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1、病理学中级职称考试真题1.下列关于食管癌的描述不正确的是（ ）。A.主要为鳞状细胞癌B.多见于食管中段C.腺癌的发生与Barrett食管有关D.早期即可出现明显的吞咽困难E.晚期可经血道转移至肝和肺【答案】:D【解析】:早期食管癌临床上无明显症状，钡餐检查显示食管基本正常或仅仅管壁轻度局限性僵硬。组织学上主要为鳞状细胞癌。腺癌主要由发生于食管下段的Barrett食管引起，少数来自食管上段的异位胃黏膜和食管黏膜固有腺体。2.（共用备选答案）A.胸骨左缘第5肋间B.胸骨右缘第2肋间C.胸骨左缘第2肋间D.颈8胸5脊髓后角E.胸骨左缘第3肋间(1)肺动脉瓣体表投影（ ）。【答案】:C(2)心传导痛觉
2、传入纤维传入（ ）。【答案】:D【解析】:心脏有两个房室瓣和两个大动脉瓣，即位于右心房和右心室之间的三尖瓣，位于右心室和肺动脉之间的肺动脉瓣，位于左心房和左心室之间的二尖瓣，以及位于左心室和主动脉之间的主动脉瓣。肺动脉瓣体表投影在肺动脉瓣 左侧第3胸肋关节处 胸骨左缘第2肋间。心传导痛觉的传人纤维与交感神经伴行，至脊柱颈8和胸15节段的后角。3.关于食管的描述，下列不正确的是（ ）。A.总长约25cmB.上端在第6颈椎下缘与咽相接C.约平第11胸椎高度与胃的贲门相接D.上端在第5颈椎下缘与咽相接E.分为颈部、胸部和腹部3部分【答案】:D【解析】:食管约长25cm，上端在第6颈椎下缘平面与咽相连
3、，下端约平第11胸椎高度与胃的贲门相接，分为颈部、胸部和腹部3部分。4.下肢静脉内血栓形成后对机体的影响中，下列哪项最严重？（ ）A.血栓被机化后堵塞下肢血管B.静脉曲张C.堵塞血管，引起下肢梗死D.血栓脱落后栓塞肺动脉主干，引起猝死E.形成静脉石后造成该静脉的永久性堵塞【答案】:D【解析】:下肢静脉内血栓可以阻塞血管。同时下肢静脉内血栓脱落形成的栓子易造成肺动脉栓塞，其引起栓塞的后果不同：中、小栓子多栓塞肺动脉的小分支，一般不引起严重后果；大的血栓栓子栓塞肺动脉主干或大分支，较长的栓子可栓塞左右肺动脉干，称为骑跨性栓塞，患者可突然出现呼吸困难、发绀、休克等症状，严重者可因急性呼吸循环衰竭死亡
4、（猝死）；若栓子小但数目多，可广泛地栓塞肺动脉多数小分支，亦可引起右心衰竭猝死。5.下列哪项不属于肿瘤？（ ）A.肺炎性假瘤B.神经纤维瘤病C.精原细胞瘤D.畸胎瘤E.白血病【答案】:A【解析】:肿瘤的分类和命名原则如下：肿瘤的一般命名法，良性肿瘤：“部位组织来源瘤”；恶性肿瘤中上皮组织的：“部位组织来源癌”；间叶组织的：“部位组织来源肉瘤”；此外需特殊记忆的是肿瘤的特殊命名法，有些肿瘤称为“病”或“瘤”，实际上是恶性肿瘤，如白血病、精原细胞瘤等，有些肿瘤以“瘤病”命名，主要指肿瘤的多发状态。肺炎性假瘤属于瘤样病变，肺炎性假瘤是肺内良性肿块，是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生
5、及相关的继发病变形成的肿块，并非真正肿瘤。6.下列哪项不属于癌前疾病或癌前病变？（ ）A.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生B.黏膜白斑C.结肠多发性腺瘤性息肉病D.乳腺纤维腺瘤E.皮肤慢性溃疡【答案】:D【解析】:某些病变虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜在可能性。这些病变称为癌前病变。乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种，不属于癌前疾病。7.转移性肿瘤最常见于淋巴结的部位是（ ）。A.髓窦B.滤泡中心C.副皮质区D.皮质E.包膜下窦【答案】:E8.下列关于微动脉的描述，不正确的是（ ）。A.可见内、外弹性膜B.小动脉的分支C.中膜有12
6、层平滑肌D.是微循环血管的起始E.可以调节器官和组织中的血流量【答案】:A【解析】:管径在0.3mm以下的动脉，称微动脉。微动脉内膜无内弹性膜，中膜由12层平滑肌组成，外膜较薄。当交感神经兴奋以及缩血管活性物质在血中浓度增加时，微动脉收缩，毛细血管前阻力增大，一方面可以提高动脉血压，另一方面却减少微循环的血流量。9.（共用备选答案）A.伤后2周B.伤后2448小时C.伤后57天D.伤后23天E.伤后1个月(1)表皮再生将伤口覆盖在（ ）。【答案】:B【解析】:一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口。这种伤口只有少量的血凝块，炎症反应轻微，表皮再生在2448小
7、时内便可将伤口覆盖。(2)伤口收缩在（ ）。【答案】:D【解析】:伤后23日后边缘的整层皮肤及皮下组织向中心移动，于是伤口迅速缩小，直到第14天左右停止。伤口收缩的意义在于缩小创面。(3)伤口两侧出现胶原纤维连接在（ ）。【答案】:C【解析】:伤后第56天起成纤维细胞产生胶原纤维，其后一周胶原纤维形成甚为活跃，以后逐渐缓慢下来。随着胶原纤维越来越多，出现瘢痕形成过程，大约在伤后一个月瘢痕完全形成。(4)瘢痕开始“变白”在（ ）。【答案】:A【解析】:伤后2周末瘢痕开始“变白”。这个“变白”的过程需数月的时间。一月后覆盖切口的表皮结构已基本正常，纤维结缔组织仍富含细胞，胶原组织不断增多，抗拉力强
8、度在第3个月达到顶峰，切口数月后形成一条白色线状瘢痕。(5)瘢痕完全形成在（ ）。【答案】:E【解析】:伤后2周末瘢痕开始“变白”。这个“变白”的过程需数月的时间。一月后覆盖切口的表皮结构已基本正常，纤维结缔组织仍富含细胞，胶原组织不断增多，抗拉力强度在第3个月达到顶峰，切口数月后形成一条白色线状瘢痕。10.下列关于室间隔的描述哪项正确？（ ）A.膜部为室间隔缺损好发部位B.全部为肌萨结构C.有卵圆窝D.上部为肌性结构，下部为膜性结构E.完全由左冠状动脉供应【答案】:A【解析】:室间隔的前2/3由左冠状动脉的前室间支供应，后1/3由右冠状动脉的后室间支供应。11.急性出血性坏死性胰腺炎的主要病
9、变特点包括（ ）。A.胰腺周围脂肪钙皂形成B.间质充血水肿、轻度脂肪坏死C.胰腺组织大片出血、坏死，中性粒细胞浸润D.腺泡及胰岛萎缩消失伴纤维化E.间质炎细胞浸润【答案】:C【解析】:急性出血性坏死性胰腺炎的病变表现为胰腺组织大片出血、坏死及中性粒细胞等炎细胞浸润，胰腺内外脂肪组织坏死。腺泡及胰岛萎缩消失伴纤维化是慢性胰腺炎的改变，而A、D、E三项虽然在急性胰腺炎时均可出现，但不是出血性坏死性胰腺炎的病变特点，故正确答案是C。12.下列哪项不属于病理性充血？（ ）A.减压后充血B.炎性充血C.理化因素引起的充血D.侧支循环性充血E.妊娠时的子宫充血【答案】:E【解析】:病理性充血指各种病理状态
10、下的充血，如炎性充血。为适应器官和组织生理需要和代谢增强需要而发生的充血，称生理性充血，如进食后的胃肠道黏膜充血，运动时的骨骼肌充血和妊娠时的子宫充血等。13.下列关于B型慢性萎缩性胃炎的病变特点哪项正确？（ ）A.常伴有恶性贫血B.胃体部黏膜弥漫性病变C.血清抗壁细胞抗体阳性D.不发生癌变E.胃窦部黏膜病变严重【答案】:E【解析】:慢性萎缩性胃炎主要有A型和B型。A型多发生在胃体和胃底部，属于自身免疫性疾病，患者血中抗壁细胞抗体和内因子抗体阳性，伴有恶性贫血。B型病变多位于胃窦部，无恶性贫血。也有将由乙醇和非固醇类抗炎药等化学损伤所致的萎缩性胃炎列为C型。14.下列哪项不属于生理性充血？（
11、）A.减压后充血B.进食后的胃肠道黏膜充血C.妊娠时的子宫充血D.运动时的骨骼肌充血E.运动时的皮肤发红【答案】:A【解析】:生理性充血属于动脉充血，常见的有进食后的胃肠道粘膜、运动时的骨骼肌和妊娠时的子宫充血等；属于动脉充血的还有炎症性充血，见于局部炎症反应的早期；减压后充血等。15.下列关于胰腺导管腺癌的描述中错误的是（ ）。A.肿物常界限不清，易侵犯周围组织B.是胰腺癌中最常见的类型C.好发于老年男性D.多见于胰尾部，次为胰体E.高分化者以形成导管样结构为主，黏液多【答案】:D16.锁骨下动脉的分支不包括（ ）。A.胸廓内动脉B.椎动脉C.甲状腺上动脉D.甲状颈干E.肋颈干【答案】:C【
12、解析】:锁骨下动脉的主要分支如下：椎动脉。胸廓内动脉。甲状颈干。腋动脉。17.下列关于胸主动脉的描述哪项正确？（ ）A.在第10胸椎体水平处有食管越其前面B.位于中纵隔内C.沿脊柱右侧下行D.在第5胸椎体下缘接续主动脉弓E.至第12胸椎体高度穿膈的主动脉裂孔【答案】:E【解析】:在胸部的降主动脉称为胸主动脉。胸主动脉在第4胸椎下缘处接主动脉弓，沿脊柱下行，至第12胸椎体高度穿膈的主动脉裂孔移行为腹主动脉。18.胚胎性横纹肌瘤多发于（ ）。A.成年人头颈部B.婴幼儿头颈部C.婴幼儿肋缘区D.婴幼儿胸壁E.成年人胸壁【答案】:B19.胆小管位于（ ）。A.窦周隙内B.肝板间C.肝小叶之间D.肝板内
13、相邻肝细胞间E.肝板与血窦间【答案】:D【解析】:胆小管是相邻肝细胞膜局部凹陷形成的细管，因此位于肝板内相邻肝细胞间。20.肝小叶内没有（ ）。A.胆小管B.肝板C.肝血窦D.中央静脉E.中央动脉【答案】:E【解析】:肝小叶是肝的结构和功能的基本单位，多角棱柱状，高约2mm，宽约1mm。人的肝小叶间结缔组织较少，故小叶分界不明显，每个肝小叶中央有一条中央静脉。肝板，肝血窦，窦周间隙及胆小管以中央静脉为中轴，共同组成肝小叶的复杂立体构型。21.下列关于主动脉弓的描述哪项正确？（ ）A.分支有头臂干、右颈总动脉和右锁骨下动脉B.位于胸腔的中纵隔内C.下缘借动脉韧带连于肺动脉D.主动脉小球为压力感受器E.至第5胸椎体下缘右侧移行为降主动脉【答案】:C【解析】:在肺动脉干分为左、右肺动脉的分叉部偏左侧，发出一条短的纤维结缔组织索，向上连于主动脉弓的下缘，称动脉韧带（动脉导管索），是胚胎时期动脉导管闭锁后的残存物。22.肝门静脉属支不包括（ ）。A.肝静脉B.肠系膜上静脉C.胃右静脉D.脾静脉E.肠系膜下静脉【答案】:A【解析】:肝门静脉的属支包括：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉。23.肿瘤的颜色与下列因素无关的是（ ）。
