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1、院感基本知识院感基本知识医院感染医院感染：l指住院病人在住院后指住院病人在住院后48小时获得的小时获得的感染，感染，包括包括在住院期间发生的感染在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；和在医院内获得出院后发生的感染；但但不包括不包括入院前已开始或入院时已入院前已开始或入院时已存在处于潜伏期的感染。医院工作存在处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院人员在医院内获得的感染也属医院感染。感染。医院感染传播方式医院感染传播方式（1）接触传播（直接、间接、飞沫）（2）空气传播（飞沫、菌尘、医源型（3）共同媒介传播（饮水和食物、血液及血制品、输液制品、药品及药液、医疗器械和设
2、备 （4）生物媒介传播医院感染流行病学三大要素医院感染流行病学三大要素l传播源l传播途径l易感人群医院感染发生的危险因素医院感染发生的危险因素l滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡l多次使用侵袭性操作l环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，一切医疗器械的表面。l易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。造成医护人员感染的常见因素造成医护人员感染的常见因素造成医护人员感染常见于意外事故，如被利器刺伤、不加防护而接触传染性物质等因素所造成的。院感预防院感预防-手卫生手卫生 医务人员的手经常直接或间接的与污染物品或患者接触，极易引起医院感染。
3、洗手洗手是防止院感传播的重要措施之一。洗手是最经济、简单、方便、有效的洗手是最经济、简单、方便、有效的感染防控措施感染防控措施七步洗手法口诀：内外夹弓大立腕七步洗手法口诀：内外夹弓大立腕如果医生、护士不注意手卫生会发如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？生什么呢？答案：如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？、病人很容易发生医院感染、自己很容易携带病菌、患病、带给自己的家人、朋友如果他 们免疫力低下时，马上就可能发病.院感预防-多重耐药菌的多重耐药菌的预防和控制预防和控制1、加强重点环节管理、加强重点环节管理l1、隔离感染源l特殊感染病人单间隔离；同种病原体感染病人可同室隔离；感染病人与非感
4、染病人分区/室安置等l2、阻断传播途径l根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施l3、保护易感宿主l保护性隔离措施；免疫功能低下和危重、感染病人分开安置；必要时与感染病人分组护理2、遵守无菌技术操作规程、遵守无菌技术操作规程l医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应避免污染，减少感染的危险因素。l注意标本采样过程严格遵守无菌操作l进行床旁诊断（如拍片、心电图）的仪器必须在检查完成后用75%酒精进行擦拭三遍消毒。l病房应当使用专用的清洁和消毒用品；l对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和1000mg/L
5、有效氯溶液擦拭消毒。l使用过的抹布、拖布必须用1000mg/L有效氯溶液浸泡消毒处理。l感染者或携带者应隔离至临床症状好转或治愈、培养阴性，方可解除隔离，解除隔离时应对房间进行彻底终末消毒。艾滋病人污物的消毒处理艾滋病人污物的消毒处理l无经济价值的可燃性污物采用焚烧处理。l病毒携带者和病人分泌物、排泄物用20%漂白粉乳液1：2混合后作用2小时。l液体污物可煮沸30分钟l病人使用过的衣物、床单等可装入防水口袋内，外加一布袋后采用压力蒸汽消毒；也可直接煮沸30分钟。对于被血液或排泄物明显污染的衣物，采用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟处理。梅毒患者的消毒隔离梅毒患者的消毒隔离l梅毒是性
6、传播疾病，性接触为其主要传染途径，亦可由梅毒病人的分泌物，污染的衣物、便盆、器械等间接传染。l病室地面使用0.5%84消毒液拖地，2次/天l血压计、听诊器、体温表固定使用；治疗使用一次性用具。l做好治疗护理后，医护人员及时洗净双手，预防交叉感染 医务人员职业暴露医务人员职业暴露防护防护处理流程处理流程l血液、体液等溅洒于皮肤、粘膜表面应立即先用肥皂，再用清水、生理盐水冲洗。l溅入口腔、眼睛等部位，用清水、生理盐水长时间彻底冲洗。l皮肤针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血液，禁止进行伤口的局部挤压，然后用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗，再用0.5%碘伏、70%酒精等消毒创面。20写在最后写在最后成功的基础在于好的学习习惯成功的基础在于好的学习习惯The foundation of success lies in good habits 结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
