无痛分娩早知道(孕产妇学校宣讲)

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1、2021什么是无痛分娩?这是一项安全成熟的技术,这项技术差不多有近50年的历史了,其安全性和有效性也得到了实践性的反复验证,目前美国、加拿大的顺产产妇中分娩镇痛比例达到85%以上,准妈妈可以放心选用无痛分娩。“无痛分娩”在医学上的名词是“分娩镇痛”其目的是使用各种方法,使分娩时的疼痛减轻甚至消失。生孩子为什么产生剧痛?产妇临产时,体内激素发生变化,引起子宫从无规律收缩逐渐变成规律宫缩,子宫肌纤维强烈的收缩,以及宫腔内压力的骤增,产生神经冲动并向中枢传导而产生剧烈疼痛。经用特定的疼痛测量评价(如数字分级评分法)绝大多数产妇疼痛的评分达到了10分(疼痛的极点)无痛分娩的好处有哪些?l降低产妇应激反

2、应;l让准妈妈们不再经历疼痛折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦;l在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力气完成分娩;l减少不必要的耗氧量,防止母婴代谢性酸中毒的发生;l避免子宫胎盘血流减少,改善胎儿氧合状态。无痛分娩对宝宝和哺乳有影响吗?很多孕妈不敢用分娩镇痛,就是听说它会影响宝宝的智力。但现有大量研究证实,椎管内镇痛对孕妈和胎儿是安全的。用药以维护母亲与胎儿的安全为最高原则,其药物剂量是非常小的。药物进入椎管内而不会直接进入血液循环,通过胎盘到达胎儿体内的药物剂量几乎可以忽略不计。并且,孕妈感到严重疼痛时,体内会释放一种叫儿茶酚胺的物质,会影响胎盘供氧,增加胎儿缺

3、氧的风险。并且,产痛也是产后抑郁症的一个重要的高危因素。同样的道理,由于用药剂量很小,通过胎盘很少,药物很快会代谢完,对哺乳没有任何影响。剖宫产药物剂量要比分娩镇痛大的近510倍,同样对哺乳的影响微乎其微。无痛分娩的方法有哪些?l非药物类镇痛:比如有分娩球、拉玛泽呼吸、经皮电神经刺激仪、针刺麻醉、导乐、水下分娩等。l药物类方式:包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。l目前最有效的分娩镇痛方法:椎管内分娩镇痛。镇痛效果会因人而异,所达到的效果也不尽相同,并非所有的分娩都能做到完全无痛。做了分娩镇痛,就真得不疼了吗?使用分娩镇痛以后,通常可以将产妇的疼痛程度控制在3-4分以下,某些人

4、甚至可以达到0分。大部分产妇在使用分娩镇痛之后,在宫缩的时候只会有肚子发紧的感觉,没有明显的疼痛感。什么人适合做椎管内分娩镇痛?01分娩镇痛适合于大多数人,但不是人人都适合。02有阴道分娩禁忌症、硬膜外置管禁忌症或者凝血功能障碍的一般不适合。03想选择分娩镇痛的准妈妈必须在产科和麻醉医生的评估后,才能确定本人是否可以采用分娩镇痛方式。什么时候开始无痛分娩,打“麻醉针”痛吗?m产妇进入产房后任何时候有镇痛需求都可以开始分娩镇痛。为了达到最佳镇痛效果分娩镇痛宜早不宜晚。m硬膜外穿刺是在局部麻醉下进行,产妇仅感觉轻微不适而已,就跟在手上输液打一针的疼痛差不多。与子宫收缩时的腹痛腰痛相比,轻微的太多了

5、。椎管内无痛分娩会导致产后腰痛吗产后会不同程度发生腰痛,发生率在40%左右,多数由妊娠、分娩自身因素引起,与分娩镇痛没有关系,对症治疗及休息一般可以缓解。椎管内分娩镇痛就是在背上扎一针,最多疼2、3天。腰痛持续的时间越长,越说明和麻醉没有关系。产后要注意合理膳食,注意腰部保护,适量运动,同时养成良好的卫生习惯,腰痛也是可以避免的。椎管内分娩镇痛会延长产程吗?l分娩镇痛的原理是疼痛信号的阻断,虽然“119”指挥中心不知道家里着火了,不妨碍火势继续蔓延呀。l一般来说,使用椎管内分娩镇痛后,第一产程下变化不大。第二产程可能延长1520分钟,因此在宫口将近开全的时候需要减少药量。l据多数经验观察,产程

6、本身快的,分娩镇痛后反而会加速产程;产程本身慢的,会延长。l并且,有些孕妈因为疼痛无法休息,等到真正生的时候精疲力竭,分娩镇痛能够让她们获得充分的休息,分娩的时候更有体力。椎管内分娩镇痛有什么副作用?任何的药物或者操作都有它的副作用,分娩镇痛的风险主要包括:低血压、头痛、局麻药中毒、全脊髓麻醉、麻醉效果不佳、寒战、嗜睡、头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等。虽然听起来很多,但上述情况总体发生率低,只要麻醉医生密切观察阻滞平面的变化,监测血压、呼吸等生命体征,是能够及时发现和处理的。分娩镇痛产妇需要准备些什么?产妇进入产房后任何时候有镇痛需求都可以开始分娩镇痛。为了达到最佳镇痛效果分娩镇痛宜早不宜晚。实施镇痛后避免进食固体食物,可饮用清饮料或运动型饮料,进入产程后胃肠道的消化能力变得很弱,吃的东西容易在分娩时呕吐,万一呕吐物返流,会导致窒息和肺炎,这是非常危险的。放松心情良好的心态能使精神和肌肉放松,促使生产顺畅。谢谢聆听

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