加减；暑湿证，清暑祛湿解表，新加香薷饮加减；虚证：气虚感冒，益气解表，参苏饮；阴虚感冒，滋阴解表，

15、加减葳蕤汤。特异性细胞免疫的效应细胞是A.Th1细胞和Th2细胞B.Th1细胞和Th0细胞C.Th1细胞和CTL细胞D.Th2细胞和CTL细胞E.Th2细胞和Th3细胞答案：C解析：Th1细胞与CTL细胞的主要作用是清除细胞内感染的各种细菌，此过程是一个慢性炎症过程。而CTL细胞主要抗肿瘤和细胞内感染病毒。A.青壮年B.儿童及青少年C.2030岁D.1118岁E.老年青春期龈炎答案：D解析：急性坏死性溃疡性龈炎和急性多发性龈脓肿的好发年龄都是青壮年，慢性龈炎好发于儿童及青少年，青春期龈炎好发于青春期。医师类历年真题和解答9卷 第6卷能用于预防麻疹的药物是( )A.升麻B.葛根C.紫草D.白鲜皮E.荆芥答案：C解析：脊髓灰质炎病毒多引起A.隐性或轻症感染B.瘫痪型感染C.延髓麻痹型感染D.慢性感染E.迁延性感染答案：A解析：在考虑诊断时，以下各项原则中不正确的是A各种临床表现尽量用一种病解释B先考虑多发病常见病C在确立一个诊断的同时要考虑排除其他诊断D诊断时要考虑以前用药的反应E诊断主要根据主诉答案：E解析：小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是A.4872小时B.46天C.712天D.23周E.48周答案：E解析：结核菌素试验方法：采用皮内注射法，4872小时后观测和记录结果。小儿受结核感染48周后，作结核菌素试验即