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1、输尿管软镜技术新进展第1页，共45页。C ONTENTS目目 录录PART ONE适应症的扩展PART FOUR 治疗观点PART T软镜工艺的提高PART THREE 配套设备的丰富第2页，共45页。PART ONE适应症的拓展第3页，共45页。软性输尿管镜技术专家共识适应症中华泌尿外科杂志 2016年8月第27卷第8期第4页，共45页。软性输尿管镜技术专家共识适应症中华泌尿外科杂志 2016年8月第27卷第8期第5页，共45页。软性输尿管镜技术专家共识适应症中华泌尿外科杂志 2016年8月第27卷第8期第6页，共45页。软性输尿管镜技术专家共识适应症中华泌尿外科杂志 2016年8月第27卷
2、第8期第7页，共45页。软性输尿管镜技术专家共识适应症中华泌尿外科杂志 2016年8月第27卷第8期第8页，共45页。PART TWO软镜工艺的提升第9页，共45页。电子输尿管软镜&纤维输尿管软镜第10页，共45页。电子输尿管软镜&纤维输尿管软镜第11页，共45页。电子输尿管软镜第12页，共45页。电子输尿管软镜第13页，共45页。电子输尿管软镜第14页，共45页。双通道电子输尿管软镜 WOLF F9.8第15页，共45页。第三代电子输尿管软镜 Olympus第16页，共45页。改良纤维输尿管软镜P6 Olympus第17页，共45页。一次性组合式纤维输尿管软镜 COOK第18页，共45页。一
3、次性使用电子输尿管软镜Boston Sientific lithovue第19页，共45页。Avicenna Roboflex robotic flexible ureteroscopy第20页，共45页。Avicenna Roboflex robotic flexible ureteroscopy第21页，共45页。Avicenna Roboflex robotic flexible ureteroscopy第22页，共45页。Avicenna Roboflex robotic flexible ureteroscopy第23页，共45页。Avicenna Roboflex robotic
4、flexible ureteroscopy第24页，共45页。电子输尿管软镜&纤维输尿管软镜原理：采用多方位物理简谐振动惯性引导技术，基座（下置振动器）简谐激发平台提供水平简谐波产生横向加速度，使人体腔内异质（结石）由于自身惯性导向与腔体离隙，扩充滑移空间；Avicenna Roboflex robotic flexible ureteroscopyAvicenna Roboflex robotic flexible ureteroscopy中华泌尿外科杂志 2016年8月第27卷第8期可测量压力的输尿管软镜吸引鞘内径Fr12，外经Fr14，长度为20-45cm，透明的材质利于透过输尿管鞘直接
5、观察粘膜情况，前端内置的压力感受器测定腔内压力，后端有两个连接通道，分别连接至负压吸引装置及压力监测反馈装置，其中负压吸引通道可以自动吸出结石，压力监测反馈通道能监测与自动反馈调节肾盂压力。中华泌尿外科杂志 2016年8月第27卷第8期高血压、糖尿病引起血管脆性改变软性输尿管镜技术专家共识Avicenna Roboflex robotic flexible ureteroscopy软性输尿管镜技术专家共识软性输尿管镜技术专家共识改良纤维输尿管软镜P6 Olympus原理：采用多方位物理简谐振动惯性引导技术，基座（下置振动器）简谐激发平台提供水平简谐波产生横向加速度，使人体腔内异质（结石）由于自
6、身惯性导向与腔体离隙，扩充滑移空间；软性输尿管镜技术专家共识Avicenna Roboflex robotic flexible ureteroscopy第25页，共45页。Avicenna Roboflex robotic flexible ureteroscopy第26页，共45页。Avicenna Roboflex robotic flexible ureteroscopy第27页，共45页。Avicenna Roboflex robotic flexible ureteroscopy第28页，共45页。Avicenna Roboflex robotic flexible uretero
7、scopy第29页，共45页。Avicenna Roboflex robotic flexible ureteroscopy第30页，共45页。Avicenna Roboflex robotic flexible ureteroscopy第31页，共45页。传统输尿管软镜连接智能移动平台第32页，共45页。传统输尿管软镜连接智能移动平台第33页，共45页。PART THREE相关配套设备的丰富第34页，共45页。UAS双通道输尿管导入鞘F3小通道双通道第35页，共45页。UAS包括医用灌注吸引平台和可测量压力的输尿管软镜吸引鞘。灌注吸引平台主控单元通过压力反馈调节腔内负压吸引压力，平台共有4个
8、模式，分别为全自动（灌注、吸引、压力监测、压力反馈控制）、半自动（压力监测、灌注）、单纯灌注、单纯吸引模式，能实时显示监测的肾盂实际吸引压力和肾盂压力。可测量压力的输尿管软镜吸引鞘内径Fr12，外经Fr14，长度为20-45cm，透明的材质利于透过输尿管鞘直接观察粘膜情况，前端内置的压力感受器测定腔内压力，后端有两个连接通道，分别连接至负压吸引装置及压力监测反馈装置，其中负压吸引通道可以自动吸出结石，压力监测反馈通道能监测与自动反馈调节肾盂压力。压力可控第36页，共45页。激光大功率50-60W钬激光光纤更细、尖端承载能量更大更高碎石效率Jena Surgical 第37页，共45页。物理振动
9、排石机原理：采用多方位物理简谐振动惯性引导技术，基座（下置振动器）简谐激发平台提供水平简谐波产生横向加速度，使人体腔内异质（结石）由于自身惯性导向与腔体离隙，扩充滑移空间；多方位导向谐振激发手柄（上置振动器）提供轴向促推作用，通过调整设备姿态，由惯性引导离隙的异质沿腔体滑移排出。特点：每次治疗仅需6-12分钟。当天结石排出率可达70%以上；7天排净率80%以上。第38页，共45页。超声波动力排石机第39页，共45页。电子输尿管软镜&纤维输尿管软镜软性输尿管镜技术专家共识软性输尿管镜技术专家共识Avicenna Roboflex robotic flexible ureteroscopy电子输尿
10、管软镜&纤维输尿管软镜中华泌尿外科杂志 2016年8月第27卷第8期可测量压力的输尿管软镜吸引鞘内径Fr12，外经Fr14，长度为20-45cm，透明的材质利于透过输尿管鞘直接观察粘膜情况，前端内置的压力感受器测定腔内压力，后端有两个连接通道，分别连接至负压吸引装置及压力监测反馈装置，其中负压吸引通道可以自动吸出结石，压力监测反馈通道能监测与自动反馈调节肾盂压力。电子输尿管软镜&纤维输尿管软镜软性输尿管镜技术专家共识大功率50-60W钬激光Avicenna Roboflex robotic flexible ureteroscopy中华泌尿外科杂志 2016年8月第27卷第8期可测量压力的输尿
11、管软镜吸引鞘内径Fr12，外经Fr14，长度为20-45cm，透明的材质利于透过输尿管鞘直接观察粘膜情况，前端内置的压力感受器测定腔内压力，后端有两个连接通道，分别连接至负压吸引装置及压力监测反馈装置，其中负压吸引通道可以自动吸出结石，压力监测反馈通道能监测与自动反馈调节肾盂压力。PART FOUR治疗观点第40页，共45页。清石率问题A粉末化取石B第41页，共45页。输尿管软镜相关并发症感染出血损伤第42页，共45页。感染性并发症感染性并发症SIRS尿源性脓毒血症感染性休克结石负荷大感染性结石术中高流量灌注较小的软镜鞘感染性发热第43页，共45页。肾包膜下血肿是较为严重并发症，发生率约0.6%高血压、糖尿病引起血管脆性改变肾盂积水导致肾实质抗压能下降冲洗液回流不通畅出血性并发症第44页，共45页。THE END第45页，共45页。
